做对运动巧降糖

李萍

对糖友们来说，运动疗法作为糖尿病综合管理的“五驾马车”之一，—直是广受推崇的降糖“秘笈”。此举应用得当不仅有利于控制血糖，还能提高身体机能，延缓各种并发症的发生。所以，运动不只是一种保健方式，更是一种治疗方法，其重要性等同于打针吃药。但是，有的糖友尽管运动了，并没有取得最佳效果;有的甚至因为运动不当而损害了健康。了解自己是否适合运动，什么时间运动，做什么运动，每次运动多久，这些都很关键。

糖友们在确定自身运动方案前首先要进行安全性确认，只有在安全的前提下运动才会收获健康。方法很简单，到医院做一次糖尿病方面的检查就可以了，包括血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、眼底、肾功能、尿微量白蛋白和心脑血管疾病评估等。医生会根据上述检查结果，评估你糖尿病的控制情况，有无急慢性并发症以及严重程度如何，从而为您“私人定制”最适合的运动处方。在此，要提醒广大糖友，若出现以下情况就一定不能再进行运动疗法了，否则不但没有好处，还有可能出现危险情况，得不偿失。

血糖>16.7毫摩尔/升或波动较大：

合并急性感染等糖尿病急性并发症;

严重糖尿病肾病;

已经眼底出血的视网膜病变;

糖尿病足;

严重心脑血管疾病，如不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作等情况。

此外，选择一双合脚的运动鞋和棉袜也很重要，特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙子、石子之类的东西，又能保证透气才是最好的。

万事俱备只欠东风，我们现在就可以放心地进行运动锻炼了。

首先，在什么时间开始运动才是最好的呢？正确答案应是从吃第一口饭算起的饭后一小时开始运动。因为此时血糖较高，运动能够协助降低血糖的“至高点”，还不易发生低血糖。再次提醒糖友们，不要早晨空腹运动。

什么样的运动才最适合糖友们呢？有一定耐力的持续的中等强度有氧运动是糖友们的首选。这是因为它可以真正地发挥降糖作用。这些运动包括：快走、慢跑、跳舞、骑车、登山，以及各种球类运动等。但不管什么种类的运动都不宜过分剧烈，以运动后有适度出汗、肌肉有略微酸胀的感觉为最佳。如果运动后气喘吁吁、大汗淋漓，那就适得其反了！因为剧烈的运动可以使体内升糖激素的水平升高，反而升高血糖。同时，过量的运动还可使脂肪分解产生酮体，在体内胰岛素水平不足的情况下，还会导致酮症酸中毒。所以糖友们要遵循由少至多、由轻至重、由稀至繁、循序渐进的运动原则。

对于原来没有运动习惯的糖友，走路是最简便易行又安全有效的锻炼方法，尤其适合中老年人。开始可以慢走，速度控制在每分钟70～100步，随着运动耐力的增长，可以逐渐增加到最快每分钟140步。一般情况下，每分钟走100～120步就已经到达中等强度的运动了，还可以边走边听收音机，边运动边放松。

糖友锻炼应持之以恒，最好每天都运动，争取每次运动时间逐渐达到60分钟为宜，这包括运动前的准备活动时间和运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后的持续时间应持续大约30分钟。这样不仅起到了协助降低血糖的作用，同时又能强身健体，改善心肺功能。

运动疗法是糖尿病的一剂“良药”，怎么用好这味药也是一门大学问。一起动起来，让您腿脚的活力带动起您身心的健康。

糖尿病也会伤“心”

母义明

67岁的老李患糖尿病快8年了，平时血糖控制得“马马虎虎”。有一天，老李和几个朋友聚会，酒过三巡后，突然出现胸闷、气短、大汗淋漓等症状。到了医院，一查心电图，提示心肌梗死，病情十分凶险。虽然经过医生全力抢救，老李总算脱离了生命危险，但老李依然想不通，每年体检除了血糖高之外，心脏没出过大问题，为啥突然心梗了呢？

糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病，但它最可怕的地方却不在于它本身，而是并发症。有研究显示，心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因。此外，一项对我国25817例成人2型糖尿病患者的研究结果表明，72%的患者合并心血管危险因素，伴有高血压及血脂紊乱。

那么糖尿病为什么会引发心血管疾病呢？2型糖尿病患者长年处于高血糖的状态，易导致血液黏稠、血管内皮细胞受损，从而引发糖尿病并发或伴发心脑血管病变。同时，糖尿病和心脑血管疾病患者往往有着许多相互关联的易感基因，也具有共同的危险因素，例如高血压、高血脂、高尿酸血症等。

研究证明，高血压会使糖尿病患者的心脑血管风险增加4倍;当2型糖尿病患者并存血脂异常时，发生心脑血管事件的危险性也会进一步增高;高尿酸血症则是糖尿病患者心脑血管事件的独立危险因素。除此之外，糖尿病患者也同样是低血糖好发人群，严重的低血糖也易诱发心梗。

值得注意的是，很多患者症状不典型，容易被忽视。虽然糖尿病患者的心脑血管疾病风险较非糖尿病人群高出2"4倍，但糖尿病合并心脑血管疾病的临床表现非常复杂，很可能症状比较隐蔽，例如出现头晕、失眠、多汗、心悸等，过度活动后则会出现气促、胸闷等。

对于心梗这类糖尿病并发症，发病患者一般都具有较长的糖尿病史，可能在糖尿病前期对心脑血管的损害就已经开始。由于这种损害发生缓慢，同时可能合并了糖尿病的神经病变，所以患者对疼痛的感觉不明显。一旦发生严重的疼痛，就可能是心肌梗死，极易造成生命危险。因此，除了控制血糖之外，糖尿病患者还应注意心血管疾病的预防，在生活中注意血压、血脂的控制，并可在医生的指导下配合药物治疗。

糖尿病患者的69834养生法

王书涛

6少：少盐多醋，少糖多果，少肉多菜，少药多食，少睡多行，少忧多眠。

9常：發常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常运，齿常叩，腹常旋，耳常弹，肛常提。

8字诀：童心，蚁食（少量多餐），龟欲（心境淡泊），猴行（多运动）。

3通：血脉要通，心气要通，胃肠要通，要达到吃得下、睡得着、拉得净、放得开。

4忌：忌久坐，“久坐者伤肉”。老年人肢体行动不便，喜欢久坐，坐虽是消除疲劳的一种必要休息方式，但久坐容易使肌肉衰退与萎缩。因此，老年糖尿病患者应多走路，勤活动，“安步当车”才是健康之道。

忌久立，“久立者伤骨”。若长时间站着不动，肌肉的弹性和韧性会减弱，骨骼脆性变大，一旦受到外力的冲击就可能发生骨折。

忌久视，“久视者伤血”。长时间阅读、看电视，不光眼内肌、眼外肌要付出精力，消耗能量，导致视力下降，更重要的是久视还会伤血耗气，产生多种病症。

忌久卧，“久卧者伤气”。休息时间要适当，然而，一味贪睡或卧床不起则会使身体虚弱，要顺应“春夏早睡早起，秋季晚卧早起，冬季早卧晚起”的规律。