看不见的“隐形肥胖”

成月佳

2012-2016年，上海市疾病预防控制中心开展了_上海市居民膳食与健康状况监测，结果显示：15岁以上居民中，肥胖人群占比达到44。4%。肥胖带来的危害众所周知，但你可能不知道，并非所有肥胖都“显而易见”。

看上去苗条的“胖子”

生活中，你可能会遇到这样的情况：有的人明明看上去挺苗条，却被诊断为脂肪肝。瘦人怎么会患脂肪肝呢？其实，他们的脂肪肝源于“隐形肥胖”。

隐形肥胖是指看上去身材匀称，但肝、胰、胃、肠等内脏周围和内部已经堆积了不少脂肪组织。通常认为，男性身体脂肪比例超过20%、女性身体脂肪比例超过30%，属于“肥胖”。如果体重在正常范围（体质指数为正常值），身体脂肪率超过20%（男）及30%（女），则为隐形肥胖。与肥胖者一样，隐形肥胖者同样面临更高的糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等常见代谢性疾病的发生风险。

隐形肥胖更可怕

脂肪在人体中分布很广，我们比较容易看到的是皮下脂肪。而实际上，内脏脂肪的增加和脂肪在人体内的异位沉积，如脂肪在肝脏、肌肉等处沉积，所带来的健康危害更大。内脏脂肪含量与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标显著相关，可以直接作为高血压和血脂异常的预测指标。目前认为，腹内脂肪堆积是导致代谢性综合征的主要病理生理改变。男性更容易发生隐匿性腹部脂肪堆积。

你的内脏脂肪超标吗

即使体重正常、体型匀称，也可能存在肥胖。因此，我们在控制体重的同时，应更加注重身体脂肪的含量及分布。目前，多数身体成分仪能够通过多频率生物电阻抗等测试方法，评估身体脂肪含量及分布。如果没有身体成分仪，也可以通过测量腰臀比来粗略估计内脏脂肪（尤其是腹部脂肪）含量。18岁以上成年人，男性腰臀比大于0.90、女性腰臀比大于0.85，可视为内脏脂肪超标。

腰臀比=腰围（厘米）/臀围（厘米）

腰围的正确测量方法：肋最低点与髂嵴上缘两水平线中线的围长，用软尺测量，在呼气末测量。

臀围的正确测量方法：臀部向后最突出部位的水平围长，用软尺测量。

吃动平衡，健康减脂

单纯节食、服用减肥药、单纯大量运动可能会在短期内迅速降低体重，但是会增加隐形肥胖的风险。真正控制体脂，需要从改变生活方式开始。

·控制总能量养成良好的进餐习惯，定时定量；每顿少吃一两口，限制进食量；学会看营养标签，减少高脂肪、高糖食品的摄入；减少在外就餐及吃外卖的次数，自己做饭，控制油、盐的摄入。

·加强运动养成规律运动的习惯，每周进行5天以上中等强度的有氧运动，每次运动持续时间不少于10分钟，每周累计运动时间不少于150分钟；可选择快走、游泳、打乒乓球、打篮球、跳舞等；兼顾力量训练和柔韧性运动。

·将身體活动融入日常生活中利用上下班时间，增加走路、骑车、登楼梯的机会，如提前一站下车、少驾车、不乘电梯等；减少久坐时间，如站着打电话，每隔一小时起身做做伸展运动，在家尽量少看电视、手机：多做家务。