汕头地区供应室护理人员中医体质调查分析

庄荔凰 陈玉娟 赖凤美

广东省汕头市中医医院供应室，广东汕头 515031

医院消毒供应室主要肩负着向临床各个科室提供医疗用品的职责，其提供物品器械等质量的优劣不仅会对科室护理质量带来直接影响[1]。护理人员环境严肃，紧张高压，医院内空间密闭缺氧，吸入麻醉废气，对其身心带来极为严重的影响。体质在不同的研究方向会赋予不同的定义。体质在医学中被定义为与遗传因素有关，并展现出的功能和状态具有一定的稳固性。据报道，中医体质与慢性病间具有紧密关系[2-3]。慢性病包括以心脑血管疾病、精神病以及糖尿病等为代表的一类疾病，不具有传染性，但因长期积累形成疾病形态会损害到机体健康。慢性病会带来极大的危害，若未及时防治，将会引起生命、经济等方面的危害[4]。科学合理的防治有利于控制慢性病的进展。本次研究选取2017年1月～2018年1月期间汕头地区供应室护理人员120例作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究通过随机整群抽样筛选样本，筛选的研究对象为2017年1月～2018年1月期间汕头地区供应室护理人员120例作，纳入标准：男女不限；年龄超过18岁；全部入选研究对象均为我地区供应室在职护理人员，自愿参与研究，而且签署知情同意书；排除标准：不积极配合调查者及问卷调查项目填写遗漏者。全部护理人员均为女性，年龄 18 ～ 50岁，平均（39.0±3.3）岁；中专学历9例，大专61例，本科及其以上为50例；初级护理人员62例，中级护理人员38例，高级护理人员20例。

1.2 方法

借助中医体质辨识自助软件对选取的研究对象展开体质辨识，按类型划分体质为平和质与其他八种偏颇体质。同一个体可合并诸多偏颇体质，将相关数据库及时建立。按照护理人员统一宣教，向护理人员介绍本次研究的意义、内容、目的等情况，使其了解研究的意义，取得护理人员信任，进而提高调查数据的科学性[5-6]。本次研究问卷调查完整，问卷调查回收率100%。

1.3 中医体质识别及亚健康状态评估

（1）中医体质辨别方面。本次研究采用中华中医药学会《中医体质分类与判断表》（2009年）对全部研究对象进行评估，该量表总体上含有偏颇体质及平和体质，而且偏僻体质含有特禀质、气郁质、血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、气虚质方面[7]。其中，平和质 （A型）总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。阳虚质 （C型）总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。阴虚质 （D型）总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。痰湿质 （E型）总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。湿热质 （F型）总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。血瘀质 （G型）总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。气郁质 （H型）总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。特禀质 （I型）总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。（2）亚健康状态。本次研究通过亚健康状况躯体状态量表对全部研究对象进行评估，含有胃肠不适、睡眠、疲劳及疼痛四方面，每个项目均依据无（评分为0分）、偶尔（评分为1分）、轻度（评分为2分）、中度（评分为3分）、重度（评分为4分）5级评分。得分越高，表示健康状况越糟糕。倘若得分超过45分，则可认为亚健康[8]。

1.4 统计学方法

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验；相关因素采用多因素Logistic回归分析，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员中医体质整体情况

采用中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判断表》对护理人员中医体质进行辨别，本次研究120例护理人员中，平和质为29例（24.17%），偏颇 质 为 91例（75.83%）。 其 中，偏颇质91例护理人员中，特禀质、气郁质、血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、气虚质分别为 8 例（8.79%）、21 例（23.08%）、8 例（8.79%）、9 例（9.89%）、18 例（19.78%）、5 例（5.49%）、7 例（7.69%）、15例（16.48%）。

2.2 不同健康状态中医体质比较

采用中日友好医院编制的《亚健康状态躯体症状自评量表》进行健康状态识别，分为亚健康人群、健康人群及疾病人群三种不同状态。不同健康状态在中医体质上对比具有显著差异（P＜0.05）。亚健康人群和疾病人群主要是偏颇质（P＜0.05），亚健康人群偏颇质为52例（57.14%）；健康人群主要是平和质20例（72.41%），明显高于其他两个健康状态人群平和质比例（P＜0.05），见表1。

表1 不同健康状态中医体质对比[n（%）]

2.3 不同年龄段、是否锻炼、是否用值夜班患者中医体质比较

两组在不同年龄段、是否锻炼、是否用值夜班患者中医体质对比具有显著差异（P＜0.05）。其中，偏颇质主要集中在26 ～ 35岁、不锻炼、用值夜班的人群中（P＜0.05）。见表2。

表2 不同年龄段、是否锻炼、是否用值夜班患者中医体质对比

2.4 亚健康的多因素分析

将中医体质类型作为自变量，将亚健康作为因变量，进行多因素分析相关因素采用多因素Logistic回归分析，气郁质、气虚质、痰湿质是亚健康的影响因素（P＜0.05）。其中，气郁质（OR= 2.346，95%CI1.682 ～ 6.453，P＜ 0.05）、气虚质（OR= 1.522，95%CI1.012 ～ 6.343，P＜ 0.05）。见表 3。

表3 多因素分析

3 讨论

医院消毒供应室属于临床基础科室，其向各大科室提供无菌敷料、器械与医疗用品，并肩负着器具器械的回收、清洗、灭菌、包装以及发放等工作，是医疗体系中至关重要的环节[9]。消毒供应室工作是收回并清除各大科室中的废弃物并对物品予以供给，而护士长期处在这类环境中，其安全会被各类危险因素所危害，比如，各类生物制剂、噪声、高温与病菌等，均会对消毒供应室中的护士带来身心的影响。

在人类学中，体质是在遗传上形成的，受外界各种因素的作用下，在不同的成长阶段，都会体现出较为稳固的结构特点。体质的特殊因素致使其具有独特的生理反应和对致病元素的敏感性，产生与致病元素相同倾向的病变。在体育学中，体质是人类展开各项活动的根本。人的体质在遗传与变异的相互作用下，保持着一定的平衡。科学合理的防治有利于控制慢性病的进展。经查阅文献得知，中医体质防治的效果主要体现在通过调整慢性病和老年人等高危人群的中医体质，进而起到“未病先防”的效果[10]。尽管痰湿体质的占比较低，但其有较高的可能性导致慢性病，因此不能忽视对此种体质的调整。气虚体质与高血压、糖尿病等疾病之间的关系密切，气虚质是因患者元气不足引起的，主要表现为脏腑与机体功能状态低下、气息低弱等，容易诱发慢性病[11-12]。中医辨证指出，在脉管中，血液的正常运行需要借助心气的推动，若出现心气郁结或者心气不足等情况，则会导致气滞或者气滤，气滞会使血液瘀阻，气虚则会促使血液运行迟缓，患者血脉运行受阻，可导致心窍阻塞，未通则痛进而诱发疾病[13-14]。本次研究中，平和质为29例（24.17%），偏颇质为91例（75.83%）。不同健康状态在中医体质上对比具有显著差异（P＜0.05）。亚健康人群和疾病人群主要是偏颇质（P＜0.05），亚健康人群偏颇质为52例（57.14%）2；健康人群主要是平和质20例（72.41%），明显高于其他两个健康状态人群平和质比例（P＜0.05）。两组在不同年龄段、是否锻炼、是否用值夜班患者中医体质对比具有显著差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，气郁质、气虚质、痰湿质是亚健康的影响因素（P＜0.05）。其中，气郁质（OR=2.346，95%CI1.682～6.453，P＜ 0.05）、气 虚 质（OR=1.522，95%CI1.012～6.343，P＜ 0.05）。这提示，锻炼、夜班对中医体质产生影响。因此，针对以上偏颇质，必须要特别注意调养，可通过夜班调整及强化锻炼进行调养。人体健康的体质需要体育锻炼的坚持性发挥效用，通过锻炼效果使个体的体质能得到有效提高，因此，护理人员应当重视锻炼，改善体质[15]。

综上所述，亚健康人群主要是偏颇质，健康人群主要是平和质，气郁质、气虚质、痰湿质是亚健康的影响因素。而且锻炼、夜班对中医体质产生影响。因此，针对以上偏颇质，必须要特别注意调养，可通过夜班调整及强化锻炼进行调养。