大学生中医体质现状研究进展

许雅青

随着中医体质学研究的不断深入，中医体质相关研究日益增多，它的研究对象范围广，包括不同职业人群。大学生作为特殊的社会群体，虽然体质、精力正值一生中最旺盛的时期，但因不良生活习惯、就业压力、学习压力等诸多因素，使大学生健康状况不容乐观.为了探讨高效、适用的大学生中医体质养生保健干预策略，改善大学生健康状况，本文对我国大学生中医体质现状及其影响因素研究进展进行了综述。

一、中医体质的概念、分类及评定方法

国内诸多学者曾对中医体质的概念进行过阐述，但其概念内涵均强调体质的形成是先天基础和后天因素共同作用的结果，构成包括形态结构、生理功能和心理状态3个方面.对于中医体质的分类，目前应用最广泛的是王琦教授提出的9种体质辨识法.人群中医体质客观评 定多采用中华医学会于2009年颁布的《中医体质分类与判定》（CCMQ）.但是，目前中医体质的评定尚处于建立在主观症状基础上的量表评定阶段，仍缺乏客观化、标准化的评价指标，因此中医体质量表評定的灵敏度相对不高。

二、大学生中医体质的分布特征

大学生是特殊的社区人群，身心正处于逐步成熟阶段，而不断恶化的环境影响大学生的身心健康. 随着中医体质学说的不断完善与发展，大学生中医体质调查研究正在较多地开展.由于大学生的中医体质调查研究对象、内容、方法的不同及研究地域跨度大，结果差异较大.大学生群体的平和、质和及偏颇体质的比例分布不一.大部分研究结果显示，因大学生血气方刚，肾气充足，大学生平和体质的比例高于中国一般人群.而且平和体质的比例高于偏颇体质.有研究结果表明，大学生平和体质所占比均高于偏颇体质.大学生体质下降现象不容忽视。大学生中医偏颇体质亚型分布特征相差悬殊，研究显示，偏颇体质亚型检出频次较高的有气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚 质及湿热质等。

三、中医体质的影响因素

中医体质的概念强调体质的形成是先天及后天因素共同作用的结果，其中先天禀赋决定着群体或个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性.先天因素较固定，不易转变，同时，体质得养于后天，后天因素具有极大的可变性，通过一定的方式可得到调节。

（一）性别

女子以血为本，男子以气养身，由于男女的形态结构、生理功能不同，加之情志、饮食、生活起居等因素影响，男女的体质特征亦有所差异。刘雪凯的研究结果表明，男大学生平和体质比例明显高于女生，偏颇体质中女生兼夹体质、阳虚质、血瘀质、气郁质者明显多于男生，男生痰湿质、湿热质者高于女生.女子中血瘀质、气郁质多见，而男子中多湿热质、痰湿质.严美花等的研究结果表明，大学男生的偏颇体质以气虚质、痰湿质及气郁质为主，女生以瘀血质、气虚质、阴虚质为主.彭英琦的研究结果显示，女大学生中平和质占79.75%，需要生理、心理干预者占20.25%。陈晶等的研究结果显示，不同性别亚健康大学生偏颇体质比例间存在差异，男生中偏颇质的检出率占38.33%，明显低于女生的53.63%;而男生痰湿质的检出率高于女生;女生气郁质、阳虚质、阴虚质、血瘀质和湿热质检出率均高于男生。

（二）民族

不同民族的地域特征、风俗习惯、生活方式及饮食嗜好均有较大差异，而不同民族大学生中医体质分布较复杂。陈晶等的研究结果表明，亚健康大学生偏颇体质总体分布特征未受到民族因素影响，但是偏颇体质亚型分布间存在民族差异，少数民族大学生气虚质和痰湿质检出率明显高于汉族，而不同民族其他亚型间差异无统计学意义。

（三）地域因素

地理环境对人群的体质分布有着重要的影响，大学生生源广泛，来自全国各地，因此偏颇体质差异明显.由于南方地理环境偏于湿热，人们喜食清淡、甜食，偏颇体质以痰湿质、湿热质多见;而北方地区干旱，环境温度较低，人们饮食习惯偏向咸食，更喜肉类食品，偏颇体质多见气虚质、阳虚质;沿海城市经济发达，人们生活水平较高，饮食富于营养，但心理压力较大，常见的体质为平和质和气郁质;西北部等不发达的内陆地区经济相对落后，生活条件较差，多见虚性体质。

（四）心理因素

随着经济的迅猛发展，社会竞争日益激烈，学业、就业压力使大学生的心理健康问题逐渐突显.据一次全国抽样调查结果显示，23%的大学生有不同程度的心理健康障碍或心理异常.近年来大学生焦虑、抑郁的发病率呈上升趋势，其原因很多，其中体质因素是重要原因之一，而体质因素往往是可以改变的.赵燕平等的研究结果显示，焦虑组大学生体质明显差于正常组体质，焦虑与偏颇体质各亚型存在显著正相关，而特禀质、痰湿质可以预测焦虑症的严重程度.中医认为人的七情、五志与五脏相连，体质长期处于偏颇状态，会导致人体五脏功能异常，在情志上则表现出情绪的波动.反之，如果焦虑程度过于严重则会影响人的五脏功能，产生体质偏颇现象。