小儿热性惊厥护理中综合性急救措施的效果评价

2018-04-10马金香

中西医结合心血管病电子杂志 2018年4期

马金香

【摘要】目的评价小儿热性惊厥护理中综合性急救措施的应用效果；方法抽取我院2015年2月到2017年6月收取的68例热性惊厥患儿，将其随机分为研究组和对照组，各34例，研究组给予综合性急救护理，对照组给予常规护理，对比2组患儿退热和惊厥消失时间、患儿家属对护理的满意度；结果研究组患儿退热和惊厥消失时间均短于对照组，患儿家属满意度也较高。对比具显著性差异（P<0.05）。结论综合性急救措施可显著缩短患儿退热和惊厥消失时间，且还可提高患儿家属对护理的满意度。

【关键词】综合性急救措施；热性惊厥患儿；护理满意度

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

小儿热性惊厥是一种常见儿科危重病症，起病因素复杂，发病率高，且发病速度快。一旦发病，对患儿极为不利。有研究认为：若不能对小儿热性惊厥病症进行科学护理和治疗，则会导致该病反复、持续发作，甚至可能对患儿脑部组织、呼吸系统等造成不良影响。而急救護理作为对患儿第一时间的治疗，其质量会直接影响到患儿的生命健康安全。为进一步证实此观点，笔者采用分组试验的方式，评价综合性急救措施对小儿热性惊厥病症的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月到2017年6月收治的热性惊厥病患儿68例，将其随机分成研究组和对照组。研究组34例男15例，女19例，年龄0.6～6岁，平均（3.57±1.02）岁，体温38.3～39.8℃，平均（39.13±0.29）℃；对照组34例中男18例，女16例，年龄0.5～6岁，平均（3.61±1.04）岁，体温38.2～39.8℃，平均（39.12±0.25）℃。2组在年龄、体温等方面均无显著性差异（P<0.05）。

1.2 方法

2组患儿均进行常规护理，研究组患儿在此基础上进行综合性急救护理，具体措施如下：

1.2.1 改善呼吸

保持病房安静，将患儿水平置于病床，并解松其衣物，体位为单头侧偏。及时清除患儿口、鼻部分泌物，避免误吸问题。若患儿口腔开合正常，需做好洗痰准备；若口腔开合异常，需在口腔中内置牙垫，避免因惊厥而咬伤舌头。

1.2.3 氧气吸入

因患儿具高热、抽搐、惊厥等症状，故氧耗量会增加。故待患儿呼吸道分泌物清除，控制住惊厥之后，无论患儿有无发绀，均需给予小流量高浓度氧气支持，帮助患儿缓解脑细胞缺氧状态，以减轻脑水肿。在护理过程中给予患儿面罩吸氧2～3 L/min，此法可有效避免因鼻导管刺激而使患儿惊厥病情加重。另给氧期间需密切注意患儿口唇部有无缺氧及紫绀症状，若出现窒息需马上人工呼吸抢救

1.2.4 快速建立静脉通道

依据患儿病情，科学选择具良好弹性的大血管，来建立静脉通道。期间给药方案：20%甘露醇，0.5 h内静滴。静滴期间需保证液体畅通。

1.2.5 控制高热

除使用常规降温药外，可使用冰袋辅助物理降温。冰袋温度需控制在20℃左右，冰敷15 min需置换冰袋。

1.2.6 观察病情

密切观察患儿的各项生命体征变化，详细记录急救期间药物的用法和用量。另需特别关注患儿可能出现的并发症，及时和主治医生沟通，以确保患儿病情出现变化时能够第一时间得到救治处理。

1.3 评价指标

观察、评估2组患儿的惊厥消失时间、退热时间、患儿家属的满意度。

满意度满分100分，非常满意：95～100分；基本满意：85～95分；不满意：85以下。

满意度=[（非常满意+满意）/总例数]×100%。

1.4 统计学处理

研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0处理，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。