老年局限性阴囊湿疹的临床护理干预效果

王 慧 王 玲 赵 英

(安徽省立医院，安徽 合肥 230001)

阴囊湿疹是一种较为常见的湿疹疾病，局限在阴囊皮肤发生，有时向肛门及周围蔓延，部分向阴茎蔓延。该病通常伴有剧烈瘙痒，具有多形改变皮疹状态，复发率较高，只有严格注意个人卫生，坚持使用合适的药物治疗，不要搔抓，才可能达到根治的效果[1]。老年局限性阴囊湿疹通常较为顽固难治，且瘙痒症状更为剧烈，对老年患者的生活质量和身体健康有着十分严重的影响。因此，对于此类患者不但要采取对症措施治疗，还应采取全面系统的临床护理干预手段，以减轻患者症状，缓解患者病情。基于此，本文选择2014年5月至2016年5月医院收治的老年局限性阴囊湿疹患者72例，研究了老年局限性阴囊湿疹的临床护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年5月至2016年5月医院收治的老年局限性阴囊湿疹患者72例，年龄在61～85岁，平均年龄为(72.8±2.5)岁，病程在2个月～6年，平均病程为(2.5±1.1)年。纳入标准：均符合局限性阴囊湿疹的诊断标准，年龄均在60岁以上，对本研究均知情同意。排除标准：患有其它皮肤疾病的患者，患有血液疾病的患者，存在沟通、认知障碍的患者。

1.2 方法(1)所有患者入院后，接受常规的对症治疗，口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物。急性期患者如没有渗液或糜烂，可使用炉甘石粉等洗剂或粉剂洗涤；如有严重渗液或糜烂，使用3%硼酸溶液或0.02%呋喃西林溶液，浸透无菌纱布湿敷，每天3次。待患者渗出减少后，局部外用20%-40%氧化锌油，每日3次。如患者发生化脓，口服相应抗生素，并局部外敷呋喃西林溶液，每日3次。如患者黑热病霉菌感染，口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，局部使用盐酸特比萘芬乳膏。(2)一般患者全身治疗方法为口服抗组胺药，如患者全身感染病情严重，静脉滴注抗生素治疗。局部用药治疗中，观察患者渗出液颜色、皮肤受损情况，选择使用针对性外用药，用药过程中观察患者渗出液、创面变化。(3)该病的发病位置较为敏感和特殊，因而患者有时可能讳疾忌医而自行用药，导致病情加重或恶化[2]。同时患者对疾病知识缺乏认识，容易产生焦虑、恐惧、紧张、羞怯的情绪。对此，应对患者进行有效的心理干预，让患者对疾病逐渐形成正确认识，帮助患者解决心理问题，缓解抑郁、忧虑、紧张等不良情绪，提高患者疾病治疗的信心。(4)为患者提供科学的饮食方案指导，注重饮食清淡、易消化、营养丰富，增加维生素C、维生素E的摄入。叮嘱患者多饮水，禁忌葱姜蒜、咖啡、烟酒、海鲜、牛羊肉等饮食。日常多食用新鲜的水沟蔬菜，注重纤维素的摄入，确保大便的通畅。(5)为患者提供全面的健康教育，指导患者如何清洁局部皮肤，保证个人卫生。要保证阴囊局部皮肤的干燥和清洁，穿宽松的纯棉内裤，运动或出汗后要及时更换内裤。沐浴时避免水温过高，不要使用刺激性的洗发膏或沐浴液。搔痒处不要抓挠。注重日常生活规律，保证充足休息，适当进行体育锻炼，提高身体免疫力，保持良好的心理情绪，勤晾晒被褥等。

1.3 观察指标 观察所有患者的临床护理干预效果。

1.4 统计学处理 研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料。

2 结果

所有72例患者经临床护理干预后，痊愈17例，显效29例，有效19例，无效7例，总有效65例，总有效率为90.28%。

3 讨论

老年局限性阴囊湿疹是一种常见的临床疾病，对老年患者的生活质量具有很大的影响。患者在急性期一般具有阴囊皮肤剧烈瘙痒、肿胀、皮肤弥漫性发红等症状，有时伴有米粒大小、针头状的水泡和丘疹，摩擦或搔抓破裂后渗出黄色浆液，出现大片湿润糜烂，凝结为淡黄色痂。对于老年患者来说，局限性阴囊湿疹具有较高的发病几率，相关研究表明，老年患者发生该病的主要因素在于药物过敏、食物过敏、搔抓过度、热水洗烫皮肤、环境寒冷干燥、洗澡过于频繁、情绪控制不佳等[3]。另外，寄生虫、新陈代谢障碍、内分泌紊乱、慢性消化系统疾病等情况，也容易引发该病。穿着化纤类内裤、有异物摩擦、内裤过紧、透气性差等因素，也容易引起该病的发生。由于该病会给老年患者的生活质量带来极大的影响，因此，除了常规的对症治疗以外，还应为患者提供全面、系统的临床护理干预，包括用药护理、心理护理、饮食护理、健康教育等，帮助患者缓解病情及症状，提高患者的生活质量。

综上所述，对于老年局限性阴囊湿疹患者来说，在常规对症治疗的基础上，采取全面、系统的措施进行临床护理干预，能够取得更好的临床效果。