天水市中学生常见传染病预防知识、行为和干预需求对比分析

文建强 ，田卫花 ，钱国宏 ，张治中 ，孙克娜 ，王怀岐

（1.甘肃省卫生计生健康宣传教育中心，甘肃 兰州 730020；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

学校是学生集聚的场所，极易出现传染病的流行和暴发，开展健康教育是防控校园传染病的有效措施。为了解天水市中学生重点传染病预防知识、行为和健康教育需求情况，我们于2010年6—7月对天水市4所中学学生进行了调查，为提出有效的健康教育措施提供科学依据。

1　对象与方法

1.1　对象

采用多阶段整群抽样法，随机选择甘肃省天水市的秦州区和武山县，在两个县区随机抽取4所中学，每所中学选择初一和高一部分班级学生为调查对象。共抽取学生1 252名，回收问卷1 252份，应答率100.00%。其中初中生616名，高中生636名；男生703名，女生549名；汉族学生1 233名（占98.48%），回族学生14名（占1.12%），满族学生3名（占0.24%），其他民族学生2名（占0.16%）；年龄12～20岁，平均年龄15.27岁。

1.2　方法

调查问卷由中国健康教育中心设计，具有良好的信度和效度[1]，内容包括调查对象基本信息以及重点传染病相关知识、行为方式和健康教育需求。调查员经过统一培训，采用面对面调查方式，现场回收问卷。

1.3　统计分析

采用SPSS 16.0软件进行统计分析。

2　结果

2.1　中学生传染病知晓率

对流感、艾滋病、肺结核、乙肝和甲肝等常见传染病全部知晓的学生占18.85%，高中生知晓率高于初中生，特别是在流行性感冒、肺结核方面，差异有显著性（P＜0.05），详见表1。

表1　中学生传染病知晓情况[n（%）]

2.2　中学生重点传染病知识知晓情况

调查的1 252名中学生肺结核知识知晓率为71.53%，其次为流行性感冒（55.90%）和流行性腮腺炎（49.84%）。初中生对流行性腮腺炎知识的知晓率明显高于高中生，而高中生对肺结核知识的知晓率高于初中生，差异有显著性（P＜0.05）。高中生和初中生对流行性感冒知识的知晓率差异无显著性（P＞0.05，见表2）。

表2　中学生重点传染病知识知晓情况

2.3　中学生传染病相关行为形成率

初、高中生饭前洗手、便后洗手、吐痰习惯、咳嗽/打喷嚏捂住口鼻习惯的形成率相近，差异无显著性（P＞0.05），但在发热症状处理和怀疑得肺结核后处理方式方面差异有显著性（P＜0.05），详见表 3。

表3　中学生传染病相关行为形成率比较

2.4　中学生对健康教育方式需求情况

调查显示，除现场咨询、电视媒体宣传、海报宣传、教具宣传、看病时医生讲解、亲戚朋友同学介绍、观看录像7种健康教育方式外，初中生和高中生还对健康教育方式有不同的需求，差异有显著性（P＜0.05）。

初、高中生都认为看病时医生讲解、听老师讲课、教具宣传、实物宣传材料和观看录像5种方式最有效，而手机短信宣传、广播媒体宣传和网络媒体宣传最无效。此外，初中生认为宣传小册子是无效的健康教育方式，而高中生认为报纸媒体宣传效果不好（见表4）。

表4　中学生对不同健康教育方式的评价[n（%）]

3　讨论

学校人口密集，学生抵抗疾病能力较差，预防传染病是学校的重要职责。有研究显示，2004年全国学校传染病事件数占传染病事件总数的64%[2]，2006—2008年持续上升，分别占76.4%、80.8%和82.9%；全国学校传染病事件数占学校突发公共卫生事件总数的85.6%[3]。因此，开展学校传染病健康教育，探索适合中学生的健康教育方式非常重要。本研究发现，中学生正确认识传染病能力较差，能够知晓流感、艾滋病、肺结核、乙肝和甲肝等常见传染病的仅占34.58%。这说明学校传染病知识普及工作还有待加强。天水市中学生流感、肺结核和流行性腮腺炎知识知晓率较低，均低于陈仁友等的研究结果[4]。初中生对流行性腮腺炎知识的知晓率要高于高中学生，对肺结核知识的知晓率低于高中生，对流行性感冒的知晓率与高中生相当。高中生比初中生多接受3年学校教育，相关知识知晓率应该高于初中生，而调查结果显示并非如此，其原因有待进一步研究。

初中生和高中生吐痰习惯形成率都较高，分别为79.22%和81.29%，而饭前洗手、便后洗手、咳嗽/打喷嚏捂住口鼻习惯形成率较低。在发热症状处理和怀疑得肺结核诊治方面，初中生知晓率明显高于高中生。因此，在教学过程中，要加强高中生健康教育与健康促进工作，更多地关注学生健康，传播健康知识，倡导学生养成良好的生活习惯，防止传染病的发生。

初中生和高中生都认为看病时医生讲解、听老师讲课、教具宣传、实物宣传材料和观看录像5种方式最有效，而手机短信宣传、广播媒体宣传和网络媒体宣传等宣传方式没有效果。此外，初中生还认为宣传小册子是无效的健康教育方式，而高中生认为报纸媒体宣传效果不好。提示学校不能盲目按照固有思维开展健康教育，要因时、因地、因人开展个体化和大众化相结合的健康教育活动，提高健康教育效果。可以考虑邀请医生举办讲座、开发健康教育实物、利用课余时间组织学生观看健康教育录像的方式开展健康教育，更重要的是要严格按照《中小学生健康教育指导纲要》[5]的要求，保证健康教育课的开课率，确保有健康教育教师、有课本、有教案、有健康教育活动。

参考文献：

[1]胡俊峰，孔浩南，李雨波，等.我国重点人群重点传染病预防素养调查问卷信度效度评价[J].中国健康教育，2011，27（4）：282-284.

[2]张颖，曾光.2004年全国学校突发公共卫生事件分析[J].中国学校卫生，2007，28（1）：81-82.

[3]韩俊锋，王子军.我国2006—2008年学校传染病突发公共卫生事件分析[J].中国学校卫生，2010，31（4）：463-465.

[4]陈仁友，张少华，尹爱田.中学生重点传染病防治知识、行为和干预需求调查[J].中国健康教育，2012，28（4）：527-529.

[5]田卫花，文建强.新医改中甘肃省健康促进与健康教育文献汇编[M].兰州：兰州大学出版社，2016.