从头到脚，做自己的“首诊医生”

2018-04-23余斌

人人健康 2018年4期

余斌

[头部]

五官的变化和感受最容易被察觉，出现以下症状就需警惕。

晨起眼皮肿胀水肿原因很多，为组织间液过多所致。有些人起床后出现眼睑和面部肿胀，午后减轻，劳累后加重，休息后又会减轻，如伴有少尿、血尿、高血压等，提示患有肾炎，不容忽视。据统计，尿毒症患者中约60%～70%的人在初次就诊时，就已经发展成终末期肾病。因此一旦发现身体出现水肿，应及时去医院化验尿，量血压，必要时做肾功能检查。建议高血压、糖尿病等慢病患者最好3个月或半年做一次尿常规检查，及早发现肾损伤信号。

牙疼、脖子紧心肌缺血、缺氧会表现出心绞痛甚至心肌梗死的症状，心绞痛发作时疼痛点很多时候不在胸口，而可能出现在牙床一侧或两侧，但难以确定具体是哪颗牙，牙龈和脸颊不会红肿。另外，脖子发紧，感觉像被人掐了一样，也可能是心肌缺血的症状，这是最容易被误诊的两个症状。如果劳累、运动后出现这些情况，应该及时去医院，在排除口腔疾病的前提下检查心脏，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂的“三高”人群，中老年男性，绝经后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

头晕引起头晕的原因有很多。头晕伴有看东西不清楚、重影、说话不流畅、手脚麻木等症状，大多与脑血管疾病相关，需要及时就诊。另外，转动头时发晕，颈部和肩膀酸痛，可能是颈椎问题。高血压引起的头晕常常伴有面红发热、头重脚轻，最好咨询医生是否需要调整药物剂量。起床时低头或在床上翻身时有短暂的头晕，则建议去耳鼻喉科检查。

口臭可能是胃或肝出现了问题，或是牙周病引起。

舌苔发黑正常的舌头颜色应为淡红，舌苔均匀，薄白滋润。舌头颜色不正常，最常见的原因是食物和药物引起，持续时间通常不超过48小时。如果舌头颜色出现持久性变化，尤其发蓝、发黑，这种情况可能是由血液疾病、血管病变、心脏问题或呼吸系统功能不足引起的，应及时就诊。

脸部不对称这可能是面瘫或中风的信号，同时伴有脸部麻木、说话困难、笑不起来时，应尽早就医。

[皮肤]

皮肤是身体健康状况的放大镜，特别要留意以下变化：

皮肤发痒除了单纯的皮肤问题，还可能与肝胆疾病有关。临床研究发现，在肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现时都会出现皮肤瘙痒;糖尿病患者皮肤瘙痒的发生率也较高，而且比较顽固，外阴或肛门部位症状最严重;甲状腺功能异常的人也可能出现皮肤发痒的情况。

出现紫红色斑块如果不是外伤造成的紫色瘀青，很有可能是紫癜，多半为血液系统病变所致。

不对称的黑痣如果黑痣两边不对称，发痒、按压疼痛，颜色偏蓝，则应当心黑色素瘤。

腿部出现青筋可能是静脉曲张，严重时下肢胀痛乏力。

皮肤下摸到疙瘩一般可能是脂肪瘤、淋巴结。淋巴结多数是炎症所致，但如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快就诊。

[大小便]

血尿、黑便隐患最大。

健康的尿液淡黄透亮，一旦尿液颜色持续异常，可能存在健康隐患：1.尿色太黄可能预示肝胆疾病，如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等。2.血尿血尿伴随鼻出血、牙龈出血，应警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板减少等;如伴随浮肿、高血压，可能是肾小球肾炎，而间断出现的无痛性血尿则应警惕泌尿系统肿瘤。3.黄白色尿液像云雾一样很浑浊，有时可以看到絮状物，很可能是泌尿系统出现了严重感染。

同样，大便颜色也会透露大病信号。正常大便是棕色的，如大便呈白色，可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。黑色大便可能是由肿瘤或溃疡引起的上消化道出血导致，红色大便多是下消化道出血导致。