PDCA循环在传染病管理工作中的应用

王琼

【摘 要】目的：对PDCA循环在传染病管理工作总结中的应用方式和应用效果进行详细探究。方法：在传染病管理工作总结中应用PDCA循环法，对传染病疫情管理工作中存在的问题、改进措施以及效果进行统计。结果：通过实施PDCA管理模式，传染病上报率、及时率以及准确率都有了很大提升，同时传染病报告质量明显提高。结论：在传染病管理工作中，可推广应用PDCA循环法，对管理工作中的不足进行分析，然后结合实际情况不断改善，进而提升医院传染病疫情管理质量。

【关键词】传染病管理；PDCA循环；报告

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0166-02

在医院管理中，传染病管理至关重要，在传染病管理工作报告中，应保证疫情报告的准确性和及时性。对此，可采用PDCA循环法，对传染病工作报告中的不足进行分析，并据此不断改进，进而提高传染病管理工作水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理》、《全国传染病信息报告管理工作技术指南》中的各项规定，同时按照上级卫生行政部门相关文件要求，在传染病管理工作中，坚持预防为主的工作方针，对本院2018年传染病管理工作实践和效果进行回顾分析。

1.2方法

1.2.1计划

（1）存在的不足：对门诊日志监管力度不够，导致部分门诊登记完整率较低；部分医护人员对传染病防治法认识不足，传染病卡片填写不够规范，导致准确率较低；部分医务人员对医院的OA系统不熟悉，导致传染病新信息传输有效性较低。（2）改进的措施：加强门诊日志的督导；针对传染病报告的准确性进行考核，提高传染病报告的准确性；与信息科加强沟通交流，针对医院内网组织专题培训。

1.2.2执行

（1）加强医院门诊管理，确定传染病患者分类收治的范围，同时还应该明确传染病疫情卡填写要求。将门诊医务人员工作的考核结果，与科室奖金挂钩。（2）加强传染病卡填写质量控制以及审核。在传染病疫情处理方面，报告卡是十分重要的依据，报告卡填写内容可以准确反应出患者的发病时间、地点以及联系方式等等，进而为传染病管理工作提供重要信息。在对报告卡进行审核时，收卡人首先进行第一次审核，然后由疫情管理工作人员进行第二次审核。另外，还应该制定完善的卡片质量审核制度，并在网报前再次审核。在报考卡检查中，具体的检查内容包括检查项目的完整性、诊断结果准确性、患者的详细信息等等[1]。（3）网络直报与自我审核。为了保证疫情报告的及时性，医院可安排专职收卡工作人员，每日至各个科室定时收卡，以此减化流程，同时保证报告卡可以及时上报，在检查时如果发现问题，可以及时与各科医务人员进行沟通和完善[2]。

1.2.3检查

对传染病报告填写的时间、网络上报时间进行核对。核实各个科室的传染病报告情况，是否有漏报、漏登、迟报现象，对传染病分类不明、诊断结果准确性较差医务人员进行重点培训，并对培训结果进行考核[3]。

1.2.4处置

（1）月会总结。每月定期召开质控会，要求各科室主任及质控员都参加。指出科室中存在的问题并进行分析，让其认识到错误并加以改正；赞誉科室中的亮点，让其他科室借鉴学习；并结合医院制定的相关考核制度给予奖惩。对PDCA循环管理模式应用所得结果进行分析总结。对于工作中的可行性经验，可应用于下一循环管理中，对于管理中发现的问题，可提出改进意见，然后再应用于下一循环管理中。（2）整改措施。在进入PDCA 循环管理中的所有工作都是只有起点的从不间断的系统工程，在具体的管理工作中，通过采用不间断循环以及改进方案，能够有效提升医院传染病管理工作水平。

2 结果

通过坚持 PDCA 循环管理模式，医院的传染病管理工作不仅很快进入正轨，具体工作成效如下：

（1）严格执行传染病管理制度，组织医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及2016年版《全国传染病信息报告管理工作技术指南》，并逐渐完善医院相关制度。

（2）对全院医务人员（新进人员）进行4次《传染病相关知识》培训，并组织进行考试考核，合格率达100%。组织召开1次《关于2018年手足口病的防控工作会议》，相关领导及工作人员高度重视，认真做好工作安排及部署，保证传染病防控工作顺利进行。

（3）负责每日2次收集传染病报告卡并及时网络上报。

（4）傳染病发病与疫情报告情况：2018年无甲类传染病；截止10月30日共网络报告乙类、丙类及非法定传染病385例；其中门诊病人301例，住院病人84例；传染病异常信息报告16起（家庭手足口病聚集病例10起，村寨手足口病聚集病例4起，2起家庭煤气中毒事件）；乙肝病原携带造册登记193例；传染病及时报告率100%，填写完整率100%，与网络直报、原始登记一致率100%，门诊日志登记完整率98.8%，卡片填写准确率95.8%，肺结核报告率100%，转诊率100%，化验室传染病阳性结果登记数600例，放射科肺结核阳性结果登记41例，两科室阳性结果反馈率100%；大部分临床科室能较好地执行传染病报告和登记制度，及时上报各类传染病。

（5）每月5-10日随机抽查3天门诊处方共计1597张，共登记1597张，登记率100%，对全院各临床科室门诊日志102361人次及出入院登记11820人次进行自查，大部分科室登记均逐渐规范，对发现的问题及时整改，每月写出疫情分析简报，并定期在质控会议上公布。

（6）每月定时开展AFP、麻疹监测，完成了对乙脑、流脑AFP、麻疹监测旬报和零病例报告。每月对不明原因肺炎患者进行主动搜索，并根据搜索结果制定表格，各报表在每月5日前按时上报区疾控中心。

（7）加强疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，网络运行率100%，做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。

（8）对发热门诊及肠道门诊的督导水平显著提升，对于突发公共事件的防治管理水平大幅提高。

3 讨论

在医院传染病管理中应用PDCA循环法，要求坚持全员参与以及持续改进的原则，制定完善的管理计划，对日常管理工作中存在的不足进行分析，并以此为依据加强流程化管理，对管理工作效果进行总结和分析，有利于促进传染病管理工作水平的提升。

参考文献

[1]李梅.综合性医院传染病管理中PDCA循环的应用分析[J].临床研究，2017，25（12）：17-18.

[2]李治玲.PDCA法在传染病房医院感染管理中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4337-4338.