细节护理在普通外科优质护理服务中的应用

胖凤兰

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02

普外科是医院的重要科室，其所收治的患者大多病情复杂、起病急，多采取手术治疗[1]。诸多研究认为护理干预对普外科手术患者的临床疗效具有重要影响，临床上应予以重视。本次实验就细节护理在普外科优质护理服务中的应用效果进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院普外科收治的100例患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年7月至2017年11月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组中男性28例，女性22例，年龄21—72岁，平均（39.5±4.6）岁。对照组中男性31例，女性19例，年龄19—75岁，平均（39.9±4.9）岁。经统计学分析，观察组与对照组患者基线资料的差异不显著，P>0.05，实验可行。

1.2 方法 对照组采取常规护理，按照医生要求和相关操作规程对患者实施各项基础护理。

观察组采取细节护理，具体措施如下：（1）责任护士在患者入院时对患者做好自我介绍，和患者主治医师介绍，住院的相关规定，带患者熟悉病区环境等，使患者解除陌生恐惧感，并对自己的责任护士产生信任感。（2）对患者进行术前宣教。指导患者进行各项术前检查，并向患者介绍各项检查的目的，术前禁食禁饮的意义，强调术中配合要点。在与患者交流时要热情、有亲和力，注意言辞，以免加重患者心理负担，向患者及其家属介绍围手术期的注意事项，积极解答其疑问，若患者情绪出现波动，则需给予针对性的心理疏导。（3）手术当日为患者做术前准备工作时，要和患者做好充分沟通，让患者了解做各项治疗处置如皮肤准备、留置尿管、胃肠减压的目的和意义。抗生素预防感染的作用和副作用。和手术室做好患者的交接工作，严格执行手术安全核查制度。（4）术中手术室护士要注意为患者保暖，注意保护患者隐私，密切监测其各项生命体征。密切配合医生进行各项手术操作，加强对各类引流管的观察，术后认真清点物品，为患者擦净身上血迹。（5）术后。病房责任护士应做好迎接患者返回病房的準备，如天气寒冷时可以先用电热毯把病床暖热，患者回病房前撤离。根据病情需要安置合理舒适体位，妥善安置各类引流管道。告知患者手术已经顺利完成，并加强对其病情、情绪的观察，询问其身体感觉，指导术后镇痛装置的使用方法及注意事项。做好术后用药、饮食、活动，手术切口的观察与护理。教会陪护人员床旁呼叫器的使用，强调术后注意事项。（6）住院期间为患者做好基础护理和专科护理，做好病情观察，发现病情变化，及时报告医生进行处置。尽量减少患者的痛苦，促进康复。（7）在患者出院前一天再次访视，做好出院宣教，告知其出院后的注意事项，下一次到医院复查的时间等。

1.3 评价标准

1.3.1 比较观察组与对照组患者心理状态。以SAS、SDS评分分别评价患者焦虑、抑郁情绪的严重程度，得分以低者为佳。

1.3.2 比较观察组与对照组患者护理满意度。采用我院自行拟定的护理满意度评价量表分析两组患者护理满意度，结果分为不满意、一般满意、很满意三类，护理满意度为很满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0软件分析两组患者相关实验资料的差异，计量资料采取标准差（±s）标示，计数资料采取百分率（%）标示，分别实行t值和X?检验，若PP<0.05则两组差异具有显著性。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者心理状态评分对比 两组患者在护理前的SAS、SDS评分相比P>0.05；在护理后，观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间比较P<0.05。详见表1。

2.2 观察组与对照组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度为90.0%，相比于对照组的72.0%更高，组间比较P<0.05，详见表2。

3 讨论

普外科患者多采取手术进行治疗，患者大多病情严重，心理负担大，且对手术和自身疾病的认知度不够，治疗依从性不佳，会严重影响到手术的顺利进行和临床疗效[2]。现代医学的发展越来越重视护理干预在患者治疗中的作用，主张为患者提供高效、人性化、系统性的护理服务。细节护理模式的近些年出现的一类新型护理方法，在护理过程中注重对细节的把握，坚持以患者利益为出发点，不但关注其生理健康，更重视其心理健康，但这一护理模式对护理人员的要求也更高，要求护理人员具备较好的职业素养和综合素质，具备处理紧急事件的能力，能以耐心、细心、爱心为患者服务[3]。诸多临床实践证明，将细节护理应用于普外科优质护理服务中利于保障患者身心健康，避免医患矛盾，构建和谐的护患关系[4]。本次实验表明，在普外科患者优质护理服务中应用细节护理模式能有效改善其负面情绪，其SAS、SDS评分较护理前显著降低，这一护理模式得到患者高度评价，护理满意度高达90.0%，且上述指标相比于采取常规护理的患者差异显著，P<0.05，本次实验结果与陈静[5]的实验结果类似。

可见，细节护理在普通外科优质护理服务中具有积极的应用效果，值得推广。

参考文献

黄陈江. 细节护理在普通外科优质护理服务中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2013， 19（4）：106-107.

张淑霞. 细节护理在普外科开展优质护理服务中的应用[J]. 吉林医学， 2012， 33（9）：2015-2015.

王学琴. 细节护理在普通外科优质护理服务中的应用[J]. 吉林医学， 2014， 35（6）：1305-1306.

胡建美， 陈保利， 朱俐. 细节护理在普外科开展优质护理服务中的应用[J]. 养生保健指南， 2017， 11（23）：104-105.

陈静. 细节护理在普外科手术室护理中的应用及效果评价[J]. 安徽卫生职业技术学院学报， 2016， 15（6）：71-72.