COPD康复期患者进行呼吸功能锻炼的护理体会

朱洪霞

（中国人民解放军第201医院，辽宁 辽阳 111000）

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎疾病，是由于患者的气道长期接触有害气体和颗粒导致的，慢性阻塞性肺疾病具有患病率高、病程长和致死率高的特点，一旦罹患慢性阻塞性肺疾病，会对老年患者的心肺功能造成严重损害，已经成为主要疾病类型之一，给患者及其家属带来了严重的经济负担。慢性阻塞性肺疾病的病情发展较为缓慢，与慢性期导演具有直接关系，不完全可逆气流是该疾病的主要特征。基于此，本次研究观察COPD康复期患者进行呼吸功能锻炼的应用效果，并阐述了COPD康复期患者进行呼吸功能锻炼的护理体会，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年5月～2017年10月收治的COPD康复期患者64例为研究对象，将其分为对照组和护理组，各32例。对照组男16例，女16例；年龄42～68岁，平均年龄（55.06±0.47）岁。对照组男17例，女15例；年龄44～70岁，平均年龄（56.13±0.83）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

护理组在对照组基础上采用针对呼吸功能锻炼护理，具体为：（1）缩唇呼吸：护理人员应加强对患者呼吸功能锻炼的指导，引导患者闭口用鼻吸气，通过缩唇缓慢呼吸3～5 s，然后呼气，呼出气流应使距离唇边20 cm的蜡烛倾斜而不熄灭为宜，缩唇运动15组/min，3次/d。（2）腹式呼吸：护理人员应鼓励患者以吸鼓呼缩的方式进行呼吸功能锻炼，患者将一手放置于胸前，一手放置于腹部，吸气时腹部挺起，胸部保持不动，呼气时腹部收缩，呼气和吸气的时间比应为2:1，腹式呼吸20组/min，3次/d。（3）卧式呼吸操：患者在床上取仰卧位，双手握拳，肘关节屈伸6～8次，在伸肘时呼气，曲肘时吸气，每组屈伸训练完毕后，平静深呼吸6～8次，然后，采用两臂交替平伸6～8次，伸举时吸气，复原时呼气。（4）坐式呼吸操：护理人员应使患者坐于椅子上，双手握拳，肘关节屈伸6～8次，在伸肘时呼气，曲肘时吸气。展臂吸气，抱胸呼气4～8次。（5）立式呼吸操：患者应取站立位，两脚分开与肩同宽，一手搭同侧肩膀上，一手平伸旋转，左右交替6～8次。双手置于肋骨边缘，压胸时呼气4～6次。

1.3 观察指标

观察两组患者的血气分析指标，包括pH、PaO2和PaCO2等指标。

观察两组患者的护理质量评分，包括护理技术、服务态度，治疗效果、责任心和护理流程等指标。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血气分析指标

护理组pH、PaO2、PaCO2明显高于护理组（P＜0.05）。由此可见，采用呼吸功能锻炼护理，能够显著改善患者的呼吸状况。见表1。

表1 两组患者血气分析指标对比（±s）

表1 两组患者血气分析指标对比（±s）

组别　pH　PaO2 PaCO2对照组　7.325±0.058　57.396±0.025　52.012±0.065护理组　9.396±0.018　68.534±0.085　40.985±0.108 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 两组患者护理质量评分

护理组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，采用呼吸功能锻炼护理，能够前面提升护理质量。见表2。

表2 两组患者护理质量对比（±s，分）

表2 两组患者护理质量对比（±s，分）

组别　n　　护理技术　　服务态度　　治疗效果　　责任心　　护理流程　　综合评分对照组　36　11.43±0.11　14.11±0.04　15.82±0.5　10.12±0.23　14.51±0.23　63.29±2.21护理组　36　17.18±0.36　18.28±0.87　20.8±0.56　13.57±0.12　18.75±0.24　90.63±2.19 P-＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

本次研究结果表明，护理组pH、PaO2、PaCO2明显高于护理组，表明采用护理功能训练方法能够显著改善患者的呼吸功能，具有良好的护理效果[2]。因此说明，在护理COPD康复期患者过程中采用呼吸功能锻炼护理可取得较好的效果，值得临床应用。

[1] 邢利英,杨 赛.综合康复护理在COPD稳定期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):13-15.

[2] 谷红霞,闫红倩.护理干预对COPD稳定期患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3057+3060.