护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果观察

汤翠琴

【摘 要】目的：探讨护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果。方法：选取我院2017年8月-2018年4月在岗的36名护士，随机分组，就采用常规管理模式（对照组，n=18）与采用分层级管理模式（观察组，n=18）护理质量评分和护理满意度展开对比。结果：观察组在优质护理、病房护理、基础护理、健康教育等各方面的评分上均优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；观察组的护理满意度是100%，对照组的护理满意度是77.78%，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：对在岗护士采取分层级管理模式管理，可以有效的提高护理质量，增强护士的工作主动性和工作责任感，患者对护理的满意度更高，促进医患关系的和谐，值得在临床中推广。

【关键词】护士分层级管理模式；临床管理质量；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0148-02

患者的康复效果与护理工作质量的高低有着直接关系，而护士是护理工作的主体，在工作中，护士不仅基础护理要做好，还要协助医生治疗进行各项操作，工作量的繁重和对专业的要求都使得护士需要面对较大的心理压力和护理压力[1]。常规的管理模式存在不少弊端，造成护士流动性大，患者对护理满意度低，既有损医院的外在形象也容易造成医患关系的紧张[2]。实行护士分层级管理模式管理，能够最大化的利用人力资源，避免因为工作劳累造成的护理疏忽，促进护士对自身专业技术水平的重视，提高患者对护理的满意度。详细报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月-2018年4月在岗的36名护士，随机分为对照组和观察组，两组人员均为18名（n=18）。其中对照组均为女性，年龄在21～43岁之间，平均年龄31岁，工作年限：不足1年者1名，1年或以上者17名；文化程度：中专学历1名，大专学历9名，本科学历8名；职称：主管护师3名，护师12名，普通护士3名。观察组均为女性，年龄在23岁～44岁之前，平均年龄33岁；工作年限：不足1年者1名，1年或以上者17名；文化程度：中专学历1名，大专学历9名，本科学历8名；职称：主管护师2名，护师12名，普通护士4名。两组护士在性别、年龄、工作年限、文化程度和职称等一般资料上没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳排标准

①纳入标准：我院的在岗护士，均同意参加本次研究者；②排除标准：护理工作繁重者、不愿意参加本次研究者。

1.3方法

对照组采用常规管理模式管理。观察组采用分层级管理模式管理，具体做法包括：①组建分层级管理的结构：选取经验丰富、组织能力强的护士长，成立分层级管理小组，根据每个护士的能力进行分层级分组，并按照每个小组的业务水平制定培训内容和培训计划，提高整体的专业水平；②岗位管理分层级：根据护理人员的综合能力从下至上分别分为初级护理人员、高级护理人员、护士组长和护士长四个等级，明确每个等级的工作职责，建立健全的权责制度；③职责管理分层级：护士长负责统一管理和监督每个护士的工作，对每个病区成立责任小组，等级高的护士为责任组长，由责任组长负责该区域的疑难患者、危重病患者的临床护理工作，根据患者的病情程度安排相对应等级的护理人员；④工作安排分层级：按照三班倒的方式合理安排护士的排班，实行人性化管理，改善护士的工作状态。

1.4观察指标

观察两组护士的护理质量和患者对护士的护理满意度。

1.5疗效标准

运用医院自制的护理质量评分表对两组护士的优质护理、病房护理、基础护理、健康教育进行评分，满分为100分，分数越高，说明护理质量越好；护理满意度分满意、基本满意、不满意三个等级，满意度=（满意+基本满意）/例数*100%。

1.6统计学分析

本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中输入展开统计，护理质量评分采用（xs）表示，行t检验；护理满意度采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护士护理质量评分比较结果

对两组护士在优质护理、病房护理、基础护理、健康教育等方面进行评分比较，观察组的分数比对照组的高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义，详情见表1。

2.2两组护理的护理满意度对比结果

比较两组护士的护理满意度，观察组是100%，对照组是77.78%，P<0.05，差异明显，具有统计学意义，详情见表2。

3 讨论

护理工作是临床中一项不可或缺的工作，护理质量的高低与患者的康复效果有着直接的关联，因此对护士的管理显得极为重要。常规的护士管理模式造成护士工作过度繁重，导致流动性大，给医院的临床工作造成极大的不便，患者对护理的满意度也过低[3]。

护士分层级管理作为一种“以人为本”的管理模式，可以将人力资源的利用率最大化，同时也能有效的提高护士的专业技能和综合素质[4]。这种管理模式主要是根据护士的文化程度高低、资历的新老、对专业技能的掌握程度来进行工作分配，对于护理需求不高的患者安排文化程度低、资历新、专业技能掌握程度低的护理人员；疑难病症、危重病患者，对护理需要高的患者安排文化程度高、资历老、专业技能掌握程度强的护理人员。这种管理模式不仅可以充分利用人力资源，也对各自的职责有了明确的指导。另外，对护理人员的分层级考核和培训，能够选拔出工作能力强的护士，给予一定的奖金或者绩效，这样在一定程度上对工作能力较差的护理人员起到激励的作用，促使其积极主动的提升自身的护理能力，在整个护理团队养成一种积极学习主动护理的氣氛，提高团队凝聚力。而工作安排分层级管理，进一步优化了人力资源，人性化的管理改善了护士的工作状态。研究表明，实行护士分层级管理模式能够有效的提高护理质量，在结果中对照组的护理满意度是77.78%，观察组的护理满意度是100%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，在护理工作对护士进行分层级管理模式管理，可以有效的提高护士的护理宁里，增强护士的工作主动性和工作责任感，患者对护理的满意度更高，具有极高的应用价值。

参考文献

[1]李晓红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：224.

[2]程萍.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（7）：171-172.

[3]胡玉华.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国卫生产业，2017，12（23）：118-119.

[4]张爱军.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].使用临床护理学杂志，2017，2（31）：144-145.