人文关怀在血透患者护理工作中的作用分析

蒙福兰

【摘 要】目的：研究人文关怀对于血透患者护理工作的影响。方法：选取2016年1月至2018年1月在我院血透中心进行血液透析的患者96名，采用随机数字表法分为两组，观察组45例，对长期维持性血液透析患者的护理中增加人文关怀的内容；对照组51例，进行血也透析常规护理模式，比较两组患者焦虑抑郁程度、对于疾病相关知识的知晓程度以及患者治疗依从性情况。结果：增加人文关怀的内容后，观察组的患者SAS、SDS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者在透析知识、合理用药、自我监测、内瘘选择等方面知识掌握程度均比对照组患者好，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；結论：对血透患者的护理中加入人文关怀的护理模式护理效果更佳，患者依从性更强，值得推广和借鉴。

【关键词】血液透析；人文关怀；依从性；焦虑抑郁程度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0142-01

血液透析是慢性肾衰竭病人维持生命的治疗方式之一，大部分病人在等待肾脏移植前往往需要长时间、多次数的血液透析治疗，患者身体和心理承受着极大的痛苦，同时伴随着高昂的医疗费用，使得患者经常出现焦虑抑郁的心理状态。随着近几年对于“以人为本”的理念，各医院将“以患者为中心”融入到医疗的各个环节中，将“以患者为中心”应用在血液透析患者的护理工作中，通过对患者心理、生理和生活环境的干预和人文关怀，尽可能满足患者生理、心理和社会等方面的需求，降低负面情绪，提升患者生存质量。通过研究，取得了令人满意的效果，值得临床护理的借鉴，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1资料来源

本研究选取2016年1月至2018年1月在我院血透中心收治的血透患者96例，采用随机数字表法分为两组，观察组45例，对血液透析患者进行护理时增加人文关怀的护理模式；对照组51例，采用血液透析常规护理模式。观察组年龄34-69岁，男性28名，女性17名，平均年龄（55.34±1.56）岁，平均病程（5.24±3.13）年，平均接受教育时间（10.19±4.15年）；对照组平均年龄31岁-72岁，男性31名，女性20名，平均年龄（58.36±2.12）岁，平均病程（5.36±0.18）次，平均接受教育时间（9.89±3.35年）。各组患者年龄、病程时间、文化程度等患者基本信息对比，差异不具有统计学意义（P >0.05）。此项研究所有患者均签署了相关知情同意书，确保患者知情权等相关权益，可以开展研究。

1.2方法：观察组在血透中心常规护理的基础上增加人文关怀的内容。

（1）血透患者基常规护理：包括为患者提供舒适安静的病房，指导患者和家属进行基础的护理，并对患者生命体征的监测、用药情况以及血液透析部位的渗血、出血的护理。

（2）人文关怀的护理内容

1、心理干预：血液透析患者由于长时间进行透析治疗，每次治疗需要3-4个小时，生理上承受着病痛的折磨，容易导致心理上经常出现焦虑、紧张的情绪。因此，护理人员从人文关怀和患者心理的角度进行患者心理的干预，认真解答患者对于疾病的问题，积极关心患者的日常生活。在血液透析的过程中家属的作用也是至关重要，由于长时间的治疗，家属会产生厌烦的情绪，会严重影响患者的情绪和心理状态，所以对家属进行疾病相关知识的教育，增加患者战胜病魔的信心。

2、患者身体方面：由于患者在血透期间经常会出现高钾、低血压等症状，要求护理人员加强巡视，保证血液透析患者安全。

1.3观察指标

①两组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分。②两组患者的症状控制、和两次透析间的干体重情况。③患者对于透析知识、合理用药、造瘘护理、自我管理与监测的掌握情况

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件进行统计数据分析，计量资料以均数和标准差表示，采用组间方差分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

（1）患者心理健康情况：对比两组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分，观察组的两项量表的评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

（2）患者依从性：通过记录血液透析患者的透析之间的干体重增长，和症状控制情况，经过对比，观察组平均住院日明显低于对照组，差异具有统计学意义，（P <0.05）。见表2

患者疾病相关知识知晓情况：通过对两组患者疾病相关知识的掌握情况进行对比，观察组患者相关知晓情况明显好于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

近年来，我国慢性肾衰竭的患者呈现出持续增长的趋势，我国根据患者的经济压力已经制定了大量的惠民政策，但是对于患者心理的干预和关怀没有给与足够的重视，透析患者心理比较脆弱。面对这样一个庞大的群体，我们护理人员应该给与患者从生理上、心理上给予全方位的护理和干预，才能真正提高血透患者的生活质量，改善血透患者的不良情绪。

综上所述，对血液透析患者护理中加入人文关怀的内容，可以有效降低患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性和对疾病知识的掌握程度，大大提高了患者的生活质量和治疗效果，值得临床推广和借鉴。

参考文献

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[2]袁喆娱.对Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者进行人文关怀护理的效果分析[J].当代医药论丛.2018（02）

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