“起居有常”的养生要义

王荣华

起居有常是中医养生的基本原则、基本内容和基础方法。

起居主要指作息，也包括对平常各种生活细节的安排，比如生活方式的选择、衣食住行的安排、站立坐卧的习惯、一天从早到晚的活动、一年四季变换的适应等。起居有常就是要求人们建立一套科学、合理、规律的日常生活作息制度，在日常生活中的工作、学习、休息、娱乐、饮食、睡眠等方面要顺应自然界的变化规律，并要持之以恒。这是强身健体、延年益寿的重要原则。

起居有常要求顺应一日之阴阳

《素问·生气通天论》说“阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”说明阳气以日中为最盛之时，到傍晚则阳气已弱。人的起居和活动安排都要顺应这种变化，在白昼阳气隆盛之时从事日常活动，而到夜晚阳气衰微的时候安卧休息，不然就会使身体受损，“形乃困薄”。《素问·金匮真言论》还指出“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣天地平旦，天之阴，阴中之阳也。”更具体地说明了昼夜之间阴阳之强弱及其消长情况。人类应该按照这种变化规律“日出而作，日落而息”，做到每日定时睡眠、定时起床、定时用餐、定时工作学习、定时锻炼身体、定时排大便、定期洗澡等，这样才会健康长寿。

起居有常要求顺应四时之阴阳

中医学认为，人生活在自然界中，与大自然息息相关，人的起居只有顺应四时之阴阳变化，才能身体健康。《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏養阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门……”强调阴阳四时的变化对人体有极大的影响，起居顺应这种变化规律就健康，若违反这种变化规律，就会疾病丛生。正如孙思邈所说：“善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之制。”即根据季节变化和个人的具体情况制定出符合生理需要的作息制度，并养成按时作息的习惯，使人体的生理功能保持在稳定平衡的良好状态中，这就是起居有常的真谛所在。

起居有常要求顺应年气之变化

《素问·六元正纪大论》指出“先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风临御之化，则天道可见，民气可调。”意为根据中医五运六气学说，可测知每一年的气候变化规律和对人体的影响，人们可据此来采取针对性的防治和养生措施。每年的岁运、岁气均不相同，气运合化导致的复杂气象因素对人体脏腑、经络、气血的影响也会逐年不同。养生也应顺应各年气运之变化，以不同的饮食、药物来适应脏腑功能，采取相应的养生措施。比如，当降水偏多之年，水湿流行，空气潮湿，人体易受湿邪侵袭，起居等各方面都必须注意防湿，甚至可用饮食（如多食辛、温之类食物）和药物（相对多用一些芳香走窜之品）来加以对抗湿邪之侵扰。

起居有常要求劳逸结合

劳与逸是起居生活具有不同性质的两个方面，劳即劳动，逸即安逸，两者都是人体的生理需要。人们在生活中必须有劳有逸，既不能过劳，也不能过逸。起居养生要求劳逸有常有节，主张中和适度，劳逸结合。经常合理地从事一些体力劳动，有利于活动筋骨，通畅气血，强健体魄，增强体质；但劳累过度.可内伤脏腑，成为致病原因。同样，适当休息也是生命活动的需求。适度安逸，能消除疲劳，调节心身，恢复体力和精力；若过于安逸，同样可以致病。贪逸无度，气机郁滞，人体功能活动就会衰退。故起居养生要求劳逸结合。