温经养血法配合颈椎牵引治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛疗效研究

黄晓莹 张盛强 李明

颈肩部慢性软组织损伤性疼痛是临床极为常见的一类病症, 由于现阶段社会发展的迅速提升, 电子产品的普及, 使得广大民众自身的生活与学习方法也随之产生了变化, 因借助电脑、智能手机等低头伏案工作的时间增多, 使得颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者显著增加, 极大地影响到患者的身体健康甚至工作能力。对此病症治疗采用的药品大多为非甾体类消炎药品, 治疗后会有许多不良反应, 如胃肠功能受损、心脑血管功能受损、肝功能受损等。临床许多研究显示中药治疗成效显著且不良反应较少, 已逐步被患者所接纳［1］。本院从2015年9月～2017年9月以来诊疗了大量颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者。本文选取100例颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者, 随机分成两组进行研究。试验组50例患者采取温经养血法结合颈椎牵引治疗, 对照组50例患者单纯采取颈椎牵引治疗, 结果显示温经养血法配合颈椎牵引治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者的疗效显著, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月～2017年9月来本院进行诊疗的100例颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者, 随机分为试验组和对照组, 各50例。试验组中男29例, 女 21例；年龄24～61岁, 平均年龄(42.00±6.71)岁。对照组中男34例,女16例；年龄26～65岁, 平均年龄(45.00±6.83)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［2］：①所选患者经诊断均确诊为颈肩部慢性软组织损伤性疼痛, 符合西医《颈椎椎管外软组织损伤》临床诊断标准与中医“血虚寒凝证”诊断标准；②经VAS评定分值在5～10分, 疼痛中度以上；③患病时间≥6个月, 可判定一般情况以及自身疼痛；④智力与精神无异常, 可清晰表达语言。排除标准：①近期(2个月)接受过相关治疗者；②对本次研究采取的治疗措施存在禁忌证；③有其他较为严重的器质性病变者；④未签署知情同意书与治疗依从性较差者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者施以颈椎牵引治疗：颈椎牵拉朝向相应的前倾角调节 , 颈上端 (C2～3)即 10°, 颈中端 (C3～5)即 20°,颈下端(C5～7)即30°；牵拉重量即5～10 kg；牵拉时长30 min,1次/d。共治疗2周。

1.2.2 试验组 患者施以颈椎牵引联合温经养血法治疗：中药组方：大枣9 g、桂枝12 g、当归15 g、细辛3 g、芍药12 g、通草6 g、甘草9 g；气血虚弱患者加黄芪20 g、党参20 g；寒气较重患者加干姜6 g、制附子6 g；手脚僵硬患者加全蝎3 g、地龙12 g；血气瘀堵患者加没药6 g、乳香12 g、丹参15 g；颈肩背处僵硬、运动受堵患者添加葛根15 g［3］；温水煎煮, 1剂/d, 2次/d。颈椎牵引治疗同对照组。持续用药2周。

1.3 观察指标 采用中华医学会下属疼痛学会所汇编的VAS评定法评定两组患者治疗前后的疼痛程度［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前, 两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 试验组VAS评分为(5.98±2.42)分, 低于治疗前的(7.85±2.72)分和对照组治疗后的(6.91±2.10)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的VAS评分比较(±s, 分)

表1 两组患者治疗前后的VAS评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05；与治疗前比较, bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后 t P试验组 50 7.85±2.72 5.98±2.42ab 3.6320 0.0004对照组 50 7.84±2.65 6.91±2.10 1.9449 0.0547 t 0.0186 2.0524 P 0.9582 0.0428

3 讨论

颈肩部慢性软组织损伤性疼痛处于中医内归属到“痹症”这一范围中, 即经由各类要素而引发的经络受堵, 气血运转受堵等, 大多体现为经络、肌肉、关节等位置产生疼痛、无法拉伸等, 即因为长时间低头开展工作与感染风寒一类要素导致, 还是人身体自身肌肉、皮肤、关节、韧带、周边神经等部位本身产生病理受损的一大病症［5,6］。

依据颈肩部慢性软组织损伤性疼痛本身的患病机制, 借助温经养血法对此病症加以治疗, 将中医内部的辨证论治当作根本引导准则［7］。中药组方包括通草、桂枝、当归、细辛、芍药、大枣、甘草等, 开展加味治疗。中药药方内当归本身味苦甘温, 具备补足气血这一功能, 与芍药协同运用具备补足血虚这一作用；桂枝本身微甜且温, 具备温经去寒这一功用, 与细辛协同运用具备清除寒邪这一功能；大枣、甘草具备补气健脾、补血疏阳作用, 更能够疏通经络, 让阴血充分,客寒去除, 阳气回升, 经脉疏通, 阳气回归［8］。所有药物协同运用具备温经去寒、养血疏脉一类作用, 运用于血虚寒滞、经络气血受堵引起的经脉、血脉受堵一类疼痛内［9］。温经养血法中药物注重“温”及“疏”, 寒获温就除, 脉获疏就行,阳回就阴生［10］。所以, 温经养血法具备养血回阳疏脉一类功能, 可以回阴而去寒邪, 调节营卫以疏阳气。运用温经养血法对中医血虚寒凝类病症施以治疗, 临床方面收获了较优的治疗成效。本次研究结果显示, 治疗前, 两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 试验组VAS评分为(5.98±2.42)分, 低于治疗前的(7.85±2.72)分和对照组治疗后的(6.91±2.10)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 温经养血法配合颈椎牵引运用到治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者中具备极为显著的成效, 同时还具备极大的应用范围。

［1］ 徐城, 刘丹彦.低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效及远期评价.中国康复医学杂志, 2015, 30(12):1248-1252.

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［3］ 宋昳星, 刘洁.慢性软组织损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β及白细胞介素-6在针刀治疗前后表达水平的变化.山西医药杂志, 2017, 46(17):2056-2058.

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［5］ 翟玉珍, 陈曦, 杨彩霞.中医经络运动疗法治疗颈部慢性软组织损伤临床研究.新疆中医药, 2017, 35(4):22-24.

［6］ 焦德智, 汪晓, 耿伟明.穴位埋线治疗慢性软组织损伤53例临床研究.江苏中医药, 2014, 46(6):60-61.

［7］ 王一帆, 木彬, 李代斌, 等 .银质针疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用研究.辽宁中医药大学学报, 2016(1):126-129.

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［9］ 潘广华, 沈彤.中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛效果分析.深圳中西医结合杂志, 2017, 27(16):80-81.

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