中西医结合护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

王小萍

（甘肃省庆阳市西峰区人民医院，甘肃 庆阳 745000）

近些年，我国经济的快速进步使得交通运输业、建筑业、工业等行业蓬勃兴起，增加了交通事故、意外事故发生的频率，骨科患者的增多也就造成了术后深静脉血栓发生率增高，深静脉血栓是较为严重的骨科术后并发症，有发病率高、危害度大的特点[1]。因此本文针对2014年4月～2017年4月我方医院收治的39例骨科术后患者采取中西医结合护理的措施，观察其临床效果并探讨其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2017年4月我方医院收治的78例骨科术后患者，按随机数字表分为对照组和观察组，各39例。观察组男29例，女9例，年龄19.2～61.3岁，平均年龄（33.61±10.26）岁；对照组男27例，女12例，年龄19.3～61.4岁，平均年龄（33.58±10.23）岁。两组患者性别、年龄、骨折原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用骨科常规护理。

观察组采用中西医结合护理。（1）首先术前进行骨科洗剂一号熏蒸，每天在进行熏蒸完后进行针灸，取穴足三里、三阴交穴位，针灸与骨科洗剂一号熏蒸2次，1次/d。（2）血栓通可改善患者血液粘稠度，不会造成出血风险，所以在术前和术中均使用200 mg血栓通为最佳。（3）密切关注患肢、保护患肢，并嘱咐患者家属和患者，在日常护理中避免对患肢的挤压和碰撞，并注意皮肤清洁，在清洁时关注皮肤有无损伤、温度以及颜色变化，如温度升高以及颜色加深等异常情况出现，表明静脉回流受阻、出现感染，应及时通知医师。（4）对患者进行饮食护理，避免高胆固醇的摄入，以补充蛋白质、高热量的主食为佳，并多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素和纤维素，以清淡易消化的饮食改善患者血液粘稠度，多食用易于消化的水果和多饮水增加利尿排便，中医表明湿热加重会造成不利影响，所以利尿消肿、排便排毒对恢复极有帮助。（5）在术后要及时处理患者的伤口与患肢，情况较重时采用中药外敷患肢，先将患肢略微抬高于心脏水平以改善静脉回流，需要抬高患肢时不要在小腿下端等部位垫枕避免造成小腿静脉血液回流。对仍水肿明显和疼痛明显的患者采用中药芒硝500 g与冰片5 g制成棉布袋进行外敷。（6）术后要经常协助患者翻身，尤其在术后早期，在卧床休息的基础上尽量避免压疮、血栓脱落的发生，并在麻醉消失后帮助患者进行患侧趾活动。（7）采取心理护理的方式帮助患者放松心情，让患者积极配合早期的康复护理，并进行深呼吸、咳嗽等活动。（8）在患肢肿胀减轻后应帮助患者进行肌肉收缩、关节被动屈伸等康复护理，同样取穴足三里、三阴交穴位行针灸，2次/d。

1.3 判断标准

深静脉血栓有无形成依据超声检查和下肢静脉造影的评估；记录两组患者出入院时间；采用调查问卷对患者满意度进行调查。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者发生深静脉血栓的例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度及住院时间显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度、住院时间、深静脉血栓发生例数对比

3 讨 论

本次研究结果显示，中西医结合护理在预防骨科术后深静脉血栓的发生具有显著作用，明显优于常规护理（P＜0.05）。深静脉血栓的重要发病机制是因为血液瘀滞，因为骨折导致血管壁损伤以及血液呈高粘状态，采用中医护理可加速血流加速、脉络通畅，进而避免血液因高凝状态等原因导致的深静脉血栓的发生率[3]。本次研究也表明中西医护理可提升护理质量使患者更加满意，并且缩短患者的住院时间从而减轻患者家庭的经济负担，这两点都显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中西医护理可促使肺腑通畅，脉络疏通，降低深静脉血栓的发生。

[1] 武艺伟,武杏伟,闫丽欣.综合护理干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(5):119-121.

[2] 丁卫华.利伐沙班联合中西医结合护理干预对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用评价[J].北方药学,2015,(1):186-186.

[3] 段珊珊.中西医结合护理在预防颅脑外伤下肢深静脉血栓47例中的应用[J].中国民族民间医药,2016,25(12):144-144.