提高门诊雾化吸入患儿顺应性的护理对策

张建秀

江苏省南通市通州区中医院儿科，江苏南通 226300

雾化吸入通过高速氧气气流将药液转化成雾状，经患儿的呼吸道进入实现治疗的目的，雾化吸入治疗能够有效稀释痰液、消除炎症、改善支气管的通气情况等，能够有效治疗由于病毒感染引起的呼吸道疾病，特别是小儿哮喘、毛细支气管炎、咳嗽变异性哮喘等，是儿科门诊中的首选治疗方案，临床效果显著[1]。在临床上，儿科门诊呼吸科会选择空气压缩泵雾化吸入治疗对患儿进行治疗，相关研究显示，在接受雾化吸入治疗过程中患儿的顺应性相对较差，影响治疗效果，本文对我院门诊近期收治的雾化吸入治疗患儿进行了护理对比研究，并取得了良好的研究成果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院2017年1月～2018年1月门诊收治的需要进行雾化吸收治疗的360例患儿，纳入标准：患儿上呼吸道感染疾病、咽炎等呼吸系统疾病；患者没有合并有其他严重的脏器疾病；患者及其家属对于本次研究知情同意，并积极配合治疗[2]。按照随机数字表法将患儿分为两组，各180例，对照组患儿最小年龄为10个月，最大为11岁，平均年龄为（6.4±3.3）岁，其中有98例为男性，有82例为女性，病程2～10d，平均病程（4.61±0.56）d，疾病类型30例急性支气管炎，有20例慢性气管炎，有50例流行性感冒，30例普通伤风感冒，15例小儿咽炎；观察组患儿最小年龄作为11个月，最大为11岁，平均年龄为（6.5±3.3）岁，病程 1～11d，平均病程（4.78±0.62）d，其中有99例为男性，有81例为女性，疾病类型：30例急性支气管炎，有20例慢性气管炎，有60例流行性感冒，25例普通伤风感冒，15例小儿咽炎。全部患者中有通过统计学处理，在一般资料方面两组患儿差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，严格按照雾化吸入的操作规范进行规范操作。观察组在常规护理的基础上采用优质护理措施，具体护理措施为：（1）引进先进的智能雾化面板和智能管理软件，完善智能雾化室的硬件设备，8例患儿可同时接受雾化治疗，大大提高的工作效率，减少了患儿等待的时间，为患儿提供了更好的治疗，同时智能控制面板上有PDA播放机，能够循环播放大型医疗教育动画片，通过动画转移患儿注意力的同时，具有良好的教育作用，有助于提高患儿的治疗顺应性，积极配合治疗[3]。（2）加强对雾化吸入室的管理，定期通风，加强清洁和消毒，通过专业的PM2.5空气检测装置实时监测雾化室的空气质量，控制好室内的温度和湿度，为患儿提供了一个洁净舒适的的治疗环境，能够更好的减少患儿由于治疗产生的担心、恐惧心理，帮助患儿放松心情[4]。（3）成立专门的护理团队指导患儿及其家属扫描智能雾化右下角的二维码，通过二维码扫描患儿家属就能够充分了解患儿的病情，用药方法，极大的提高了治疗的科学性，简化了操作流程，减少了患儿等待的时间，为患儿提供了更好的服务[5]。（4）护理人员需要主动热情的与患儿进行交流，全面了解患儿的情况，针对患儿的心理状态，给予针对性的心理干预，通过鼓励、安慰等方式帮助患儿消除治疗的恐惧心理，建立治疗信心，积极配合治疗[6]。（5）详细向患儿家属讲解疾病的相关知识，提高家属对雾化吸入治疗的配合度，从而协助患儿更好的顺应治疗[7]。（6）对患儿的规律性活动进行维护和支持，通过规律的作息来提高患儿的自我管理能力，转变患儿的依耐性心理，提高患儿自觉维护自身健康的能力，从而提高患儿的顺应性[8]。（7）对患儿的行为进行诱导干预，由于患儿通常有较强的好奇心和模仿能力，护理人员可利用患儿的这种心理特点，在患儿心理状态较为稳定平和的情况下给予示范引导，使患儿能够模仿护理人员的行为，并对模仿相似给以相应的奖励，如奖励小红花等并给予模仿相应的奖励，如让患儿通过模仿获得成就感，从而实现配合治疗的目的[9]。（8）转移患儿的注意力，利用患儿这个年龄阶段特有的好奇心，在实施雾化吸入治疗的过程中通过播放轻快的音乐、欢乐的动画片以及为患儿提供喜欢的玩具等方式，转移患儿的注意力，让患儿放松身体，减少治疗过程中产生的疼痛感，帮助治疗能够顺利进行[10]。

1.3 观察指标

比较分析两组患儿在接受雾化吸入治疗时的顺应性，并对其进行评估。顺应评估标准：完全顺应：患者在治疗过程中没有出现哭闹的情况，积极配合治疗；部分顺应：患者存在哭闹的情况，部分配合治疗；不顺应：拒绝接受治疗，需要他人协助采用完成治疗[11]。顺应性=（完全顺应+部分顺应）/总例数，患儿接受雾化治疗的顺应性包括行为、用药、饮食、运动等项目是否遵照医嘱[12]。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用（）表示，采用t检验；计数资料使用[n（%）]进行表示，并通过χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗顺应性

观察组患儿在用药、行为、饮食、运动的顺应性方面，均明显高于对照组的顺应性，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意率

观察组护理满意度显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患儿治疗顺应性比较[n（%）]

表2 两组患儿护理满意率比较[n（%）]

3 讨论

在临床上由于雾化吸入治疗能够有效稀释痰液、改善通气、消除以及缓解支气管痉挛，在治疗呼吸道感染引起的疾病效果显著，而且不良反应率低，治疗药物使用量小[13]。小儿对于用药的安全性具有极高的要求，因此雾化吸入治疗被广泛用于儿科门诊治疗治疗中，雾化吸入治疗使用的药物剂量通常比其他途径治疗的剂量少90%，极大的减少了治疗的风险[14]。随着医疗技术的飞速发展，临床上雾化器的种类也逐渐增多，由其是在治疗儿科患儿过程中，给治疗带来了不便，同时也影响了患儿的治疗顺应性，致使治疗的预后效果受到影响，增加了患儿的痛苦，同时也增加了患者家属的心理负担[15]。在治疗小儿呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等呼吸道疾病时需要对患者开展全身的基础治疗，然后在基础治疗的基础上实施雾化吸入治疗，达到缓解患者临床症状的目的，提高治疗的临床效果，帮助患者更快恢复病情。在治疗过程中针对治疗目标给予相应的治疗，例如给予患者气溶胶吸入治疗是为了对肺部进行局部治疗。则需要选用在气道局部具有较高活性的药物进行吸入治疗，如果给予气道吸入治疗的药物是为了治疗身体其他部位，则需要选择呼吸道黏膜易于吸收的药物，降低药物的局部代谢。在进行雾化吸入治疗中，药物会对患者的气道产生刺激，同时雾化药物会快速进入气道，这些因素都会增加气道痉挛的风险，一旦出现气道痉挛，患者的呼吸频率就会降低，甚至会发生呼吸困难或者憋气的情况，加之雾化的药物特有的味道（味道较苦），增加了患儿的不适感，使患儿极易产生恐惧心理，从而产生排斥、甚至拒绝接受治疗，极大的影响了治疗的依从性。为了提高患儿在接受雾化吸入治疗的顺应性，本文对我院门诊近期收治的需要进行雾化吸入治疗的360例患者进行了对比护理研究。研究，研究结果显示观察组患儿在用药、行为、饮食、运动的顺应性方面，均明显高于对照组的顺应性，差异有统计学意义（P＜0.05）。察组护理满意度为94.44%，对照组患儿护理满意度为77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明给予接受雾化吸入治疗的患儿优质护理管理，有助于提高患儿的遵医顺应性，帮助患者更好的接受治疗。这主要是由于给予了观察组患者优质的护理干预，通过引进先进雾化设备，提高的工作效率，减少了患儿等待的时间，为患儿提供了更好的治疗。对雾化吸入室加强管理，控制好室内的温度、湿度、空气质量，为患儿提供了一个洁净舒适的的治疗环境，帮助患儿放松心情。护理人员全面了解患儿的情况，针对患儿的心理状态，给予针对性的心理干预，消除患儿治疗的恐惧心理，积极配合治疗。提高家属对雾化吸入治疗的配合度，从而协助患儿更好的顺应治疗。对患儿的行为进行诱导干预，使患儿能够模仿护理人员的行为，实现配合治疗的目的。转移患儿的注意力，让患儿放松身体，减少治疗过程中产生的疼痛感，帮助治疗能够顺利进行。通过一系列的措施有效的提高的患者在用药、行为、运动、饮食方面的遵医顺应性。

综上所述，雾化吸入治疗过程中给予患儿优质护理管理能够有效提高门诊患儿遵医的顺应性，确保治疗效果，有助于患儿尽快恢复健康。