舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的效果体会

许晓明

（无锡市第五人民医院介入科，江苏 无锡 214000）

随着护理技术的不断发展，使得护理工作逐渐由单纯的技术操作向以患者为中心的整体护理转换[1]。相关研究表明，护理人员在为患者实施常规模式护理的基础上，应采取有效措施来促进患者舒适度的增加。本文主要对原发性肝癌患者在肝动脉化疗栓塞术中接受舒适护理干预的价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月7日～2017年5月7日收治的原发性肝癌患者60例，均接受肝动脉化疗栓塞术治疗，按照护理措施分为实验组和对照组，各30例。

实验组年龄35～70岁，平均年龄（46.36±10.12）岁，平均病程（12.56±5.23）个月，男18例，女12例；对照组年龄36～70岁，平均年龄（46.58±10.33）岁，平均病程（12.62±5.32）个月，男19例，女11例。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，即为患者实施术前准备、疼痛、并发症等护理，及时为其更换药物，对其生命体征进行监测，指导家属适当为患者进行腹部或腿部的按摩，加强其身体清洁等。

实验组接受舒适护理，具体如下。

1.2.1 术前舒适护理

肝动脉化疗栓塞术前1天访视患者，为其备皮（双侧腹股沟），指导其进行床上大小便的训练。以亲切的态度和和蔼的语言引导、安慰患者，使其充分认识自身疾病，告知其肝动脉化疗栓塞术治疗的意义、目的、可能出现的不适感以及相关注意事项等。鼓励患者将内心存在的疑虑说出，并耐心倾听，充分尊重患者的隐私，以通俗易懂的语言来解答患者的疑问，将其焦虑、恐惧、紧张等心理消除，从而稳定其情绪，更好获得原发性肝癌患者和其家属的信任，使其积极配合临床干预。

1.2.2 术后舒适护理

A：心理护理：患者返回病房时，护理人员积极在旁协助，尽量将患者搬运中的不适感和疼痛感降低，检查其穿刺处是否存在渗血，对其生命体征密切的观察，并观察其足背动脉的具体搏动情况。告知患者在术后可能出现的不良在症状以及相应的防治方案，鼓励其积极配合临床干预，合理稳定情绪。适当给予原发性肝癌患者家属健康教育，鼓励其积极给予患者支持，将患者的疾病治疗自信心增强。

B：生理护理：根据需要来协助患者对体位进行更换，尽量保证患者的舒适性，为其提供舒适、安全以及整洁的休息环境。术后平卧8 h，24 h后，可协助患者下床，适当进行轻微的活动，指导其应以健侧肢体作为中心。肝动脉化疗栓塞术后，80%左右的原发性肝癌患者会出现一定的呕吐、恶心、腹胀、腹痛等不良反应，若其出现以上消化道不良症状，应及时将其口腔内异物清除，并及时告知医生处理，积极安抚患者；63%左右的患者会出现发热症状，可鼓励患者适当增加饮水量，并给予其物理降温，如有必要，则可给予其药物干预。若患者出现疼痛严重的情况，则应向其讲解出现肝区疼痛的原因，并可通过转移注意力、使用镇痛药物等方式来缓解其疼痛。

C：社会护理：原发性肝癌患者需要多次接受肝动脉化疗栓塞术治疗，对其正常生活质量造成影响。护理人员可鼓励患者亲友、家属增加对患者的探视次数，积极与其交流，并适当鼓励、安慰患者，使其能够接受到系统的社会支持，建立治疗的自信心，以积极的态度面对治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度、舒适度及住院时间进行观察分析，以问卷调查的方式评价其护理满意度和舒适度，分数均在0～10分，分数越高表示护理满意度和舒适度越高。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理满意度、舒适度、住院时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度、舒适度、住院时间对比（±s）

表1 两组患者护理满意度、舒适度、住院时间对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　n　　护理满意度（分） 舒适度（分）　住院时间（d）实验组　30　8.32±1.02*　7.89±2.33*　8.32±2.36*对照组　30　5.62±0.93　5.56±1.20　11.56±3.78

3 讨 论

舒适是社会、心理、生理等多个方面健康的综合体现，舒适护理属于新兴护理模式的一种，其具有创造性、整体性、个性化等特点，能够使得患者在心理和生理方面获得最佳的状态，其核心是以患者为中心。医护理人员为患者实施舒适护理，其应具有社会学、心理学以及医学等相关的知识，以优质的专业水平、精湛的技术以及周到的服务对患者的生理和心理需求进行满足[2]。

晚期肝癌患者的主要治疗方法之一为肝动脉化疗栓塞术，部分患者经肝动脉化疗栓塞术后，能够获得手术的机会，从而将其生存时间延长，改善预后。肝动脉化疗栓塞术会在一定程度上导致患者出现感染、胃肠道反应、疼痛等并发症，但是积极加强患者的术前、术后护理干预，能够有效降低其并发症发生率，增加其治疗的耐受性[3]。舒适护理应用于患者的肝动脉化疗栓塞术中，以多个方面的干预来增加患者的生理和心理舒适性，能够减轻患者化疗的痛苦，将其住院的时间缩短。

综上所述，舒适护理在原发性肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞术中应用，可促进患者舒适性、护理满意度的提高，缩短患者康复时间，更好改善原发性肝癌患者的预后，应用意义重大。

[1] 梁晓红.肝动脉部分化疗栓塞介入治疗用于中晚期原发性肝癌的护理分析[J].吉林医学,2015,58(2):331-332.

[2] 曲丽明.肝癌患者行肝动脉介入化疗栓塞治疗的综合护理分析[J].中国伤残医学,2015,23(20):137-138.

[3] 赵 芹,杨 华.经皮肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的原因分析及护理[J].解放军护理杂志,2016,33(20):45-47.