对分课堂在眼科学团队教学中的初步探索

2018-04-13王瑞卿骆立夫胡娱新

卫生职业教育 2018年7期

王瑞卿，张妍，骆立夫，胡娱新

（吉林大学第二医院，吉林长春 130041）

1　医学院校教学模式现状

为培养高素质医学人才，各医学院校在教学方法上进行了大胆尝试与改革，而改革的主要目标就是实现大学生思维能力和探索精神的培养。目前医学院校采取的教学方法主要为讲授式教学法和讨论式教学法，两种方法各有优缺点。

（1）讲授式教学法：主要用于大班教学，以教师讲授、示教为主，学生听、看、记。其优点是便于管理，能够按时完成教学计划；缺点是教师是课堂的主体，向学生单向传递知识，学生被动接受，影响了主动思维和创新能力的发展。同时，课堂气氛沉闷，学生容易感到厌倦和疲惫。

（2）讨论式教学法：多用于小班教学，主要包括以问题为导向的教学法（PBL教学法）[1]和案例教学法（CBL教学法）[2]。与传统讲授式教学法不同，PBL和CBL教学法强调以学生为主体、教师为导向，以培养学生主动学习能力为目标，其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生学习主动性和积极性。

然而，PBL和CBL教学法在我国医学院校实施困难重重。首先，这种讨论式教学法更适用于小班教学，对教学硬件要求较高，而我国医学院校很少能够提供圆桌教室，大班教学仍是主流。其次，讨论式教学法对师生提出了更高要求。教师备课和学生自学内容不对等，教师往往刚讲完就让学生去讨论，学生可能没有彻底消化理解，很难进行有效的讨论。最后，讨论式教学法可能仅适用于部分临床学科或学科的部分章节，并不能推广至所有学科和章节。

2　对分课堂教学理念与应用现状

对分课堂是由复旦大学张学新教授提出的新的课堂教学模式[3]，其核心理念是分配一半课堂时间给教师讲授，另一半时间给学生讨论，并把讲授和讨论时间错开，调动学生学习自主性。对分课堂基本流程见图1。

图1　对分课堂基本流程

对分课堂的优势：（1）应用简单，实用性强；（2）应用方法灵活，可动态调整对分比例，不必大幅度修改教学大纲；（3）成本低，不需要任何投入，见效快。对分课堂目前主要运用于一些文

3　眼科学团队教学中引入对分课堂的可行性

3.1　引入对分课堂的必要性

眼科学是临床医学专业的必修课程，不仅有临床医学课程的共性，还有其自身的特殊性。传统教学多为大班授课，利用多媒体辅助教学，理论课后教师并不布置作业，每个教师讲授完各自的内容就算完成任务，彼此之间并不了解。虽然医学部要求教研室集体备课，但并没有真正实现教师间的有效沟通，更谈不上师生间的有效沟通。因此，全部课程学完后，学生对眼科学基础知识并没有融会贯通，无法形成整体认知。将对分课堂引入眼科学团队教学，有利于提高教学质量及学生学习效率。

3.2　对分课堂需要考虑的要素

第一，对教师的要求。眼科学教学团队由多名任课教师组成，实施对分课堂后，教师团队需要提前分析课程内容，明确哪些需要对分，哪些不需要对分。此外，每一位教师除了讲授自己的课程外，还要对学生作业做出评估，将评估报告交给下一位授课教师，做到有效衔接。

第二，对学生的要求。学生上课前可进行预习也可不预习，但每次课后都要完成教师布置的作业，为下次课上讨论做好准备。原则上同一宿舍的学生分配到一个讨论小组，这样更有利于小组内深入讨论。

第三，对教学硬件的要求。对分课堂对教学硬件要求低，对教室面积大小无特殊要求，只要有多媒体辅助教学即可，一般高校的教室环境都能满足。

第四，建立科学的评估方法和信息反馈系统。教师布置课外作业，主要分为“想一想”“帮一帮”“考一考”3部分，以加强学生对所学知识的理解。其中“想一想”部分是让学生总结上节课对自己启发最大的知识点，“帮一帮”部分是让学生提出几个自己弄不明白需要同学或老师解答的问题；“考一考”部分是学生根据自己已经弄明白的知识点提出几个问题去考其他同学。眼科学最终成绩可以由作业成绩和考试成绩确定。授课教师还要通过学生评价、问卷调查、同行观摩、课堂观察等多种途径收集反馈信息，与预期教学效果进行比较，及时发现问题并解决。

3.3　对分课堂具体实施方案

以临床五年制本科眼科学教学为例。学生共113人次，理论课共22学时（见表1）。在原定的教室上课，不需要更换教室，不对教学计划和教学大纲做太大改动，也不需要更换教材。

表1　临床五年制本科眼科学教师授课表（春季）

对分课堂教学方式可稍做修改，变当堂讨论为隔堂讨论。第一次上课时，教师1介绍课程基本框架、讲授绪论部分基本概念，着重讲授第一章的重点及难点内容，并布置下次课讨论作业。学生通过教师讲授大致掌握了章节的基本内容，理解了重点、难点，大大降低了课后学习难度。课后，学生可以根据个人特点和具体情况，以自己的节奏完成对知识的内化与吸收。下次上课前学生需要提交讨论作业，分为“想一想”“帮一帮”“考一考”3部分上交给教师1。

第二次课学生先利用1学时时间分组讨论（一般4～6人一组）学过的内容，讨论结束后请一名代表上台发言，并以“想一想”“帮一帮”“考一考”形式提交小组作业；然后教师组织跨组讨论，最终形成全班的“想一想”“帮一帮”“考一考”作业，全班讨论结束即完成对第一章内容的学习。第二节课开始对第二章内容的学习，在第三次课前学生完成讨论作业并上交给教师2。这样的流程一直持续到第十一周，第一节课学生分组讨论上次课的内容，第二节课教师5进行整个课程的学期总结。每章节教学过程实质上可以分为3步：教师讲授，课后作业，隔堂讨论。

对分课堂把考核也分为3部分，强调平时成绩和多方评价。每次作业最高5分，学生交满10次作业就可获得最高50分的成绩；学生每进行一次总结发言即可得1分，最高得5分；期末采取闭卷考试形式，从题库中随机抽题，满分45分。最终考试成绩=平时作业成绩×50%+期末考试成绩×45%+发言表现成绩×5%。