心理护理对癌症患者放化疗后抑郁和焦虑的影响探讨

李燕

【摘要】目的 探讨心理护理对癌症患者放化疗后抑郁和焦虑的影响。方法 以在我科接受放化疗治疗的癌症患者为研究对象，在患者住院期间给予心理护理，利用抑郁（SDS）、焦虑（SAS）自评量表，分析患者护理前后患者抑郁和焦虑的情况。结果 护理前患者SDS、SAS评分相差较小，无统计学意义（P>0.05）。护理后患者SDS、SAS评分明显优于护理前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对接受放化疗治疗的癌症患者，治疗后给予心理护理可有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者治疗依从性，促进病情更快的恢复。

【关键词】心理护理；癌症；放化疗；抑郁；焦虑

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

由于饮食、休息、环境等各种因素的影响，当前癌症已成为威胁人类生命的最大杀手，死亡率极高。癌症患者由于疾病的严重性，通常心理上会有强烈的应激反应，如焦虑、恐慌甚至抑郁等。这类情绪严重降低患者对治疗的信心，影响治疗效果。为此，本研究以在我科接受治疗的癌症患者为研究对象，给予患者心理护理，临床效果较为理想，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象选取2015年6月～2017年12月在我科接受放化疗治疗的84例癌症患者。其中男性患者32例，女性患者52例，年龄为22～75岁，平均年龄为（39.2±5.5）岁。经临床检查均确诊为癌症。其中胃癌20例，乳腺癌20例，肝癌3例，淋巴癌2例，鼻咽癌6例，卵巢癌9例，肺癌8例，结肠直癌16例。所有患者均进行放化疗治疗，并给予心理护理。

1.2 方法

本研究所有患者均给予心理护理干预。具体护理内容如下：①详细了解患者各项资料：护理人员可通过门诊记录、与患者日常交流等方式，详细收集患者各项资料，包括对医院环境的适应情况、文化程度、对疾病的认知、对治疗的态度、心理承受能力等。通过掌握患者的情况，综合评估患者的情况，制订有效的心理护理方法。②熟悉院内环境：患者入院接受治疗后，详细向患者讲述医院内的基本情况，尽可能的让患者对医院熟悉，降低陌生、紧张感。③增加对疾病的认知：谈癌色变是大部分人对癌症真实的态度，患者得知自己患有癌症，心理必然会受到巨大的冲击，从而产生害怕、紧张的情绪，甚至觉得未来没有希望了。这时医护人员应用加强患者对于癌癥的基本认知，向患者讲解关于癌症的基本知识、治疗方式及护理措施，缓解患者的恐惧感[1]。④增加娱乐项目：心情愉悦、心态积极对于癌症患者的治疗是非常有利的。日常护理期间，护理人员可积极融入患者的朋友圈内，积极组织患者参加文娱活动，转移患者消极情绪，使患者保持心情愉悦。除此之外，护理人员还可向患者推荐积极、乐观向上的书籍或影视作品，提高患者治疗的信心。⑤心理宽慰：接受放化疗治疗的癌症患者，会出现头发脱落、皮肤变差等症状，大部分患者会出现自卑感，且极敏感。因此，护理过程中杜绝出现直接或间接评论患者的言论。以平和的心态与患者交流、沟通，对患者绝对的尊重，耐心听取患者的问题，耐心、温和的给予患者解答，最大可能的降低患者的负面情绪。

1.3 观察指标

利用抑郁（SDS）、焦虑（SAS）自评量表记录患者护理前后的评分[2]。对比、分析患者护理前后的心理状态。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

84例癌症患者，护理前SAS评分为（55.3±4.5）分，SDS评分为（53.8±4.8）分；护理后SAS评分为（35.5±2.3）分，SDS评分为（37.2±2.1）分。84例患者护理前SDS、SAS评分差异较小，无统计学意义（P>0.05），护理后患者SDS、SAS评分明显低于护理前评分，护理前后比较，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

癌症是目前威胁患者生命的最大杀手，近年来随着生活作息、饮食、环境等各方面的影响，癌症的发病率也呈上升趋势，不仅威胁患者生命，而且对患者家庭及社会均造成严重负担。放化疗是目前临床治疗癌症较为常用的治疗手段，临床效果较为理想，但治疗后出现的呕吐、脱发等不良反应加之患者本身对于癌症的恐惧，极易导致患者出现焦虑、抑郁的负面情绪。从病理学内容出发，焦虑、抑郁情绪不利于癌症患者的康复，其能够造成患者的机体神经以及内分泌系统出现紊乱的状况，进而刺激已经受到控制的癌细胞能够再次变得活跃，严重影响患者的治疗效果。因此，对于接受放化疗治疗的癌症患者给予心理护理措施是尤为重要的。

本研究以我科收治的84例接受放化疗的癌症患者为研究对象，给予患者心理护理干预，结果表明，经护理后患者SDS、SAS评分明显低于护理前评分，护理前后比较，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。总而言之，给予癌症患者心理护理是临床治疗必不可少的手段，即可以有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者治疗依从性，又可以促进病情更快的恢复，临床效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 李 青，林 蕊，李 彤，黄 璐.探讨心理护理干预对癌症放化疗患者负性情绪的影响[J].首都食品与医药，2017，24（12）：126-127.

[2] 齐娟娟，魏红霞，苏益芳.心理护理对癌症患者放化疗后抑郁和焦虑情绪的影响[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：233.

本文编辑：李 豆