应用临床康复护理路径对烧伤患者进行功能康复指导的效果

2018-04-20张慧

医药前沿 2018年12期

张慧

（四川省遂宁市中心医院四川遂宁629000）

烧伤对于机体有重大伤害[1]，并且烧伤症对于患者心理也会造成重大打击，其原因在于烧伤不仅影响患者身体外表美观度，还严重影响到烧伤患者的部分机体功能，以致其生活、工作均不可避免地要受到干扰，因此，功能康复训练指导的实施效果十分重要。本研究采用了临床康复护理路径来进行康复指导，效果显著。

1.资料与方法

1.1 一般资料

自2013年12月至2016年12月我院烧伤外科收治的住院患者中抽选58例纳入本研究，随机分成对照组、实验组，每组29例。对照组：男19例，女10例，年龄（38.1±6.7）岁，烧伤部位：面部5例，四肢20例，躯体4例；实验组：男17例，女12例，（40.1±4.8）岁，烧伤部位：面部4例，四肢22例，躯体3例；两组烧伤患者在一般资料无统计学意义（P＞0.05），可进行对比观察。病例纳入标准：Ⅱ～Ⅲ度烧伤；烧伤面积为占比10～40%。病例排除标准：呈大面积烧伤并处于休克期，或合并多器官功能衰竭。

1.2 方法

对照组通过传统路径开展功能康复指导工作，即随机实施功能康复教育，无时间限制。实验组以临床护理路径表为基本参照开展功能康复指导，具体执行措施见讨论。

1.3 观察指标

通过Barthel指数测评法评估两组烧伤患者在不同路径下进行功能康复护理前后日常生活活动能力恢复程度，该指数评分越高则烧伤患者生活活动能力恢复效果越理想。

1.4 数据处理

用SPSS16.0版统计学软件处理独立的数据样本，计数资料行χ2检验，而计量资料则配以t检验，差异显著性标准：P＜0.05。

2.结果

如表所示，护理前两组烧伤病例Barthel指数无明显统计学差异（P＞0.05），护理后仅观察组评价指数有显著增长变化（P＜0.05），观察组指数评价结果显著优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

临床康复护理路径是一种具有人性化特点的服务模式，它对于烧伤患者外伤的恢复与内心治疗都有一定促进作用，因此，烧伤科在康复功能指导工作中可采用该路径，其具体路径实施流程如下：（1）制定科室临床护理路径。结合烧伤患者个人情况查阅国内外健康教育路径资料，制定出与伤者健康问题、具体需求以及治疗计划相匹配的教育路线计划，教育时间、指导内容、执行方式、教育效果评价以及执行者、接受者签名等。此流程由科室医师、护士长以及主管护士共同参与完成[2-4]。（2）宣传、实施。集合参与临床护理路径的院内工作人员进行健康教育知识、协调沟通能力以及临床护理路径专业知识培训，其后再有相关护士参照科室既定临床护理路径表，循序渐进地对烧伤患者进行兼具动态化与有计划性的功能康复指导，主要指导其不同部位使用何种功能康复方法，选择何种康复协助工具，达到何种康复水平以及功能康复时间等。根据既定路径内容和伤者需求依次进行个体评估、教育和效果评价，直至达成路径设定目标。同时对于伤者及家属疑问要予以及时解答，增强烧伤患者后期功能康复信心。（3）出院指导。在烧伤患者出院时须根据其具体康复情况再次给予详细的功能康复锻炼方法教育指导，并嘱其及时复诊。

本研究显示，对照组康复功能指导效果较实验组明显更差，烧伤患者生活能力恢复程度明显劣于实验组，差异显著，说明通过临床康复护理路径来实施烧伤后康复功能指导，能够使烧伤患者机体功能显著提升，有应用价值。