复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察

刘宁

摘   要：目的  观察分析中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果。方法  选取我院2016年1月～2017年6月治疗的68例妊娠期念珠菌性阴道炎患者，随机分成观察组和对照组各34例。对照组采用克霉唑阴道片治疗，观察组采用复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗，并对两组临床疗效、不良反应发生率、复发率进行对比分析。结果  观察组治疗总有效率为94.12%，明显优于对照组的85.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为11.76%，复发率为5.88%，低于对照组的17.65%和14.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，临床疗效显著，有效降低疾病复发率，具有较高安全性，值得临床推广。

关键词：复方苦参洗剂;妊娠期念珠菌性阴道炎;克霉唑阴道片

中图分类号：R714.25                                 文獻标识码：A                               DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.05.052

文章编号：1006-1959（2018）05-0145-02

Clinical Effect of Compound Sophora Flavescens Lotion Combined with Clotrimazole Vaginal Tablet in the Treatment of Candida Vaginitis during Pregnancy

LIU Ning

（Department of Obstetrics and Gynecology，Tianjin Second Hospital，Tianjin 300021，China）

Abstract：Objective  To observe and analyze the clinical effect of the treatment of Candida vaginitis in pregnancy.Methods  68 patients with candidal vaginitis during pregnancy from January 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group（n= 34）and control group（n=34）.The control group was treated with clotrimazole vaginal tablet.The observation group was treated with compound Sophora flavescens lotion combined with clotrimazole vaginal tablet.The clinical effect，adverse reaction rate and recurrence rate of the two groups were compared and analyzed.Results  The total effective rate of treatment in the observation group was 94.12%， which was significantly better than that in the control group 85.29%，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 11.76%，and the recurrence rate was 5.88%，which was lower than that in the control group 17.65% and 14.71%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion  Compound Sophora flavescens lotion combined with clotrimazole vaginal tablet in the treatment of Candida vaginitis during pregnancy has a significant clinical effect， effectively reduces the recurrence rate of the disease，and is safe and worthy of clinical promotion.

Key words：Compound sophora flavescens lotion;Candida vaginitis during pregnancy;Clotrimazole vaginal tablet

念珠菌性阴道炎（candidal vaginitis）是临床妇科常见的疾病，主要是真菌中白色念珠菌过度增多，从而引起外阴阴道感染性疾病，该病在女性妊娠期发病率较高[1]。据统计，我国有60%的女性在妊娠期患过念珠菌性阴道炎，给孕妇及胎儿的健康造成严重的威胁[2]。目前临床治疗妊娠期念珠菌性阴道炎基本采用外用西药如克霉唑阴道片等，虽然安全性高，但治疗效果并不乐观。近年来中西药结合治疗已逐渐被人们所认可，为此我院选取2016年1月～2017年6月收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者68例，采用复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，并对临床效果做进一步的观察分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取天津第二医院2016年1月～2017年6月收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者68例，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组年龄23～40岁，平均年龄（31.50±3.10）岁;孕周12～32周，平均孕周（22.00±2.30）周。观察组年龄23～41岁，平均年龄（32.00±3.20）岁;孕周10～35周，平均孕周（22.50±2.35）周。两组患者年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准  符合妊娠诊断标准并患有念珠菌性阴道炎者;患者自愿签署本次研究治疗协议。

1.2.2排除标准  排除患有妊娠期严重内脏器官疾病的患者;近期服用过其它抗菌药物的患者;患有孕期抑郁症者。

1.3方法

1.3.1对照组  采用克霉唑阴道片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20066965）外用。方法：睡前患者将手及外阴部用清水冲洗干净后，戴上医用手套，取1粒（500 mg）克霉唑阴道片放入阴道深处，疗程为7 d。

1.3.2观察组  采用中西药结合治疗。方法：中药复方苦参洗剂（浙江中法制药有限公司，国药准字B20020433）外用，睡前患者将手及外阴部用清水冲洗干净后，取本品30 ml按1∶3比例稀释后冲洗阴道，随后取本品20 ml按1∶3比例稀释后清洗外阴。冲洗完毕后再取1粒（500 mg）克霉唑阴道片放入阴道深处，疗程为7 d。

1.4观察指标  观察两组患者的临床疗效、治疗1个月后患者不良反应发生率和复发率。疗效标准：显效：念珠菌检查结果为阴性，阴道不适症状完全消失;有效：检查念珠菌为阴/阳性，阴道瘙痒症状减轻;无效：身体症状无改变或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法  采用SPSS18.0统计学软件分析数据，组间研究资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，行？字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果对比  观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率、复发率对比  观察组患者治疗1个月后不良反应发生率为11.76%（4/34），复发率为5.88%（2/34），明显优于对照组的不良反应发生率17.65%（6/34）和复发率14.71%（5/34），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

念珠菌性阴道炎在孕妇中发病率较高，因妊娠期女性阴道上皮细胞糖原含量增加，孕激素分泌旺盛、外阴湿润最易引起该病的发生，该病具有治疗过程缓慢，易复发的特点，若治疗不及时，易导致子宫内感染，严重时会造成孕妇早产或流产等，给孕妇及胎儿的安全造成严重的威胁[3]。

中医将念珠菌性阴道炎归属于带下及阴痒范畴，多数患者因肝经郁热、肝肾阴盛、湿热蕴积和生虫化毒所致，若治疗不及时，将给孕妇及胎儿的健康造成严重的影响[4]。临床治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，主要考虑孕妇及胎儿的安全，所以在选择治疗方法及使用药物上十分谨慎，因此采取合理有效的方法是治疗妊娠期念珠菌性阴道炎最关键的环节[5]。中药复方苦参洗剂针对妊娠期念珠菌性阴道炎具有清热解毒，燥湿止痒，杀虫灭菌的作用，与其他药物同时使用可达到药物相互作用，其临床不良反应较小，对胎儿基本无任何影响[6]。同时配合西药克霉唑阴道片阴道给药，可在阴道内迅速吸收，具有破坏真菌生长繁殖、抑制念珠菌的作用，其含量较低基本影响不到胎儿健康[7]。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率（94.12%）明显优于对照组（85.29%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（11.76%）和复发率（5.88%）明显低于对照组（17.65%）和（14.71%），差异有统计学意义（P<0.05）。这与楼海涛[8]等人的研究结果表现一致。

综上所述，针对妊娠期念珠菌性阴道炎患者实施中西药结合治疗法，其临床治疗效果显著，可有效降低疾病复发率，该治疗方法具有较高安全性，保证了孕妇及胎儿的健康及生命安全。

参考文献：

[1]敖腾.妊娠合并细菌性阴道病[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，21（17）：155-156.

[2]邢爱月.保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中国药物经济学，2013，18（6）：227-228.

[3]Liu Hongmei，YangXiaoqing.Efficacy Observation of Clotrimazole Combined Miconazole to Cure Candida Vaginitis in Pregnancy [J].China Pharmacy，2011，22（36）：3413-3414.

[4]劉东华，王少敏，胡艳华.妊娠期妇女外阴阴道念珠菌感染现状[J].临床血液学杂志：输血与检验，2014，27（6）：473-474，47.

[5]陈玲，郑凤玉，崔维娟.克霉唑阴道片在妊娠期念珠菌性阴道炎治疗中的效果[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：128-129.

[6]黄敏.中西结合治疗复发性念珠菌性阴道炎[J].现代中医药，2013，13（2）：41-42.

[7]姜洁.中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察[J].中国初级卫生保健，2009，11（20）：84-85.

[8]楼海涛.克霉唑联合咪康唑局部用药治疗妊娠期念珠菌性阴道炎48例[J].中国药业，2012 ，21（15）：79-80.