脑出血术后颅内高压患者的循证治疗

张宁

（曹县人民医院 山东 菏泽274400）

循证治疗是用比较有价值的、值得人们相信的科学作为依据，并提出相应的问题，进而寻找证据证实对患者实施较好的护理。医护人员在对患者进行护理的同时，一定要把其科研成果与患者的实际情况与愿望、自己的临床经验相结合，从而到达有利的证据，作为患者临床治疗的依据。循证治疗是跟随相应的循证医学的出现而逐渐长生的，也是循证医学与循证保健的关键环节。本文对我院脑出血术后颅内高压患者100例进行研究与分析，其具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年6月～2017年6月本院收治的脑出血术后颅内高压患者100例，分为对照组50例，其中男30例，女20例，年在40～75岁之间。观察组50例，其中男25例，女25例，年在42～78岁之间。两组患者在年龄、性别等研究资料的比较中，数据差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。脑出血术后颅内高压患者的排除标准：（1）患者具有严重的精神疾病。（2）患者具有严重的心脑血管疾病。（3）患者患有肝脏肿瘤。（4）患者的依从性较弱。

1.2 护理方法

（1）对照组：采用常规护理措施，包含患者的各项生命的检查与护理。

（2）观察组：患者采用循证治疗护理，其主要内容如下：①所有参与循证治疗的医护人员均应该经过循证治疗的培训，并经过严格的考核持上岗证，对所有制式均应该掌握。②对脑出血术后颅内高压患者实施心理的治疗，而实施心理治疗对该患者是十分有必要的，脑出血术后颅内高压患者发病后，可能会出现心情低落或者情绪偏执的状况，尤其是老年人可能会惧怕疾病不能被治愈，或者害怕导致残疾。因此，医护人员应该对其心理进行相应的治疗。③医护人员应该对脑出血术后颅内高压患者出现的相应症状的原因找出，并针对其相应的症状进行解决与治疗。④如若患者出现态度消极甚至自杀的情况时，医护人员应该及时发现并解决。⑤医护人员应该要密切注意脑出血术后颅内高压患者的肢体位置，防止患者出现异常痉挛，导致患者血压过低，最终出现脑梗死亡的情况。使患者的舒张压保持在100mmHg左右。也可以给予患者静脉滴注250mL 20%甘露醇，静脉推注呋塞米40mg，对于心情烦躁不能压制的患者，应该给患者注射镇静剂。

1.3 观察指标及疗效判定

两组患者术后进行护理后，对两组患者的平均住院时、满意度、抑郁与焦虑情况等进行对比。

2.结果

2.1 两组患者平均住院时间、满意度比较

在平均住院的时间的比较中，观察组患者优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者对护理的满意度的比较中，观察组患者高于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组患者平均住院时、满意度比较

2.2 两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较

两组患者的抑郁与焦虑均得到了改善，其评分比较中，观察组患者优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。

表2 两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较

3.讨论

循证治疗依据循证医学的相关内容而产生的护理理念，其关键的点是以患者为中心的护理理念，在经过循证医学与科学的临床经验判断出工作的方法，以最低的成本和较高的护理质量最为护理理念的护理方式。目前，循证治疗在护理领域中逐渐突显出来，根据本研究的结果显示，观察组在采用循证治疗护理后，在平均住院的时间的比较中，观察组患者优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者对护理的满意度的比较中，观察组患者高于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；并且两组患者的抑郁与焦虑均得到了改善，其评分比较中，观察组患者优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。这和很多文献中的结论相似，可以显著的表现出循证治疗在脑出血术后颅内高压患者的护理效果较为明显，可以明显的提高患者的恢复速度。

综上所述，脑出血术后颅内高压患者的循证治疗效果显著，对患者在手术后的恢复有重要意义，具有较高的推广价值。

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[1]听神经瘤病人手术前后颅内高压的观察与护理[J].纪玉桂,罗青,林霞,王美玲,吴红霞,刘玲,邓丽敏,康媛琳.中华护理杂志.2004(02).

[2]应用头颅CT评估颅内高压的可行性分析[J].何时军,黄爱蓉,潘国权,单小鸥,叶景,严纯雪.中国临床医学影像杂志.2004(02).