中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

许春华

（重庆市丰都县中医院 重庆408200）

引言

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是临床老年患者常见的骨折类型，老年患者手术耐受能力较差，手术恢复效果常差强人意，因此，临床对于脊柱后柱完整，且对脊髓神经无明显损伤者，临床多采用复位后保守药物治疗的方法[1]。中医中药在治疗骨质疏松方面有独特疗效，能够有效强筋健骨、补肾健脾，促进骨质的生长。本研究分析中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月老年胸腰椎压缩性骨折患者56例，随机分为两组，其中实验组，男16例，女12例，年龄61～76岁，平均年龄(68.53±2.67)岁；对照组中，男15例，女13例，年龄62～78岁，平均年龄(68.89±2.36)岁。对老年胸腰椎压缩性骨折患者的性别、年龄等基本资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》和《中国人骨质疏松症建议诊断标准》对老年胸腰椎压缩性骨折进行诊断：存在明显外伤；局部肿痛且腰部存在活动障碍；行X线检查可明确具体骨折部位和压缩程度。纳入标准：符合诊断标准；对本次研究知情同意的；60岁以上[2]。排除标准：下肢神经存在损伤；骨折部位出现感染；对本次研究不同意。

1.2 方法

所有患者均行过伸复位，患者取俯卧位，医护人员一人紧握踝部，一人拖住腋下，对抗牵引5min，根据患者耐受能力适当调节力度，X线检查复位情况，复位后给予背部垫枕，1周后行腰背肌功能锻炼。在此基础上，对照组服用乐力钙胶囊（美国矿维公司生产（四川维奥制药分装），国药准字J20030087）1g/次，1次/d；阿仑膦酸钠片（海南曼克星制药厂生产，国药准字H19980099）10mg/d，于早晨空腹服用。观察组在对照组基础上服用自拟中药方，药用黄芪30g，当归15g，熟地黄15g，补骨脂30g，山药30g，红花10g，桃仁10g，葛根60g，淫羊藿30g，茯苓20g，鹿角霜20g，川续断30g，穿山甲30g；1剂/d，水煎2次，取汁200mL，早晚各服用1次，连续治疗4周。

1.3 疗效判定标准

治愈：骨折完全愈合，椎体高度基本恢复正常，腰背部无疼痛，腰背活动不受限，功能恢复正常；好转：骨折已愈合，椎体高度较正常有所降低，腰背部基本无痛，腰背活动有所受限，功能未完全恢复；无效：骨折未愈合，伤椎畸形，腰背部疼痛，腰背活动明显受限，功能障碍无改善。

2.结果

2.1 两组VAS评分和椎体压缩程度比较见表1

表1 两组VAS评分和椎体压缩程度比较

2.2 两组椎体复位程度比较对照组椎体复位程度为(0.24±0.34)，实验组椎体复位程度为(0.85±0.05)，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组临床疗效比较实验组明显较优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较[例(%)]

3.讨论

骨质疏松性压缩性骨折是临床上老年人常见的疾病，本次研究结果显示，

治疗前两组VAS评分和椎体压缩程度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组VAS评分和椎体压缩程度比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组椎体复位程度比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗总有效率为96.43%，明显优于对照组治疗总有效率的75.00%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折患者，可有效改善临床症状，降低疼痛感，提高骨质密度，降低骨折的发生率，具有较好的临床疗效。

综上所述，对老年胸腰椎压缩性骨折予以中西医结合治疗，能提高治疗效果，减轻疼痛程度，促进骨折部位良好愈合，是有效的非手术治疗方法，值得临床推广应用。

】

[1]刘锐.中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].中医临床研究,2012,4(3)：90-91.

[2]戚春潮,吴明.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医结合治疗的临床疗效分析[J].中华中医药学刊,2015,33(3)：735-737.