阿奇霉素在小儿支原体感染中的临床效果及药物安全性研究

冯强

【摘要】目的 探讨阿奇霉素在小儿支原体感染中的临床效果及药物安全性。方法 选择2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的小儿支原体感染患儿120例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患儿给予红霉素治疗，观察组患儿给予阿奇霉素治疗，比较2组患儿临床症状消失时间及用药后不良反应发生情况。结果 观察组患儿用药后咳嗽、发热及肺部啰音等临床症状消失时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组患儿用药后恶心呕吐、腹痛、皮疹等不良反应发生率为6.67%（4/60），显著低于对照组的28.33%（17/60）（P<0.05）。结论 阿奇霉素可迅速缓解小儿支原体感染患儿的临床症状，促进患儿康复，且毒副作用较小，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿支原体感染；临床症状；药物安全性

【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..01

支原体是小儿常见的病原体，是一种原核细胞微生物，可从上皮细胞内吸取营养，同时产生有毒物质，损伤上皮细胞，从而引起各种病症。目前临床上主要采用细胞内浓度较高的抗菌素治疗小儿支原体感染，其中红霉素和阿奇霉素是最常用的药物。但是，红霉素对患儿的毒副作用较大，已逐渐被阿奇霉素所取代。本课题选择2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的小儿支原体感染患儿120例作为研究对象，探讨阿奇霉素在小儿支原体感染中的临床效果及药物安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的小儿支原体感染患儿120例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组60例。对照组男37例，女23例；年龄1～14岁，平均（6.51±1.18）岁。观察组男38例，女22例；年龄1-13岁，平均（6.46±1.25）岁。入选患儿均确诊为小儿支原体感染，两组一般资料具可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均先完善相关检查，给予清热平喘、止咳祛痰、吸氧补液等常规治疗，对照组患儿在此基础上给予注射用乳糖酸红霉素（大连美罗大药厂，国药准字H21021678）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，药量为20 mg/kg·d，分2次注射。觀察组患儿给予注射用阿奇霉素（沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000426）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，药量为10 mg/kg·d。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床症状改善情况比较

观察组患儿用药后咳嗽、发热及肺部啰音等临床症状消失时间分别为（2.58±1.09）d、（2.95±1.26）d及（3.86±1.16）d，均显著少于对照组的（3.72±1.68）d、（3.91±1.34）d及（5.17±1.62）d（P<0.05）。

2.2 两组患儿用药后不良反应发生情况比较

观察组患儿用药后恶心呕吐、腹痛、皮疹等不良反应发生率为6.67%（4/60），显著低于对照组的28.33%（17/60）（P<0.05）。

3 讨 论

小儿支原体感染是儿童常见的疾病，主要由肺炎支原体引起，临床表现为发热、头痛、咳嗽、肺部啰音等，如不及时选用有效药物进行治疗，可造成患儿各组织器官损害，严重威胁患儿健康。由于支原体主要存在于细胞内，且无细胞壁，因此临床上主要采用大环内酯类抗生素治疗。红霉素对革兰阳性菌、支原体、阿米巴原虫等具有显著的抑制作用，治疗小儿支原体感染疗效较好，但是该药毒副作用较大，易造成胃肠道反应、过敏反应等不良反应，且长期使用易造成耐药性，影响治疗效果。而阿奇霉素是第二代大环内酯类广谱抗生素，其抗菌机理与红霉素相同，但是阿奇霉素用药后可迅速聚集到白细胞和巨噬细胞中，随其转移到感染部位，从而提高了感染部位的药物浓度，而且该药的半衰期较长，因此疗效比红霉素更高。此外阿奇霉素每日仅需注射一次，无需连续给药，因此不良反应相对较少。本研究中，观察组患儿用药后咳嗽、发热及肺部啰音等临床症状消失时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组患儿用药后恶心呕吐、腹痛、皮疹等不良反应发生率为6.67%（4/60），显著低于对照组的28.33%（17/60）（P<0.05）。

综上所述，阿奇霉素可迅速缓解小儿支原体感染患儿的临床症状，促进患儿康复，且毒副作用较小，值得推广应用。

参考文献

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本文编辑：李 豆