雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果观察

莫紫文

【摘 要】目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法：选择2017年4月至2018年4月期间本院收治的萎缩性阴道炎患者92例作为研究资料，随机分组各46例，对照组为甲硝唑治疗，观察组则增加雌激素治疗，观察两组临床效果、阴道清洁度等。结果：观察组治疗有效率95.65%显著高于对照组78.26%，P<0.05；治疗前两组子宫内膜厚度及表层细胞百分比比较无明显差异，P>0.05；治疗后观察组子宫内膜厚度、表层细胞百分比明显增加，显著高于对照组，P<0.05。结论：针对萎缩性阴道炎患者采用雌激素与甲硝唑联合治疗可有效缓解和消除临床症状，促使阴道分泌物恢复正常，临床治疗效果显著，值得推广。

【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0055-02

萎缩性阴道炎属于常见的妇科疾病，发病原因与卵巢功能衰退、体内雌激素分泌减少等有关，因此多见于绝经后老年妇女[1]。该疾病会导致阴道壁和阴道黏膜不断萎缩，pH值上升，降低上皮细胞中的糖原含量，影响机体健康，尤其降低患者免疫力，导致致病菌侵入阴道并繁殖，发生阴道炎症反应[2]。目前临床治疗该疾病以抗炎杀菌为主，虽然可起到控制疾病作用，但很容易反复发作，因此需配合其他治疗方案。而通过补充雌激素，可改善患者雌激素分泌减少情况，利于从根源上改善疾病，临床治疗价值较高。为此，本次研究对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2018年4月期间本院收治的萎缩性阴道炎患者92例作为研究资料，随机分组各46例，均满足《妇产科学》中相关诊断标准[3]。对照组患者年龄在45岁至60岁之间，平均年龄为（55.34±4.26）岁，绝经时间0.8年至15年，平均时间为（6.12±2.22）年；观察组患者年龄在45岁至62岁之间，平均年龄为（55.84±4.17）岁，绝经时间0.8年至14年，平均时间为（6.08±2.05）年；排除心脑血管疾病患者、肝肾功能异常患者及相关药物过敏患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 选择甲硝唑（生产厂家：康美药业股份有限公司，批准文号：国药准字H44024120）口服治疗，每天1次于睡前服用，每次200mg，连续使用7d，每天均需进行阴道清洁。

1.2.2 观察组 甲硝唑口服治疗，每天1次于睡前服用，每次200mg；增加雌激素治疗，选择尼尔雌醇（生产厂家：廊坊高博京邦制药有限公司，批准文号：国药准字H11020123）口服治疗，首次4.0mg，随后降低为2.0mg，每两周1次，连续使用3个月。

1.3 观察指标

观察两组临床效果[4]：痊愈为症状完全消失、阴道分泌物恢复正常；显效为症状基本消失，阴道分泌物清洁度降低至少2级；有效为症状明显改善，阴道分泌物清洁度降低至少1级；无效为不满足上述要求。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。评价阴道清洁度：Ⅰ-Ⅱ级为观察到阴道杆菌、阴道上皮细胞，无或仅少量白细胞；Ⅲ级为白细胞数量与上皮细胞相等；Ⅳ级为存在大量细菌和白细胞；测定治疗前后子宫内膜厚度及表层细胞百分比变化。

1.4 统计学处理

利用SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t进行检验。正态计数资料采用率表示，以X?进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果分析

分析表1可知，观察组治疗有效率95.65%显著高于对照组78.26%，P<0.05。

2.2 两组子宫内膜厚度及表层细胞百分比变化

分析表2可知，治疗前两组子宫内膜厚度及表层细胞百分比比较无明显差异，P>0.05；治疗后观察组子宫内膜厚度、表层细胞百分比明显增加，显著高于对照组，P<0.05。

3 讨论

绝经后妇女会因为雌激素水平降低，而减弱对外界细菌的抵抗能力，导致很容易受到入侵而出现炎症，多表现出白带异常、外阴瘙痒等症状，若不及时治疗则可能引起外阴溃疡，甚至引发化脓性炎症反应，严重危害女性健康及生命安全。传统治疗该疾病可采用灭菌药物起到良好的作用，如甲硝唑能够有效杀灭病原菌，利于控制病情，缓解症状，但无法彻底治疗，存在复发情况，治标不治本，因此需探索其他治疗方案。而依据临床研究可了解到，雌激素利于促進阴道黏膜维持营养，保证阴道健康，确保阴道处于偏酸的环境中，保持润滑和黏膜生理分泌，利于提高抵抗力[5]。即在灭菌治疗基础上增加雌激素治疗，可促进阴道部位产生代谢产物，实现阴道上皮细胞的增殖，并降低阴道pH值。因此联合应用雌激素和甲硝唑可实现抗炎杀菌和促使阴道恢复正常的作用，具有良好的疗效。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.65%显著高于对照组78.26%，P<0.05；治疗前两组子宫内膜厚度及表层细胞百分比比较无明显差异，P>0.05；治疗后观察组子宫内膜厚度、表层细胞百分比明显增加，显著高于对照组，P<0.05，表明采用 雌激素联合甲硝唑治疗对消除不良症状有明显的作用，确保阴道分泌物正常，具备高度清洁功能，并改善子宫内膜厚度，利于预后。

综上所述，在萎缩性阴道炎治疗中采用雌激素联合甲硝唑治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1]温丽文.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（8）：1206-1207.

[2]王中华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2016，37（8）：1995-1996.

[3]曾继花.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：132-133.

[4]孙巧云.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（13）：149-150.

[5]吴秀玲.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国伤残医学，2016，24（5）：69-70.