对原发性痛经患者进行针灸治疗的效果分析

劳宗鼎

（浙江省湖州市解放军第九八医院，浙江 湖州 313000）

原发性痛经又叫功能性痛经，是临床上常见的妇科疾病。该病是指女性在月经期间出现的下腹部痉挛性疼痛。该病患者除存在下腹部疼痛的症状外，还可出现头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等症状。临床研究表明，原发性痛经的发生主要与患者存在子宫内膜管型脱落、子宫发育不全、子宫屈曲、宫颈狭窄等因素有关。中医认为，原发性痛经属于“痛症”、“经行腹痛”的范畴[1]。在本文中，笔者主要研究对原发性痛经患者进行针灸治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年12月至2017年1月期间浙江省湖州市解放军第九八医院收治的72例原发性痛经患者纳入本研究。将这72例患者平均分为常规组和针灸组。常规组患者的最大年龄为35岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（25.66±5.45）岁；其最长病程为6年，最短病程为2年，平均病程为（3.95±0.23）年。针灸组患者的最大年龄为36岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（25.79±5.57）岁；其最长病程为7年，最短病程为1年，平均病程为（3.89±0.25）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用月月舒痛经宝颗粒对两组患者进行治疗。月月舒痛经宝颗粒的用法是：口服，1袋/次，2次/d，在月经来潮前7 d开始服用，一直服用到月经结束，连续治疗3个月经周期[2]。在此基础上，对针灸组患者进行针灸治疗，具体的方法是：用规格为40 mm×0.38 mm的毫针对患者的合谷穴、子宫穴、次髎穴、关元穴及三阴交穴进行针刺。得气后，留针20 min。20 min后，将艾条插在患者子宫穴和次髎穴毫针的针尾上点燃，10 min后将所有毫针拔出。在患者月经来潮前7 d开始对其进行针灸，共治疗10 d，连续治疗3个月经周期[3]。

1.3 疗效判定标准

用治愈、显效、有效和无效评价两组患者的治疗效果。治愈：患者在接受治疗后，其临床症状（如下腹部疼痛、头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等）全部消失，其月经量和月经周期均正常。显效：患者在接受治疗后，其临床症状（如下腹部疼痛、头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等）明显减轻，其月经量和月经周期均正常。有效：患者在接受治疗后，其临床症状（如下腹部疼痛、头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等）有所减轻，其月经量和月经周期基本正常。无效：患者在接受治疗后，其临床症状（如下腹部疼痛、头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等）未减轻，其月经量和月经周期存在异常。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数 ×100%[4]。

1.4 观察指标

进行治疗后，用疼痛评分量表评价两组患者疼痛的严重程度。此量表的分值为1～10分。1～3分，表示患者存在轻度的痛经；4～6分，表示患者存在中度的痛经。7～10分，表示患者存在重度的痛经。中重度痛经的发生率=（中度痛经例数+重度痛经例数）/总例数×100%[5]。用生活质量评分量表评价两组患者在接受治疗前后的生活质量，患者的得分越高表示其生活质量越高。

1.5 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

针灸组患者治疗的总有效率高于常规组患者（P＜0.05）。详见表 1。

2.2 治疗后两组患者中重度痛经发生率的比较

接受治疗后，针灸组患者中重度痛经的发生率低于常规组患者（P＜0.05）。详见表2。

表1　两组患者治疗效果的比较

表2　治疗后两组患者中重度痛经发生率的比较

2.3 治疗前后两组患者生活质量评分的比较

接受治疗前，针灸组患者和常规组患者生活质量的平均评分分别为（67.45±5.13）分和（68.16±5.25）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，针灸组患者和常规组患者生活质量的平均评分分别为（92.89±6.42）分和（79.33±5.96）分，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

痛经是指女性在经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适的一种妇科疾病。该病可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。继发性痛经是指由生殖系统病变（如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肿瘤等）引发的痛经。原发性痛经是指通过对痛经患者进行妇科检查，未发现其患有生殖系统病变，但其在月经期间会出现较为严重下腹部痉挛性疼痛的痛经。临床研究表明，原发性痛经患者普遍存在子宫平滑肌痉挛和子宫供血不足的情况，从而可导致其疼痛加重。目前，西医治疗该病的原则主要是改善患者子宫平滑肌痉挛的状态，减轻其疼痛的症状。中医认为，原发性痛经属于“经行腹痛”的范畴，其病机主要为瘀血内阻、寒湿凝滞，故应采用理气活血、止痛散寒的原则治疗该病。在本文中，笔者对36例原发性痛经患者进行针灸治疗，取得了良好的效果。通过对患者的合谷穴、关元穴及三阴交穴进行针刺，可起到活血化瘀、健脾利湿、补益肝肾之功效。通过对患者的子宫穴和次髎穴进行针灸，可起到通经活络、止痛散寒之功效。

综上所述，对原发性痛经患者进行针灸治疗，能显著缓解其痛经的症状，提高其生活质量。

[1]陆波,金颢璇.针灸配合中医护理治疗原发性痛经的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(29):63-64.

[2]马成文.中医针灸治疗原发性痛经的疗效观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2015,1(5):103-104.

[3]宋润德,王然芸.原发性痛经的中医治疗研究[J].吉林中医药,2013,31(9):847-848.

[4]薛立文,李华,胡俊霞,等.中西医治疗原发性痛经临床研究现状[J].继续医学教育,2016,30(12):159-161.

[5]周萍,向阳红,周滢,等.活血理气止痛汤联合针灸治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2014,7(11):2430-2434.