不同剂量奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的效果对比

兰志刚 张宝霞 贾丛羽 张华新

【摘 要】目的：探讨不同剂量奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果。方法：选取2016年4月到2018年1月160例反流性咽喉炎疾病患者，随机抽签将患者分为两组，小剂量组给予20mg/次，2次/天；大剂量组，40mg/次，2次/天，比较患者治疗前和治疗3个月时体征和症候评分情况，对患者治疗前后的最长反流时间及最长反流时间百分比进行比较。结果：患者治疗后的体征和症候积分均下降，且大剂量组的较小剂量组治疗后下降更加明显（P<0.05）；大剂量组患者的最长反流时间治疗后明显缩短，且明显短于小剂量组（P<0.05）。结论：大剂量奥美拉唑治疗反流性咽喉炎也能取得理想的效果，明显缓解患者的体征和症状，且缩短反流时间，具有积极的推广意义。

【關键词】奥美拉唑；反流性咽喉炎；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0050-02

反流性咽喉炎是胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部位，引起局部咽喉组织黏膜损伤，患者多表现为咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛或者吞咽困难等[1]，临床通常治疗师使用质子泵抑酸，但是治疗周期比较久，通常需要2-6个月不等，为了降低患者的不良反应，提升患者的耐药性，必须选择最佳的剂量，确保疗效和用药的安全性[2]。下面对我院2016年4月到2018年1月160例反流性咽喉炎疾病患者进行研究，对两种不同剂量的奥美拉唑治疗效果进行探讨。总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究2016年4月到2018年1月160例反流性咽喉炎疾病患者，随机抽签分为两组各80例，大剂量组中男性45例，女性35例，年龄24-55岁，平均年龄（38.40±4.20）岁，病程0.3-3年，平均病程（1.50±0.20）年；观察组男性47例，女性33例，年龄23-57岁，平均年龄（38.50±4.50）岁，病程0.5-3.2年，平均病程（1.52±0.50）年。患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

小剂量组给予20mg/次奥美拉唑治疗，2次/天；大剂量组给予40mg/次，2次/天；患者均于早餐前及晚餐前半小时服用，根据患者反流以立位和卧位为主，分别在早餐前或者睡前半小时进行监测，持续治疗3个月比较临床效果。

1.3观察指标

比较患者治疗前后的症状和体征评分结果，参照GALLIA[3]制定咽喉反流症状评估量表（RSI）及体征评估量表（RFS），RSI评分欸0-46分，评分越高表示患者的症状越严重，反之则越轻；RSI体征0-15分，评分越高越严重，反之，越轻。同时监测记录患者治疗前后立位和卧位最长反流时间。

1.4统计学方法

研究中涉及到的统计数据均纳入SPSS 20.0进行处理，百分数占比为人数/总人数，比较使用卡方检验，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗前后体征和症候积分水平比较

治疗前两组症状和体征积分比较无差异（P>0.05），治疗后，大剂量组明显较小剂量组下降（P<0.05），详见表1。

2.2患者治疗前后最长返流时间比较

治疗前患者的最长反流时间比较无差异（P>0.05），治疗后，大剂量组的时间较小剂量组明显缩短（P<0.05），详见表2。

3 讨论

质子泵抑制剂是一种作用于H+-K+-ATP酶强效抑酸药，在临床上的应用非常广泛，常见的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，在治疗消化性溃疡、胃食管反流疾病方面，发挥着重要的作用[4]。有研究显示，奥美拉唑治疗反流性咽喉炎，能取得理想的疗效，但是如何把控最佳的治疗剂量，一直是临床争议的焦点。因为长期大剂量使用质子泵抑制剂，会导致人体钙、铁及维生素B12的流失，不利于吸收，增加感染或肿瘤的风险[5-7]。

本次研究结果显示，分别使用了20mg/次和40mg/次两种剂量，最终结果显示，40mg/次组患者治疗后，症状和体征评估明显降低，且患者立位和卧位的最长返流时间明显较20mg/次组短，整体效果非常理想，表明，对于反流性咽喉炎疾病患者，给予40mg/次，2次/天，是最佳的治疗用法和用量。相较于传统的治疗，使用奥美拉唑40mg/次治疗，中欧能明显中和胃酸，缓解患者的临床症状，局部药物浓度与重碳酸盐结合，减轻胃内容物反流，保护了食管黏膜组织，降低了咽喉部位的损伤，提升整个食管黏膜抗酸能力，从而取得了理想的效果。但是，也有研究指出，对于反流性咽喉炎疾病患者给予40mg/次，1次/天治疗，能取得更加理想的效果，本文的用法虽然能取得很好疗效，但是在用药次数方面，还需要进一步考究。

综上所述，对于反流性咽喉炎疾病患者给予40mg/次，2次/天治疗的效果相较于20mg/次优秀，患者症状明缓解，反流时间缩短，具有积极的推广价值。

参考文献