“生命禁区”绽放的格桑花

张津津

那曲，西藏海拔最高的地区，地广人稀，高寒缺氧，被称为“生命禁区”。21位白衣天使从相隔4000公里的辽宁来到这里，用无私奉献与仁心仁术，融化了生活在这片雪域高原上饱受病痛折磨的患者心中的“坚冰”，成为他们心中最美的格桑花。

2016年“银川会议”以来，辽宁省在素有“世界屋脊的屋脊”之称的西藏那曲地区开展“组团式”医疗援助任务，紧紧围绕加快那曲地区卫生事业发展的目标，统筹规划、创新思路、突出重点，就妇科、兒科、普通外科、急诊等8个重点科室开展包科工作，并签订帮扶协议书，确定长期发展规划、年度任务目标和具体措施，在保障群众身体健康、提升那曲医疗卫生整体水平方面起到了积极推动作用。

倾情援助 成效显著

“要是没有陈大夫，我哪能像现在这样健健康康的。”说起辽宁来的陈英汉大夫，次仁依旧十分动情。几年前，处于更年期的次仁子宫大出血，情况非常危急，当地的医院不具备实施手术的条件，此时次仁的情况已经不允许转院到拉萨了。正当家人焦急万分时，陈英汉大夫为她进行了手术。“术后我恢复得很好，很快就能下地干活了，陈大夫真是我的救命恩人。”次仁激动地说。

在那曲县，对危重病人开展生命大“营救”的辽宁大夫还有很多。

“组团式”援藏医疗队在那曲

辽宁专家对那曲大夫进行培训

在那曲人民医院流传着一个为婴儿换血的“传说”，“传说”的主人公是中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科主任医师李玖军。

2016年8月15日，担任那曲县人民医院儿科副主任的援疆医生李玖军像往常一样带着医护人员例行查房，发现藏民米琼家刚刚出生12天的婴儿出现了意识状态不好、呼吸不规律的状况。他立刻对这个胎龄只有33周、体重不到4斤的早产儿进行详细诊断，凭着多年的儿科急诊急救经验，他初步断定，孩子患上了高胆红素脑病。这种病可能导致核黄疸，危及生命，即使存活下来，孩子发生脑瘫、癫痫、智障的可能性较高，唯一的办法就是对孩子进行全血置换，将孩子体内过多的胆红色素换出去。

时间就是生命，来不及片刻犹豫，李玖军立刻决定为孩子全身换血。他通过外周动脉抽血、外周静脉输血的方式，同步同量置换了200毫升血液，历时两个小时的换血手术，随着一声清脆的啼哭，孩子的手术宣告成功。整个手术过程中，李玖军大夫一直很平静。

但李玖军知道，这台手术有多大的风险，他身上担着多大的责任。“早产儿血流动力学不稳定，换血速度不能过快，否则很容易出现休克、心力衰竭、脑出血等并发症，还很容易出现感染。但是为了救孩子，我必须得冒这个风险。”李玖军表示。在李玖军的带领下，医院设立了新生儿重症监护病房，并先后开展了肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征、硬膜下穿刺治疗婴幼儿化脓性脑膜炎等11项新技术，使那曲地区新生儿危急重症的急救能力达到自治区先进水平，住院患儿的总死亡率从3。6%下降到2.8%。

截至目前，辽宁省已经累计派出两期共计49名医疗骨干专家奔赴那曲人民医院开展“组团式”医疗援助工作。累计诊治急诊患者5.6万人次，下乡巡诊诊疗527人次，开展各项手术671台次，专题讲座390次，开展临床新技术53项，远程会诊86次，科研立项8项，发表论文2篇。积极打造的微创外科治疗平台达到国内先进水平，自治区首个分子病理实验室也已经启用。

倾囊相授 打造一支带不走的队伍

2016年8月9日，在那曲地区人民医院，一场别开生面的“师徒见面会”正在召开，辽宁21位医疗专家与那曲地区的30名医护人员“结”成了师徒关系。

“想在那曲地区培养一支专业医疗队伍源于一次抢救失利。”李玖军说。在他来那曲的第二天便接到了抢救一名危重症病人的通知，可当他气喘吁吁地跑到抢救室时，病人已经抢救无效死亡了。“当地许多医护人员的心肺复苏技术不过关，气管插到胃管里，没有有效的心外按压，错过了急救的最佳时机。”说起这件事，李玖军依旧痛心疾首。从那时起，李玖军便决定和“组团式”援疆医疗团队为那曲地区打造一支合格、专业的医疗团队。

“以前我没有独立完成白内障全复明手术的经验，援藏医生唐孟苏来了之后，手把手地教我们，现在我也能独立完成这项手术了。”藏族医生米玛卓玛说，那曲属于藏北高原，紫外线强烈，白内障患者比例很高，但是在这之前那曲没有医生能够独立完成白内障手术，由于得不到及时有效的治疗，牧民因为白内障恶化失明的比例很高。“现在牧民们听说我们医院能做白内障手术后都很高兴，预约的手术已经排得满满的。现在白内障患者的致盲率大大降低了。”米玛卓玛高兴地说。

“给病人吸痰，第一次一定要放在气道里，千万不要放在嘴里，口腔里细菌多，很容易造成肺部感染……”在那曲地区人民医院的外科病房里，藏族护士们层层围住辽宁大夫陈晶玉，听她讲授如何对重症患者进行护理。

“危重症病人的护理工作一直是我们的弱项，陈老师手把手教我们，现在我们的护士都是护理重症患者的一把好手，这对我们医院建设自己的重症监护室有很大的帮助。”外科病房护士长尼片的话里充满对老师的感谢。

一年来，辽宁省“组团式”医疗队，始终秉承着“接地气、跟形势”的理念，以“教、学、会、用、传”为目标，因地制宜、因人而异开展多种形式培训。辽宁省的医疗专家与那曲地区人民医院45名业务骨干组成“一对一”“一对多”的帮带关系，采取“师傅带徒弟”“专家带骨干”的形式手把手进行重点培养。81名受援地区医疗卫生管理和技术人员赴辽宁进修、培训和挂职锻炼，帮助受援地区打造出一支带不走、留得下、能干事的医疗人才队伍。

“在辽宁援藏医疗队的支持下，那曲地区人民医院还要重点完成ICU、脑外科和心血管3个重点科室的建设，力争用4年左右时间将医院建成集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的藏北三级甲等综合医院。”那曲地区人民医院副院长索朗央金说。

经过一年的“传帮带”，麻醉科的洛桑旦能够独立完成小儿麻醉；骨科的尼玛能独立完成椎体骨折固定；外科的益西平措能独立进行腹腔镜手术……

“辽宁专家组克服困难，帮助那曲开展医疗援助工作，帮助那曲打造出一支能力过硬的队伍，我向同志们表示感谢。”那曲地委书记松吉扎西对辽宁“组团式”医疗援藏小组的工作给予高度评价。