亲水性软性角膜接触镜应用于细菌性感染性角膜疾病后期治疗中的效果分析

李智恒

（新乡医学院 河南 新乡453003）

细菌性感染性角膜疾病是眼科常见疾病之一，临床表现以疼痛、畏光及流泪等症状为主。后期常规治疗以滴眼药水为主，但部分患者由于眼部严重不适，抗拒滴眼及相关检查，严重影响治疗进行及疗效。因此，应进一步寻找合理有效治疗方式，以改善患者临床表现。本文应用亲水性软性角膜接触镜辅助治疗，取得良好效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月间所收治细菌性感染性角膜疾病患者90例，随机分为研究组和对照组，每组各45例（45眼）。研究组男30例，女15例，平均年龄（61.25±10.75）岁；对照组男29例，女16例，平均年龄（59.87±11.15）岁。两组病例数、性别比例及年龄分布等基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

病例纳入标准[1]：（1）均符合眼科常见疾病诊断标准；（2）对本研究知情并签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重精神疾患及认知功能障碍者；（2）心、肝、肾等脏器功能衰竭者；（3）临床资料不全或配合度较低者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在对症支持治疗基础上，予以泰利必妥滴眼液，每日4次。

1.2.2 研究组：加用博士伦亲水性软性角膜接触镜，嘱患者避免揉搓、挤压患眼，注意用眼卫生，每日清洗眼睑，利用裂隙灯常规检查患眼，并观察佩戴镜片后眼睛舒适状态及角膜病变愈合情况。

1.3 评价标准[2]

临床表现指标：症状缓解时间、角膜修复时间。疗效标准如下：显效：疼痛症状完全消失，创面愈合良好，视力无异常；有效：伴有轻微不适症状，但视力无影响；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总样本*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床表现比较

由表1可知，研究组症状缓解时间、角膜修复时间均明显低于对照组，t分别为25.007、23.638，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

表1 临床表现比较（±s）

表1 临床表现比较（±s）

研究组453.78±1.027.25±0.56对照组4510.45±1.4713.19±1.59 t-25.00723.638 P-＜0.01＜0.01

2.2 临床效果比较

由表2可知，研究组患者中，显效30例、有效13例，其临床总有效率为95.56%，显著优于对照组的20例、15例及77.78%，χ2为4.712，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 临床效果比较[n(%)]

3.讨论

细菌性感染性角膜疾病可造成视力下降，故在保护眼睛功能完整的前提下，寻找合理有效治疗的方案尤为重要。配戴软性角膜接触镜可有效缓解角膜疾病所致疼痛不适症状，有利于促进伤口愈合以及保护角膜，该治疗方式在欧美国家应用极为广泛[3-4]。但是，由于配戴角膜接触镜亦可导致角膜感染或角膜感染加重、缺氧等并发症发生，其在治疗中辅助配带的时间段倍受争议[5]。鲁红宇[6]等研究指出，根据疾病发展不同阶段特点，在后期配戴软性角膜接触镜可取得满意疗效，缩减病程。本文结果显示，研究组症状缓解时间、角膜修复时间均明显低于对照组，t分别为25.007、23.638，差异具有统计学意义（P＜0.01）。提示配戴软性角膜接触镜可有效缩短病程，提高治疗效率。另外研究组患者中，显效30例、有效13例，其临床总有效率为95.56%，显著优于对照组的20例、15例及77.78%，χ2为4.712，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示后期配戴软性角膜接触镜可有效提升临床疗效。

综上所述，亲水性软性角膜接触镜应用于后期治疗中，可有效缩短治疗时间，提升临床表现，值得临床推广应用。

】

[1]郝绮红，高宗银，饶志波，等.亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病治疗中的疗效观察[J].国际眼科杂志，2013，13(6):1200-1202.

[2]汤瑞方，张晓峰.持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用[J].重庆医学，2012，41(22):2312-2314.

[3]饶卓群，杨燕宁，袁静，等.持续配戴软性角膜接触镜在治疗眼表疾病中的应用[J].眼科新进展，2013，33(10):977-979.

[4]彭稚薇.亲水角膜接触镜治疗眼前段术后持续性角膜上皮缺损疗效[J].国际眼科杂志，2015，15(2):320-322.

[5]陈燕.内眼手术后持续性角膜上皮病变行亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的疗效和安全性[J].中国农村卫生，2016(6):14-15.

[6]鲁红宇，丰艳群.亲水性软性角膜接触镜在细菌性感染性角膜疾病后期治疗中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015(23):145-146.