中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会

（1四川省都江堰市人民医院康复医学科 四川 成都611830）

（2四川省成都市新都区中医医院急诊科 四川 成都610500）

临床上比较常见的颈肩腰腿痛的发病原因主要是无菌性炎症或者慢性劳损引起的，患者的临床症状主要是疼痛、功能受损、肿胀等，对其生活质量产生了严重的影响[1]。本次研究主要分析中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛的治疗效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月—2017年6月我院收治的颈肩腰腿痛患者选取90例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各45例。其中对照组有25例男性患者，20例女性患者，年龄在25～75岁，平均年龄（48.9±5.8）岁；实验组男性22例，女性23例，年龄在28～78岁，平均年龄（49.1±6.1）岁；分析比较两组患者的一般资料，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

采用中药熏洗的办法给予对照组患者，其中中药药方的组成包括：牛膝12克、桑寄生8克、独活8克、川芎20克、细辛8克、杜仲8克、芍药8克、当归8克、甘草8克。将其加水煎煮，趁热将药物放入盆中，将毛巾浸湿，然后拧干，在患处覆盖，或者实施淋洗、熏洗。每天 1次，每次保持30min，治疗7天为一个疗程。

实验组在对照组的基础上将运动手法以及针灸理疗相结合对患者实施治疗。（1）针灸理疗，首先在患者保持平卧位的状态下，为患者开展颈椎牵引治疗，这其中应用到牵引器，每次治疗时间为20分钟，每天1次，牵引过程中，根据患者的耐受力适当的调整牵引力度；开展腰椎牵引的患者有：合并有梨状肌综合征、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等患者，时间不少于30分钟，首次牵引力度为20kg，等到患者适应后逐渐的开始递增。（2）开展针灸理疗的过程中，针刺治疗适用于腰椎间喷突出合并有坐骨神经痛的患者，针刺穴位有解溪穴、承扶穴、阳陵泉穴、委中穴、肾俞穴、环跳穴等，并根据患者的实际情况，对于存在风寒湿邪症状的患者，为其选取气冲穴、关元穴、气海穴、命门穴等针刺；颈椎病的治疗应该选取合谷穴、阳溪穴、凤池穴、曲池穴进行针刺治疗。（3）运动手法：部分患者涉及到颈部关节的牵引锻炼及活动，在保持坐位的情况下，指导其开展向前屈伸锻炼，通过关节的旋转锻炼来提升颈椎关节活动度，逐渐的加力，这样可以有效解除颈部肌肉紧张的情况；对于颈椎病患者来说，除了常规的健身运动之外，还应强化颈部肌肉的锻炼，借助健美操的训练步骤对交感神经型颈椎病的患者实施锻炼；日常可以利用在平路上倒退行走的方式对腰椎疾病的患者进行治疗，指导患者将双手叉腰，每次坚持倒退30分钟，有利于促进患者腰部肌肉血液循环，可以采用手指爬墙的方法指导肩周炎患者开展锻炼，每天3次。

1.3 观察指标

对所有患者的治疗效果进行观察评价，显效表示：患者的关节功能恢复至正常，并且所有临床症状都消失；有效表示：患者的临床症状及关节功能有一定的改善；无效表示：患者的临床症状和治疗前没有任何变化，甚至有加重的现象。

1.4 统计学分析

相关数据的分析借助统计学软件SPSS20.0进行，计量资料借助t检验，采用χ2检验计数资料，P＜0.05表示差异显著，组间比较具有统计学意义。

2.结果

所有患者治疗前后的CASCS评分进行分析，实验组患者治疗前后CASCS评分分别为（38.8±4.0）分、（93.9±5.0）分；对照组分别为（38.9±3.8）分、（71.3±3.9）分，结果符合P＜0.05的要求。

对两组患者的治疗效果进行比较，实验组患者的治疗总有效率为93.3%，对照组为68.8%，组间差异符合P＜0.05的要求。如表所示。

表 比较两组患者的治疗效果

3.讨论

导致颈肩腰腿痛的主要因素是风寒、慢性软组织损伤、过敏、免疫力降低、急性软组织损伤等，患者的临床症状不显著，疼痛感属于阵发性，因此大多数患者都错过了最佳的治疗时机[2]。和单纯的西医治疗比较，中医讲究辨证施治，中医认为颈肩腰腿痛和患者的体循环、免疫力息息相关，如果患者的免疫力低下、而且体循环比较差，就会增加邪气侵袭的几率，导致疾病的发生，因此对其采用中药熏洗结合运动手法、针灸理疗等进行治疗，借助经络效应、局部渗透、温热效应等，药物直接作用于患处，可以活血、温经驱寒、舒筋活络、利尿等，和解表里、清热解毒，并且和针灸、运动等相互结合，可以标本兼治、循序渐进，对患者的预后具有改善作用。本次研究结果显示，治疗后，实验组患者的CASCS评分明显的比对照组高，而且患者的治疗总有效率为93.3%，对照组为68.8%，组间差异符合P＜0.05的要求。

综上所述，对颈肩腰腿痛的患者采用中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对其实施治疗，使得患者的临床症状得到了很大的改善，治疗效果大大的提高，在临床上可以推广应用。

】

[1]潘小华,翟浩瀚,李浅峰,等.不同物理康复疗法对颈肩腰腿痛的治疗效果[J].中国医药科学,2017,7(05):165-168.

[2]褚震东.颈肩腰腿痛患者应用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效分析[J].系统医学,2016,1(12):124-162.