个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性分析

张余芬

（无锡市第五人民医院肝科，江苏 无锡 214000）

乙肝肝硬化失代偿是一种肝硬化患者的晚期表现，此时患者的肝功能已经出现了严重的损伤，威胁其生命健康。抗病毒药物是对乙肝肝硬化失代偿患者实施治疗的主要方法，患者在药物治疗的过程中，应严格遵循医嘱，如若不然，则会对药物治疗的疗效造成影响[1]。本文主要对乙肝肝硬化失代偿患者接受个性化护理措施对其药物治疗依从性的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月20日～2017年5月20日收治的乙肝肝硬化失代偿患者50例为研究对象，根据护理措施分为对照组和实验组，各25例。

实验组男15例，女10例，平均年龄（42.56±10.33）岁；对照组男13例，女12例，平均年龄（43.21±10.25）岁。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受免疫调节、活血化瘀、降酶、保肝、抗病毒等治疗。

对照组在治疗时接受基础护理，即护理人员按照医嘱为患者药物治疗护理，加强患者药物治疗后症状的观察，在患者出现异常时，及时告知医生进行处理等。

实验组接受个性化护理措施干预，具体如下。

1.2.1 个性化心理干预：实施护理前，加强患者心理状态的评估，给予其针对性的心理干预。患者需要长期接受药物治疗，导致其较易出现烦躁、焦虑等情绪，应积极给予其安慰和劝导，将其不良情绪消除，使其保持良好心态配合治疗干预。

1.2.2 个性化健康宣教：不同患者的文化程度、年龄等存在一定的差异，应根据患者的具体情况，采取合理措施实施健康宣教，主要讲解疾病发生的具体原因、疾病症状、治疗措施、预后等知识，增加其对疾病和治疗知识的认知水平。

1.2.3 个性化饮食护理：合理安排患者进食，若患者处于急性期，则给予其清淡、易消化、富含维生素的食物，同时保证热量的充足；若患者处于慢性期，则可适当给予其蛋白质饮食，对其体重进行维持；若患者为重症期，则应给予其高糖、适当蛋白、富含维生素、低盐等易消化的食物。

1.2.4 个性化环境干预：保证乙肝肝硬化失代偿患者处于良好的治疗环境中，合理控制病房中的温度和湿度，协助患者整理衣物，加强患者的舒适护理。

1.2.5 个性化出院后干预：乙肝肝硬化失代偿患者治疗周期较长，应加强患者的随访工作，定时了解其肝功能、血常规情况，并对随访的结果进行记录和总结，合理调整其药物治疗的方案。

1.3 观察指标

对两组患者干预后的药物治疗依从性（完全依从：严格按照医嘱药物治疗；部分依从：在药物治疗过程中，偶尔出现不遵从医嘱的行为；不依从：未能按照医嘱药物治疗，擅自停药、更改药物剂量）进行观察分析。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组干预后药物治疗完全依从率（88.00%）明显高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者药物治疗依从性对比[n(%)]

3 讨 论

若患者的乙肝肝硬化程度已经超出其肝功能的代偿能力，则表示患者进入了代偿期，此时患者的肝功能已经明显受到损害，加强患者的有效治疗十分必要。乙肝肝硬化失代偿患者在治疗的过程中，需要长期药物治疗，若其不能严格按照医嘱药物治疗，则会对其治疗的疗效造成影响。采取何种方式来促进乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的提高已经是临床相关工作者研究的重点问题之一。

基础护理是适用多数患者的护理标准，其缺乏一定的针对性。个性化护理措施则是根据患者的个体差异，尽量对其多元化的要求进行满足，其强调以人文本[2]，在基础护理之上，强化患者的心理、饮食、环境、疾病健康知识以及出院后的相关护理，这样能够较好舒缓患者的不良心理，使其保持积极态度面对治疗，增加患者对疾病健康知识的认知程度，保持良好的饮食习惯，从而为其健康恢复奠定基础[3]；出院后随访，可更好了解患者出院后的药物治疗情况以及机体恢复情况，并针对性的调整其药物治疗方案，可促进其药物治疗效果的提高，更好改善其疾病症状[4]。

本文研究结果显示，接受个性化护理措施干预的实验组干预后药物治疗完全依从率（88.00%）明显高于基础护理干预的对照组（60.00%）。

综上所述，个性化护理措施应用于乙肝肝硬化失代偿患者中，对于其药物治疗依从性的提高有积极意义，从而更好促进患者药物治疗疗效的提高，改善患者的预后。

[1] 李 芳,闫跃武,柴海云,等.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响[J].长治医学院学报,2016,30(3):222-225.

[2] 王麟宏,杨吟吟,万建英,等.个性化护理在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果[J].现代养生(下半月版),2016,32(5):241-241.

[3] 周小华.乙肝肝硬化患者(失代偿期)给予药物治疗时提供个性化护理措施对其遵医嘱药物治疗依从性的影响效果评价[J].医药前沿,2017,7(23):57-58.

[4] 穆艳华.个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].中国社区医师,2017,33(23):138-139.