饮食、运动加阳光：拒绝骨质疏松

李斌

身体故事

钟女士（51岁）：我前几天滑了一跤，结果大腿骨折，住进了医院。经过相关检查，医生说我患有很严重的骨质疏松症，股骨非常脆，手术后也很难愈合，要卧床很长时间，还可能造成残疾。我_直觉得自己身体挺结实的，没想到人生过半，变得这么不经摔。听说女人绝经后骨头就会“变松”、变脆，我绝经此较早，骨折是不是与此有关？

的确，女性天生比男人“骨头轻”。男性的骨量总体多于女性，到一定年龄后，男性骨量丢失的速度低于女性，骨质疏松症的患病率也低于女性。骨质疏松的人很容易发生骨折，有时甚至不需要用力撞击，可能轻轻一碰或不小心滑倒就会导致骨折。

很多人听说过骨质疏松，但不一定知道它的危害，更不知道在出现骨质疏松之前就应该开始保护骨骼。

女人，35岁就开始“掉骨渣”

对女性而言，35岁是个比较重要的转折点：35岁怀孕，算高龄产妇；35岁开始，卵巢功能开始走下坡路；35岁前后，骨量达到最高峰，随后，骨量开始流失。从40岁到50岁，男性只有5%的骨量流失，而女性骨量流失高达10%，绝经以后骨量流失更加明显。这是因为，绝经的本质就是卵巢中的卵泡耗竭，雌激素生成减少。雌激素对骨质是有保护作用的，一旦保护作用减弱直至消失，骨量减少、骨质疏松就不可避免。

在绝经前几年，女性雌激素开始出现减少趋势，骨量流失已经开始加速。女性绝经后，处于低雌激素的状态，骨量流失更显著。北京地區的流行病学调查发现：50～59岁女性骨质疏松症患病率为15%，骨折发生率为4.9%；80岁以上女性骨质疏松症患病率高达81%，骨折发生率为36.6%。

骨质疏松，沉默的“杀手”

骨量流失是静悄悄的，很多人就算已经达到骨质疏松症诊断标准，也没有什么不舒服的感觉。很多女性直到出现驼背、身高变矮，甚至发生骨质疏松性骨折，才知道自己有骨质疏松。骨质疏松症被称为“沉默的杀手”。如果在骨质疏松的基础上发生骨折，常常很难愈合，有些患者需要长期卧床，尤其是髋部和股骨颈骨折，不少患者死于长期卧床引发的各种并发症。

研究显示，女性骨质疏松性骨折的患病率高于心梗和中风，更高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌。所以莫要小看它！不能等到出现骨质疏松才想起来要治疗，一定要在骨量开始流失时就去干预。

减少骨量流失，预防胜于治疗

要预防骨质疏松，保证摄入足够的钙质，是最基本的措施。富含钙的最佳食物是奶及奶制品，每天可喝200～400毫升牛奶。不喜欢喝牛奶的可以喝酸奶，或多吃其他含钙量丰富的食物，如豆腐、虾皮、芝麻、河虾、海蟹等。如果无法从食物中获取足够的钙，也可以补充钙剂。

在保证摄入充足钙质的同时，还要多进行户外活动。每周进行4～5次、每次30～45分钟的中等强度运动，如慢跑、跳舞、快走、游泳等，有利于增强肌肉力量，减少骨量流失。同时，要适当多晒太阳，在阳光下运动，促使机体产生足够的活性维生素D3，使摄入的钙真正“转移”到骨骼中。也可以在补充钙剂的同时，补充适量维生素D。

酗酒、吸烟、久坐等不良生活方式都容易加重骨量流失。有这些坏习惯的人，一定要赶紧改掉。

定期检查骨密度

35岁以上女性，尤其是绝经后女性，最好每年做一次骨密度检测，了解骨骼健康状况，及时发现骨量减少的情况，从而尽早采取防治措施。

如果已经发生骨质疏松症，应及早去正规医院就诊，进行有效的药物治疗，如接受规范的激素补充治疗、使用抗骨质疏松药物、补充足够的钙剂和维生素D等，以降低骨折发生风险，提高生活质量。