医院对于收住新入患者存在VTE（静脉血栓栓塞症）风险的护理评估和预防

鲁 洁

（新疆医科大学第一附属医院神经外科中心二病区，新疆 乌鲁木齐 830000）

血栓栓塞综合症主要是由于患者静脉血流主要靠呼吸时胸腔和肌肉收缩挤压运行，其自身回流较慢，静脉内压力较小，当危险因素出现时，极容易产生血栓栓塞综合症。血栓形成后导致栓子通过循环侵入到肺动脉所引起，受自身行为、身体素质、环境、遗传因素以及全身性疾病的影响，临床高度重视，并加强了血栓栓塞综合症的护理研究，加强对该病症的预防，以减少该病症的发生率，提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月1号～12月31号我院接收新入存在静脉血栓栓塞症高风险的患者1000例作为研究对象，将其按照随机数表法分为对照组与研究组，各500例，研究组的血栓栓塞综合症患者选择应用综合性护理，分析其致病因素，两组在体重、身高、性别、生活环境、家庭因素、学历、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均通过2016年中国医学会制定的《血栓栓塞综合症患者的诊治与判定标准》分析，所有对象均符合实验纳入标准范围，自愿参加实验研究并积极配合分析。

1.2 研究方法

对照组采用常规治疗，研究组采用综合性护理干预，医院建立血栓栓塞综合症患者防治体系，对入院患者的出血缝线以及致病因素等进行分析，明确患者的基本资料和病情进展，加强对患者病情的检查和体征分析，加强对患者各项指标的检查，避免出现误诊和漏诊现象。减少溶栓过滥和抗凝不足的情况，保证患者卧床休息，做好通便以及对症治疗，加强抗感染治疗[1]。保证患者能够呼吸通畅，必要时选择呼吸循环支持治疗，通过吸氧和血管活性药物。并配合抗凝、溶栓、介入和手术治疗，常用等药物包括氯吡格雷和肝素、法华林、阿司匹林等药物[2]。由于患者的致病因素较多，需要具体分析其致病因素方可选择针对性但治疗和应对方案。

1.3 疗效判定标准

研究中通过对收集的实验数据和信息进行分析，并将获得的数据通过2016年WHO推出的《血栓栓塞综合症患者的诊治标准》判定，并观察血栓栓塞综合症患者应用综合性护理的临床效果与特点。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理效果比较，见表1。研究组患者采用综合性护理，对其致病因素进行分析，结果显示，患者诱发血栓栓塞的因素包括APC抵抗症、凝对致病因素血酶原基因变异、抗凝血酶缺乏、抗心脂抗体综合征、血栓调节因子异常等原发性因素以及冠脉造影、外科手术、骨科创伤、充血性心衰、恶性肿瘤、急性心梗、急性缺血性卒中、射频消融术、肥胖、吸烟、肾病综合征、中心静脉置管、结缔组织病变以及血小板异常等多种因素。

表1 两组护理效果比较（n，%）

3 讨 论

静脉血栓栓塞是临床常见病症，发病率较高，发病机制较为复杂，对患者的损伤较大，严重者会威胁到患者的身体健康和生命安全，临床上高度重视[3]。

血栓栓塞综合症患者容易因血栓栓塞而产生静脉炎，淋巴性水肿、雷诺性水肿以及非细菌性血栓性赘疣状心内膜炎，严重者会诱发恶性肿瘤性病变，严重威胁到患者的身体健康和生命安全，临床上高度重视。

本次研究中抽取就诊的血栓栓塞综合症作为本次试验研究的分析对象，结果研究组分析其影响因素包括继发性因素与原发性因素等多种，而研究组通过综合性护理后，其治疗的总有效率为99.00%，明显优于对照组的常规治疗的有效率为90.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，针对血栓栓塞综合症的治疗需要重视，并选择合理的护理方式，分析患者的致病因素，加强对患者病情的诊断与分析，明确患者的病情进展，从而选择针对性的综合治疗法，及早缓解患者的病情，提高治疗效果并加强对该病症的预防，降低静脉血栓综合征的发生率。

[1] 戴汝平.关于“对肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成”的基本概念和“规范影像学检查”的再学习[J].现代临床医学生物工程学杂志,2016,(01):85-92+95.

[2] 瞿 龙.阿司匹林对原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞的预防作用[J].中华高血压杂志,2017,(09):703-706.

[3] 刘 璠.低分子肝素单药抗凝治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症疗效和预后分析[J].中国全科医学,2014,17(04):422-424.