探究康复治疗对截瘫患者生存质量的影响

袁俊峰

【摘 要】目的：探究康复治疗对截瘫患者生存质量的影响。方法：选取2016 年11 月至2017 年11 月于我院接受截瘫康复治疗的97 例患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，对照组48 例，采用常规治疗，观察组49 例，在对照组的基础上采用康复治疗。比较两组患者的生存质量评分及焦虑、抑郁评分。结果：观察组患者的生存质量总分（73.69±8.35）高于对照组的生存质量总分（60.82±10.65），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的抑郁（41.57±6.81）及焦慮得分（44.16±6.53）低于对照组抑郁（57.24±7.33）及焦虑得分（55.93±7.59），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复质量能够提高截瘫患者的生存质量，降低截瘫患者的抑郁、焦虑情况。

【关键词】康复治疗；截瘫患者；生存质量；抑郁

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0194-02

随着建筑、交通事业的发展，意外伤害的诱因不断增长，导致截瘫的发生情况也随之增加。截瘫是指由于外力导致的患者胸腰部位脊髓损伤，使患者的双侧肢体丧失运动及反射能力，并且伴随着肛门括约肌、膀胱功能的丧失。患者一旦瘫痪，便需要终身治疗，从而会严重影响患者的心理情绪，降低患者的生存质量。康复治疗是指应用药物和护理手段，预防截瘫并发症的发生，减轻患者的疾病症状，促进身体恢复。本研究将康复治疗应用于截瘫患者中，探究截瘫患者的生存质量及焦虑、抑郁情况的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年11 月到2017 年11 月在我院接受康复治疗的97 例截瘫患者作为研究对象，按随机数表法将其分成观察组和对照组，观察组49 例，男性患者27 例，女性患者22 例，患者平均年龄为（43.7±12.7）岁，平均病程为（3.7±1.8）月；对照组48 例，男性患者25 例，女性患者23 例，患者平均年龄（42.6±13.1）岁，平均病程（3.8±1.5）月，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①符合截瘫临床诊断标准[1]；②患者及家属对本研究知情，并签署同意书；③患者意识清晰，具有语言表达能力。排除标准：①合并其他重大心、肝、肾脏疾病的患者；②既往有精神病史的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 医护人员按照临床标准对患者的服药、饮食、运动、营养水平等方面进行指导；密切关注患者的临床生命体征，一旦发现患者存在不良反应，及时告知主治医师，并进行相应的治疗。

1.2.2 观察组方法 在对照组基础上采用康复治疗：①患者在手术后，指导患者服用可维欣、神经生长因子等营养药物，并配合服用活血化瘀的中药治疗；②对患者进行针灸治疗，根据患者的脉象掌握患者的病症，如患者高位瘫痪时采用极泉，选取一些必要的穴位，对患者的脾胃、肾脏、心情等进行调节；③对患者进行推拿按摩，主要为揉法和滚法，按摩时要求患者仰卧位，使患者全身放松，活动患者的腕关节、肩关节、膝关节等；④加强患者的康复锻炼指导，通过专业的康健器械，指导患者进行科学有效的运动，使患者保持关节的灵活，增强患者的体质。

1.3 观察指标 ①生存质量量表[2]包含生理、心理、环境、社会四个领域，所有条目采用5 级评分制，各个领域的得分在4—20 分，得分高者表示生存质量好；②采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[3]，焦虑自评量表共20 个条目，评估患者是否有焦虑症状及严重程度，抑郁自评量表由20 个条目，评估患者有无抑郁症状及严重程度，分数越高表示不良情绪越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 软件对数据进行统计分析。两组患者的生存质量评分比较、焦虑、抑郁评分比较采用t 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的生存质量

观察组患者的生存质量总分包括生理、心理、环境、社会领域的评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的焦虑、抑郁情况

观察组患者的抑郁及焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

截瘫患者由于骨髓严重损伤，丧失了基本的生活自理能力，在心理、生理方面承受着巨大的压力和打击。康复治疗是应用科学系统的医疗手段，对患者的截瘫部位进行康复护理，主要包括针灸、药物治疗、穴位按摩、康复锻炼等，通过对截瘫患者的个性化治疗，提高了截瘫患者的生存质量，降低了患者不良心理情绪的发生。在本研究中，与对照组相比，观察组的生存质量提高，抑郁、焦虑得分降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。截瘫发病急，通常由交通事故、危险作业等造成，对患者及其家属的心理造成了重大打击。截瘫患者由于不能彻底根治，因此在社会及生活中处处承受压力，使得患者伴有焦虑或抑郁的不良心理情绪。通过康复治疗，对患者进行开导教育，并经过一系列的针灸、康健活动，提高患者的肢体康复能力，提高患者的生存质量，减少患者负面情绪的产生。

参考文献

[1] 辛佳慧， 王梅， 黄霞. 脊髓损伤截瘫患者的康复护理[J]. 养生保健指南，2018，24（49）：140.

[2]黎娜.急性颈椎损伤伴高位截瘫患者的护理效果观察[J].中国保健营养，2018，28（32）：158，160.

[3]Annaswamy， Thiru M.，Worchel， Jared.Paraplegia Following Lumbar EpiduralSteroid Injection in a Patient With a Spinal Dural Arteriovenous Fistula[J].AmericanJournal of Physical Medicine and Rehabilitation，2017，96（8）：e147-e150.