对行动态血压监测的高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果分析

刘 萍

（甘肃省临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100）

高血压是临床上常见的慢性病。临床研究表明，高血压患者的血压水平若得不到有效的控制，就会导致其血流动力学的相关指标发生变化，从而可激活其血液中的血小板，致使其发生动脉粥样硬化，进而导致其罹患冠心病[1]。有学者指出，对高血压合并冠心病患者进行治疗的关键是控制其血压的水平。而对此类患者进行动态血压监测，能明确其血压的变化规律，从而可为其治疗方案的制定提供依据[2]。在本文中，笔者主要研究对进行动态血压监测的高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年3月至2017年6月期间甘肃省临夏州人民医院收治的128例进行动态血压监测的高血压合并冠心病患者。其中，排除存在认知功能障碍、不愿参与本研究及临床资料缺失的患者。将这128例患者随机分为基础护理组（J组，n=64）和优质护理组（Y组，n=64）。在J组患者中，女性患者有33例（占51.56%），男性患者有31例（占48.44%），其年龄为41～75岁，平均年龄为（58.92±11.83）岁。在Y组患者中，女性患者有34例（占53.13%），男性患者有30例（占46.87%）；其年龄为40～78岁，平均年龄为（59.16±12.14）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行动态血压监测。在此期间，对Y组患者进行优质护理，具体的方法是：1）健康教育。向患者介绍进行动态血压监测的目的、方法及重要性，以提高其对动态血压监测的依从性。告知患者在进行动态血压监测的前3天停止服用降压药，并保持规律的作息时间。告知患者在进行动态血压监测期间保持稳定的情绪，避免情绪过于激动，以免对监测的结果造成干扰。嘱患者在进行动态血压监测期间不可进行剧烈的运动，以免导致血压监测仪脱落或影响监测的结果。另外，告知患者在夜间睡觉时不可将血压监测仪摘除。2）心理护理。部分患者认为进行动态血压监测是其病情加重的表现，因而易出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。因此，护理人员应加强对患者进行心理疏导，告知其进行动态血压监测只是了解其血压的变化规律，以便为其制定合理的治疗方案。同时，可让其他接受过动态血压监测的病友对患者进行开导和劝慰，以缓解其心理压力，使其保持稳定、平和的心态。3）饮食指导。告知患者在进行动态血压监测期间正常饮食，但要控制食盐和脂肪的摄入量，且不可饮酒。4）加强巡视。在患者进行动态血压监测期间，护理人员应加强对其进行巡视，一旦发现异常要及时进行处理。对J组患者进行基础护理，方法是：告知患者在进行血压监测期间需要注意的事项，同时对其进行饮食护理和健康教育等。

1.3 观察指标

调查两组患者对动态血压监测的依从性。将两组患者对动态血压监测的依从情况分为完全依从、基本依从和不依从。总依从率=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%。调查两组患者对护理的满意率。将两组患者对护理的满意程度分为非常满意、满意和不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。观察并比较两组患者心血管不良事件（如心律失常、心力衰竭、心源性休克等）的发生率[3]。

1.4 统计学处理

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对动态血压监测依从性的比较

Y组患者对动态血压监测的总依从率为93.75%（其中，对动态血压监测完全依从的患者有35例，基本依从的患者有25例，不依从的患者有4例），J组患者对动态血压监测的总依从率为75%（其中，对动态血压监测完全依从的患者有22例，基本依从的患者有26例，不依从的患者有16例）。Y组患者对动态血压监测的总依从率高于J组患者（X2=15.4985，P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意率的比较

Y组患者对护理的总满意率高于J组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者对护理满意率的比较

2.3 两组患者心血管不良事件发生率的比较

Y组患者心血管不良事件的发生率为1.56%（有1例患者发生心律失常），J组患者心血管不良事件发生率为9.38%（其中，有4例患者发生心律失常，有1例患者发生心力衰竭，有1例患者发生心源性休克）。Y组患者心血管不良事件的发生率低于J组患者（X2=12.5992，P＜0.05）。

3 讨论

临床研究表明，高血压是诱发心血管疾病的独立危险因素[4]。有统计数据显示，近年来，我国高血压合并冠心病的人数呈逐年增加的趋势。临床上对高血压合并冠心病患者进行治疗的关键是控制其血压的水平[5]。现阶段，临床上常会对高血压合并冠心病患者进行动态血压监测，以明确其血压的变化规律，为其制定有效的治疗方案。在本研究中，笔者对64例进行动态血压监测的高血压合并冠心病患者实施优质护理，取得了良好的效果，有效地提高了其对动态血压监测的依从性。

综上所述，对进行动态血压监测的高血压合并冠心病患者实施优质护理，能显著提高其对动态血压监测的依从性和对护理的满意率，降低其心血管不良事件的发生率。

[1]张乐.探讨优质护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(73):222.

[2]郑兰.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].医学信息,2015,28(46):255.

[3]袁小静.高血压合并冠心病应用优质护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(3):152-153.

[4]周仲霞.优质护理干预对高血压合并冠心病患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7187-7188.

[5]孙培克.高血压合并冠心病优质护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):600,602.