翻转课堂教学模式在皮肤性病学临床教学中的应用

李勇 眭道顺 刘靖 李东海 朱珂 杨丽红 曾桂淑

【摘要】翻转课堂是近年来新兴的—种教学模式，符合我国目前推进教育信息化的战略要求。本文将翻转课堂教学模式与传统教学模式进行比较，通过分析其特点和优势，指出其在实施过程中面临的困难和挑战，探讨翻转课堂在皮肤性病学临床教学中的应用，为临床教学改革提供参考。

【关键词】翻转课堂;教学模式;皮肤性病学;临床教学

翻转课堂教学模式是一种新型的信息化教育模式，符合《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》中将推进教育信息化作为国家战略发展的重要方向。为了适应现代化教学环境，信息化教育是医学教育改革的必经之路。作为临床课程，皮肤性病学是实践性很强的一门学科，临床表现多样、病种繁杂、诊断和鉴别诊断较复杂，在教学中经常需要使用照片和视频以使学习内容更加直观易懂。因此，在皮肤科临床教学中很适合引入翻转课堂教学模式，减少理论知识和临床实践之间的脱节，使两者更加紧密地结合在一起，从而提高学生的临床诊疗能力，达到更好的教学效果。

一、翻转课堂教学模式的概念

翻转课堂教学模式（Flippedclass Model）是将传统课堂上的直接讲授以观看视频的方式移到课外，将课堂时间用于实践和讨论的一种教学方式，包括学生课前在线学习和课堂互动式教学两部分，颠覆了传统的教学方式和学习环境，是一种真正意义上的教学策略的变革。2007年，美国科罗拉多州Woodland Park High School的化学老师JonathanBergmarm和Aaron Sams在课堂中开始采用“翻转课堂式”教学模式并取得成功。随着互联网技术的发展和普及，翻转课堂教学模式逐渐在世界范围内传播并快速发展起来。

二、在皮肤性病学临床教学中实施翻转课堂教学模式的特点和优势

（一）师生角色的转变，强调学生的自主学习能力

翻转课堂教学模式是互联网时代的产物，现代信息技术的快速发展及其在教学上的广泛应用为翻转课堂提供了技术基础，和传统教学模式相比，翻转课堂教学模式具有鲜明的时代特点和技术优势。苏联教育家苏霍姆林斯基曾提出：“只有能够激发学生去进行自我教育的教育，才是真正的教育。”传统课堂教学模式中，教师是课堂的焦点，是知识的传授者和课堂的管理者，学生是被动接受者;翻转课堂教学模式下，教学以学习者为中心，教师转变为学习的指导者和促进者，学生转变为主动学习者和研究者。前者强调教师在课堂上的主导作用，虽然能够系统、全面的传授知识，但容易导致填鸭式教学。教师机械地传授，学生被动地接受，重教轻学，学习的自主性不强;而后者更能充分发挥学生的主观能动性，重视培养学生的自主学习能力和解决问题能力，充分发挥学生自我管理、自我教育的作用。

（二）学习流程的翻转，注重知识的吸收内化

美国著名教育心理学家本杰明·布鲁姆（BenjaminBloom）的学习分类法中，处于最底层的是记忆和理解，然后是应用、分析、评价和创新，越往上难度越大。传统教学模式将大部分教学时间和精力用在了最底下两层，越往上分配的时间和精力越少，师生之间以及同学之间缺乏互动，只重视学习内容的单向传递，忽略了对学生吸收内化过程的指导。而翻转课堂教学模式采用“混合式”学习方式，先学后教，学生课前观看在线视频来学习最简单和最基本的内容，课堂上则用来完成更高阶层的学习任务，即分析、讨论、提出问题和解决问题，从而大大提高了学习效率，加强了学生对知识的理解和吸收内化。有研究表明，翻转课堂教学法在学生掌握理论知识、熟悉临床技能操作、对教学环境的评价以及教学满意度方面均明显优于传统课堂教学方法。传统的临床教学的不足之处在于课堂理论教学和临床应用实践存在较大的脱节。而在翻转课堂教学模式下，学生已经通过课外时间获取了基本的理论知识，课堂时间就是实践时间，能够更好地培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力，从而使医学理论和临床应用更加紧密地结合在一起，培养出更高素质的临床人才。

（三）教学视频的制作，形象生动的展示教学内容

皮肤性病科注重形态学诊断，传统教学方式为了避免“只见其理不见其形”的情况，通常会在课堂教学中使用较多的图片资料。与单纯的静态图片资料相比，教学视频的优势在于能够将文字、图片、视频等资料以及老师的讲解有机地整合成一个动态的短视频，重点突出、方便记忆，能够使学生对知识点的理解和掌握更加深入。学生需要在课前观看教学视频，课堂上的时间变成实践时间，用来启发学生进一步地深入思考。传统课堂上，老师通常只能针对某个知识点进行一次讲解，学习能力不同的学生在有限的课堂时间内对知识点的掌握程度存在巨大的差异。而在线教学视频具有可反复观看，反复学习的特点，注重知识碎片化，不同家庭环境、不同学习能力的学生可以灵活安排自己的学习时间、地点以及学习速度，从而达到最佳的学习效果。

三、皮肤性病科临床教学中应用翻转课堂教学模式面临的困难和挑战

（一）制作重点突出、紧扣教学大纲的教学视频是实施翻转课堂教学模式的基础

翻转课堂教学需要将宝贵的课堂时间節省下来用于讨论问题和解决问题，以满足不同学生个体的需求，从而提高学习效率和学习质量，而要达到这个目的，必须依靠制作精良的教学视频。教师需要花费较大的精力和时间用于设计脚本，收集、整理临床图片和视频等相关皮肤病的资料用于教学视频的制作。

（二）教师具有较高的，临床水平以及良好的沟通能力是实施翻转课堂教学模式的关键

传统的课堂教学常常存在照本宣科的现象，而在翻转课堂教学模式下，学生经过课前的学习，已经基本掌握了皮肤病的知识要点，课堂时间主要用于为学生分析问题和解答问题，这就对授课教师提出了更高的要求。授课教师本身需要具有一定的临床水平并且充分熟悉课程的知识点，才能正确地解答学生提出的各种专业问题。在实际应用中，翻转课堂教学模式并不是简单的由教学视频代替教师授课，授课教师在课堂上也不仅仅是单向的提出问题和回答问题。授课教师的主要任务是通过面对面的互动学习活动，激发学生参与讨论的兴趣，引导学生的临床思维能力，更好地将皮肤科理论知识传授给学生。

（三）学生观看教学视频的自主性和课堂活动的参与性是实施翻转课堂教学模式的重要保证

由于教学视频是由学生在课外自行观看，学生能够保质保量的观看教学视频是翻转课堂实施过程中的重要一环。因此，教学视频不仅仅是简单的观看，视频播放过程中应针对教学大纲中要求掌握的知识点设置问题让学生回答，以保证自主学习的质量。国内很多学生在课堂上表现比较被动，不善于提问，课堂参与性较差，也会对翻转课堂的实施效果造成一定程度的影响。授课教师一方面要加强自身的互动沟通能力，也可以通过在课堂环节引入病例讨论的方法，提高学生参与课堂活动的积极性。