肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施

陈娟 段晓娅

【摘 要】目的：研究肿瘤内科护理风险事件产生的原因，并探讨相应的防范措施。方法：选取本院2018年11月——2019年1月间19例肿瘤内科护理风险事件展开分析和研究，并根据研究结果提出相应的防范措施。结果：在这19例肿瘤内科护理风险事件中，主要包括：化学药物外渗9例，磕碰意外4例，感染3例，药物过敏2例，自杀1例。结论：对肿瘤内科护理风险事件发生的原因进行分析和研究，并采取行之有效的防范措施，能够有效降低风险事件的发生率，从而确保患者的生命安全。

【关键词】肿瘤内科；护理风险；原因；防范措施

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0137-02

近年来，随着肿瘤发病率的逐年提升，其护理风险事件也随之增加。护理风险事件是指患者在接受治疗的过程中，由于一些不确定因素导致患者受到伤害而引发的一系列安全事故。化疗作为肿瘤患者接受治疗的重要内容之一，在临床治疗中，经常会受到各种因素的影响而发生护理风险事件。为此，本文针对本院2018年11月——2019年1月间19例肿瘤内科护理风险事件进行调研，对其产生的原因进行分析和研究，提出了相应的防范措施，并取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年11月——2019年1月间19例肿瘤内科护理风险事件展开分析和研究，其中包括：男性10例，女性9例，患者的年龄在39～65岁之间，平均年龄为（48.56±10.36）岁。患者的住院时间为6～40天，平均住院时间为（22.47±5.69）天。

1.2研究方法

针对实际案例进行分析和研究，总结出风险事件发生的原因和防范措施，具体内容如下：

（1）化学药物外渗

该医疗风险发生的概率最大，而且在肿瘤内科风险事件中是最为常见的一种。其发生原因主要是血管的选择位置不准确、穿刺方法不正确、患者不配合等。[1]为了防止该风险的发生，护理人员应该提高自身的专业素养，准确找出血管位置，尽量做到一次性穿刺成功；对患者进行有效的健康教育，帮助患者降低疑虑和担心，提高患者的依从性；对于出现小范围药物外渗的患者，采取湿敷的处理方法，对于出现大范围药物外渗的患者，则应抬高受累部位，以便促进药物的继续吸收。

（2）磕碰意外

出现该医疗风险事件的主要原因是：患者体力不支，很容易在离开床的过程中出现跌倒或摔倒的情况；护理人员的安全意识较差，对患者缺少安全教育，在厕所等场所并没有提供防滑垫或者安全提醒。针对这一现象，护理人员应该严格进行跌倒风险评估，对于容易发生磕碰意外的患者应该使用床栏等保护工具，并对他们给予提醒；加强对患者的巡视和检查，对患者进行相关的安全教育，并叮嘱患者家属陪床；在厕所等场所提供防滑垫和安全提醒，从而减少此类护理风险事件的发生。

（3）感染

感染主要是由于无菌操作不到位、导管的使用频率过高，导致导管污染的可能性加大、患者的营养跟不上，致使抵抗力严重下降。[2]为了防止患者感染，护理人员应该严格执行无菌操作，在接触患者穿刺部位的前后，应该清洗双手；对导管做好维护和更换，导管的使用时间最长不要超过24小时；对患者进行告知，让患者了解管道的位置，从而提高患者的重视程度；加强对患者穿刺部位的观察和检查，一旦发现局部红肿或发热的情况，应采取即时有效的处理办法。

（4）药物过敏

药物过敏发生的主要原因是护理人员的疏忽大意，护理人员并未坚持用药原则；护理人员缺乏与医生进行有效的沟通，导致在护理过程中并未受到应有的提示。为了解决这一问题，医院应该加大差对执行的力度，加强对年轻护士的培训和教育；及时做好医护沟通，严格按照医生的嘱托和叮嘱使用药物，规范操作流程；对患者进行24小时的巡视和检查，一旦发现药物过敏情况，要及时向医生汇报，并采取快速的应急措施。

（5）自杀

自杀情况的发生主要是由于患者难以忍受身体和心理的痛苦、过大的经济压力、缺乏情亲的支持和鼓励导致的。为了防止患者产生自杀的念头，护理人员应该要加强与患者的沟通与交流，及时了解患者的心理状态，给予患者充分的关怀和爱护；与患者家属进行沟通，让家属为患者提供强大的精神动力；在日常护理过程中，尽量满足患者的要求，为患者提供舒适的治疗环境，从而提高患者的生活质量。

2 结果

在这19例肿瘤内科护理风险事件中，主要包括：化学药物外渗9例，磕碰意外4例，感染3例，药物过敏2例，自杀1例，其中化学药物外渗是护理风险事件发生的主要原因。研究结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

在肿瘤内科临床治疗的过程中，有许多风险因素可能造成护理风险事件的发生，针对本院实际案例的研究结果可知，护理风险事件的发生原因主要包括：化学药物外渗、磕碰意外、感染、药物过敏和自杀等。这就要求护理人员要提高警惕，对患者进行细微的观察和细致的照顾，尽量减少风险事件的发生，以便及时对患者的安全事故进行控制和抑制。[3]综上所述，在肿瘤内科的临床治疗中，很容易发生护理風险事件，其诱发因素多种多样，需要护理人员给予高度的关注和重视，采取行之有效的防范措施加以预防，从而做到防患于未然，进一步确保患者的生命安全。

参考文献

[1]赵丽，张亚琴，徐文.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].临床医药文献杂志，2017（55）.

[2]张蓉.肿瘤内科患者护理风险事件的原因分析及防范措施[J].临床监护，2016（60）.

[3]宋美兰.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].现代护理，2013（32）.

作者简介：

陈娟，贵州印江，土家族，本科，护师，肿瘤科。