采用糖尿病护理小组模式对糖尿病患者进行护理对其血糖自我管理水平的影响

陆凤华，王 静，李晓楠

（合肥市第二人民医院内分泌科，安徽 合肥 230011）

糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病。相关的文献资料显示，采用糖尿病护理小组模式对糖尿病患者进行护理，可有效地控制其病情的发展并提高其血糖自我管理的水平[1]。为了进一步验证此护理模式的有效性，笔者对合肥市第二人民医院内分泌科近期收治的部分糖尿病患者采用糖尿病护理小组模式进行护理，取得了很好的效果，现将此情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年6月至2017年3月期间合肥市第二人民医院内分泌科收治的226例糖尿病患者。这些患者的病情均符合世界卫生组织在1997年发布的关于糖尿病的相关诊断标准。对这些患者的排除标准是：1）存在严重的肝、肾功能障碍。2）处于妊娠期及哺乳期。3）患有恶性肿瘤。4）存在意识障碍。随机将这226例患者分为护理A组和护理B组，每组各113例患者。在护理A组患者中，有男性患者73例，女性患者40例；其年龄为28～78岁。在护理B组患者中，有男性患者74例，女性患者39例；其年龄为30～81岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 为护理A组患者采用常规模式进行护理 采用常规模式进行护理的方法是：1）遵照医嘱对患者进行用药治疗。2）定期对患者进行巡视，并密切观察其病情的变化。3）指导患者合理地控制饮食，并让其坚持进行适量的运动。

1.2.2为护理B组患者采用糖尿病护理小组模式进行护理为了更好地对护理B组患者进行护理服务，该医院成立了糖尿病护理小组。该小组由1名主管护师和15名糖尿病专科护士组成，由主管护师担任小组组长，由专科护士担任组员[2]。在糖尿病护理小组成立后，组长需定期就患者在接受治疗期间如何进行血糖自我管理等相关问题对组员进行业务培训。待组员接受培训并考核合格后，护理人员方可采用糖尿病护理小组模式对患者进行护理服务[3]。采用糖尿病护理小组模式对患者进行护理的方法是：1）采用“一对一”教育的方式，为患者详细讲解定时定量用药的重要性、做到合理饮食对控制血糖水平的重要性以及在进餐45 min后进行适量运动的重要性，进而帮助患者树立自主控制血糖水平的意识。同时，采用多媒体教育的方式，为患者播放与血糖自我管理内容相关的视频，使其可以更加直观地了解与血糖自我管理相关的健康知识，并指导其根据自身的身体状况选择适合自己的血糖自我管理方式。另外，护理人员还需结合患者的血糖水平定期对其身体状况进行评估，然后依据患者的评估结果为其发放相关的健康资料。2）定期邀请在血糖管理医学方面有所建树的教授和专家在院内开办糖尿病知识讲座，让患者了解治疗糖尿病的最新药物与技术。同时，为患者建立其专属的微信群，并利用微信群定期与患者进行有效互动。3）根据患者的血糖水平为其制定合理的饮食方案，让其保持饮食清淡（将其油脂的摄入量控制在＜25 g/d，盐的摄入量控制在＜6 g/d），并多食用富含纤维的食物。4) 让患者每天坚持进行散步、打太极拳、做瑜伽等运动，并告知其进行适当的运动不仅可以改善其血糖水平和血脂代谢紊乱的状况，还可以缓解其焦虑、紧张的情绪。但是，要提醒患者在进行运动时注意劳逸结合，运动的时间以30 min左右为宜。患者若在运动的过程中出现头晕、眼花等症状，需让其立即停止运动。

1.3 观察指标

护理结束后，观察两组患者糖尿病自护行为（包括运动行为、血糖监测行为、饮食行为、用药行为和足部护理行为）得分的情况。在本次研究中，我们参照糖尿病自护行为量表对这些患者的糖尿病自护行为进行评分。患者的得分越高，代表其进行血糖自我管理的水平越高。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS 17.0软件中进行处理，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理结束后，护理B组患者用药行为的平均得分与护理A组患者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。但护理B组患者运动行为的平均得分、血糖监测行为的平均得分、饮食行为的平均得分和足部护理行为的平均得分均明显高于护理A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者糖尿病自护行为得分的比较（ 分，）

表1　两组患者糖尿病自护行为得分的比较（ 分，）

组别　运动行为的得分　血糖监测行为的得分　饮食行为的得分　用药行为的得分　足部护理行为的得分护理B组　（5.17±1.32）　（5.73±1.45）　（5.72±1.46）　（6.34±1.16）　（5.71±1.61）护理A组　（3.83±1.65）　（2.94±1.43）　（4.61±1.95）　（5.85±1.36）　（3.49±1.32）t值　8.71　13.92　5.87　0.96　9.72 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病。此病患者的血糖水平若长期处于较高的状态，可对其多个器官和系统造成慢性损害。因此，临床上积极探讨对糖尿病患者进行有效治疗和护理的方法对改善其血糖的水平具有十分重要的意义。糖尿病护理小组模式是近年来新兴起的一种新型护理模式。相关的研究结果显示，采用糖尿病护理小组模式对糖尿病患者进行护理，可极大地提高其进行治疗的主观能动性，改善其血糖的水平。本次研究的结果显示，护理B组患者用药行为的平均得分与护理A组患者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。但护理B组患者运动行为的平均得分、血糖监测行为的平均得分、饮食行为的平均得分和足部护理行为的平均得分均高于护理A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用糖尿病护理小组模式对糖尿病患者进行护理，可有效地提高其血糖自我管理的水平。

[1]武仁华，袁丽，熊真真.成都市某三级甲等医院非内分泌科临床护士血糖管理知识及影响因素研究[J].中国医药导报，2016，32:57-60.

[2]韩云萍，张静.成立糖尿病护理小组在糖尿病护理管理中的意义[J].中国卫生产业，2015(15).1672-5654.2015.15.046.

[3]杨泉，张彦超，曾姣娥.院内血糖检测培训对改善联络员相关知识认知的效果分析[J].中国医药导报，2014，04:136-139.