胺碘酮与西地兰对急诊危重症合并快速心律失常的疗效观察

陆正书 吕文杰 戢良银

【摘 要】目的：对急诊危重症合并快速心律失常患者实施胺碘酮与西地兰治疗，观察临床疗效。方法：截取2016.11至2017.11作为研究时间，确定66例急诊收治危重症合并快速心律失常患者为研究对象，遵循分组原则为计算机表法，均分为对照组33例，应用西地兰治疗，观察组33例，应用胺碘酮治疗，观察指标选择治疗效果、不良反应情况。结果：观察组心室率（74.71±8.23）次/min、（16.11±1.74）min、向窦性心率转化率90.91%、不良反应发生率12.12%均体现更优，且P<0.05。结论：在急诊危重症合并快速心律失常治疗中，可通过应用胺碘酮取得更好的疗效、同时可保证治疗安全性。

【关键词】胺碘酮；西地兰；危重症；快速心律失常

【中图分类号】R4541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0057-02

在急诊抢救的危重症患者中，大多数患者因心肌梗死、冠状动脉粥样硬化引发心绞痛就诊，也是导致患者出现快速心律失常的重要因素。相较于其它心律失常类型来讲，该类型治疗难度更大。当危重症患者出现快速心律失常时，病症随时会对患者的生命造成威胁[1]。因此，为了提升治疗效果，要重视抢救中应用药物的治疗效果与安全性。此次研究中主要选取两种药物性对比，一种为胺碘酮，另一种为西地兰，效果比较证实疗效、不良反应发生率等方面的均具有差异性，具体分析报告如下呈现。

1 资料与方法

1.1基线资料

截取2016.11至2017.11作为研究时间，确定66例急诊收治危重症合并快速心律失常患者为研究对象，遵循分组原则为计算机表法，均分为对照组33例，男女比例23：10，最大年龄77岁，最小年龄48岁，中位年龄（60.05±2.15）岁；观察组33例，男女比例24：9，最大年龄78岁，最小年龄47岁，中位年龄（60.74±1.44）岁。经软件分析处理，P>0.05结果显示，讨论可行。

1.2方法

两组患者采用不同药品治疗。对照组选择西地兰治疗，药品选择上海朝晖药业有限公司生产，国药准字H31021070。用法用量，静脉注射，首次使用药量2ml，等待半小时后追加同等药量，若患者症状未出现好转，继续实行药物静脉注射，药量不得超过4.5ml。观察组患者选择胺碘酮治疗，药品选择赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字H19993254，用法用量。首次给药量75～150㎎，注入时间控制在5分钟内，维持药量控制在每分钟泵入1～1.5㎎，如果患者症状未出现好转，可按照首次给药量的同等药量继续推入，1天内使用药量不得超过900毫克。记录各组患者各项指标。

1.3观察指标

对各组治疗效果、不良反应情况进行观察并比较。其中，药物治疗效果以药物见效时间、心室率等指标判定。不良反应主要包括恶心呕吐、头晕等。

1.4统计学方法

数据统计、分析选择软件版本SPSS17.0，选择x2检验、百分比形式（%）体现计数资料，選择t检验。±标准差形式（ ±s）体现计量资料，对比呈现结果为P<0.05，统计价值明显。

2 结果

2.1组间比较治疗效果

具体如表1，观察组各项指标与对照组有显著差异，且优势明显，比较结果P<0.05。

2.2组间比较不良反应情况

具体如表2，对照组不良反应总发生率36.36%显著高于观察组的12.12%，且统计学价值出现（P<0.05）。

3 讨论

对急诊危重症患者而言，当出现快速心律失常情况，会出现电解质平衡状态缺失、呼吸衰竭等情况，如果不能及时施加有效治疗措施，增加抢救失败率、患者死亡的风险[2]。西地兰是快速强心药，药物成分注入机体内，可在短时间内增强心肌组织的收缩力，降低心脏跳动频率，经过大量的研究与临床实践证明，该药物在使用时并不会对患者的血压造成过大影响[3]。而胺碘酮是第三类抗心律失常药物，是一种α、β肾上腺素受体激动剂，具有非竞争性。通过静脉输入，药物成分可对心房、心肌传导纤维的快钠离子内流进行抑制，降低传导速度[4]。目前，该药物应成为临床中治疗心律失常的首选用药[5]。

上述研究结果证实，观察组心室率（74.71±8.23）次/min、（16.11±1.74）min、向窦性心率转化率90.91%、不良反应发生率12.12%均优于对照组的（103.46±11.44）次/min、（36.43±5.61）min、69.70%、36.36%。可见，胺碘酮的应用效果更为理想。

由上述内容可知，在对急诊危重症合并快速心律失常患者进行抢救时，相比较西地兰，胺碘酮的应用效果更为显著，可在保证安全性的同时，快速缓解病症影响。

参考文献

[1]杨笑芳， 吴家辉， 吴轶赟，等. 胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（7）：97-98.

[2]陈琪. 胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比[J]. 现代诊断与治疗， 2017（2）：238-239.

[3]谷艳丽. 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理配合[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（1）：86-87.

[4]郭冲， 岳霄. 胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的临床效果观察[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（11）：111-112.

[5]吉训宁. 胺碘酮联合西地兰治疗充血性心衰合并快速型房颤的疗效观察[J]. 心血管病防治知识， 2017（6）：55-56.