单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片对心绞痛治疗效果

白雪奎

【摘要】目的 探讨单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片对心绞痛的治疗效果。方法 选取我院2017年6月～2017年12月收治的50例心绞痛患者，随机分为观察与对照组，各组25例，对照组采用单硝酸异山梨酯治疗，观察组在对照组的基础上联合阿司匹林肠溶片治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组，并且治疗后心绞痛发作次数以及持续时间均优于對照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片治疗心绞痛临床疗效显著，值得进一步推广应用。

【关键词】单硝酸异山梨酯；阿司匹林肠溶片；心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

心绞痛是一种临床综合征，是由冠状脉供血不足，心肌缺血、缺氧引起胸痛或胸部不适导致，常见于中老年人[1]。通常分为典型心绞痛和不典型心绞痛，典型心绞痛由劳累、饱食、受寒、贫血、休克等引发，不典型心绞痛则为胸部不适以及发闷感，其多见于糖尿病患者和老年患者[2]。该类患者治疗时极易出现急性心肌梗死，严重时还会导致休克以及心律失常。本研究探讨单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片对心绞痛的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2017年12月收治的50例心绞痛患者，随机分为观察组与对照组，各组25例，观察组中男14例，女11例，年龄44～75岁，平均年龄为（56.84±5.44）岁，平均病程为（4.55±1.48）年；对照组中男13例，女12例，年龄44～73岁，平均年龄为（56.13±5.26）岁，平均病程为（4.27±1.59）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者在经过基础治疗后，对照组采用单硝酸异山梨酯治疗，40 mg/次，治疗总疗程为3个月。观察组在对照组的基础上联合阿司匹林肠溶片治疗，100 mg/次，1次/d，总疗程为3个月。统计两组患者治疗前后的心绞痛持续时间和发作次数。

1.3 疗效评价

两组患者治疗总疗程结束后比较临床疗效，心绞痛症状消失，发作次数以及持续时间与治疗前相比下降较多，并且心电图检查正常，表明治疗显效；心绞痛症状有所改善，发作次数以及持续时间与治疗前相比下降一半，心电图检查有所恢复，表明治疗有效；心绞痛症状未得到改善或加重，心电图检查没有变化，表明治疗无效。总有效=显效+有效

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗效果情况

观察组：15（60.00%）例显效，9（36.00%）例有效，1（4.00%）例无效，总有效率为96.00%；对照组：11（44.00%）例显效，7（28.00%）例有效，7（28.00%）例无效，总有效率为72.00%。两组患者治疗效果比较，观察组治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者心绞痛发作次数和持续时间比较

治疗后观察组：心绞痛发作次数为（3.71±0.77）次/周，持续时间为（0.92±0.31）min/次；对照组：心绞痛发作次数为（6.01±1.14）次/周，持续时间为（1.89±0.37）min/次。两组患者心绞痛发作次数以及持续时间比较观察组均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来我国人口老龄化越来越严重，心绞痛发生率也随之增长。心绞痛是一种中老年常发的临床综合征，属于心血管疾病。因冠状脉粥样硬化狭窄，导致心肌代谢失常、局部供血障碍，继而引起心肌缺血、缺氧症状，最终导致心绞痛疾病的发生。临床表现为咽喉部紧缩感、压榨性疼痛或胸骨后、胸闷等。检查方式有心电图、X线、放射性核素、选择性冠状动脉造影、血管内超声显像、血管镜等[3]。鉴别诊断为急性心肌梗死、X综合征、其他疾病引起的心绞痛、肋间神经痛等[4]。心绞痛一般会有进程比较缓慢、斑块破裂以及无血栓形成的特点，这对患者的生命安全造成了严重的影响，治疗该病时需要将患者心肌缺血、缺氧以及提高心脏血流量作为重点。

单硝酸异山梨酯是一种用于长效硝酸酯类治疗心绞痛药物，其作用与硝酸甘油基本一致，作用时间通常较长。通过对氧化氮的释放，继而刺激鸟苷酸环化酶，达到提高环一磷酸鸟苷以及血脉扩张的目的。该药的药理作用为扩张周围静脉，减少回心血量，扩张周围小动脉，减少心肌耗氧量，扩张冠状小动脉，缓解心绞痛。该药不良反应有血压降低、口干、呕吐、恶心、头晕、头痛、视力模糊、反射性脉搏加快等[5]。阿司匹林肠溶片具有抑制血小板聚集的作用，其通过抑制血小板血栓塞A2的生成，达到抑制血小板聚集的作用，因其对环氧合酶有不可逆的抑制作用，所以对血小板的抑制极为显著，通用多用于心血管疾病的治疗。适应症为预防心肌梗死复发、降低短暂性脑缺血发作以及继发脑卒中的风险、预防手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管患者心肌梗死的发作风险等[6]。本研究探讨单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片对心绞痛的治疗效果，对照组采用单硝酸异山梨酯治疗，观察组在对照组的基础上联合阿司匹林肠溶片治疗，结果显示，观察组患者治疗后心绞痛发作次数以及持续时间均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片治疗心绞痛，能够提高治疗的有效率，并且临床疗效更显著，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 姜 毅.单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片治疗心绞痛效果观察[J].中国卫生标准管理，2015（25）：112-113.

[2] 卢见行，莫雅娴，田华张.单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效及预后影响[J].西北药学杂志，2017，32（3）：373-375.

[3] 李吉星，李 威.单硝酸异山梨酯联合肠溶阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效观察[J].世界临床医学，2015，9（3）：46-47.

[4] 张思思，陈振云.单硝酸异山梨酯联合阿司匹林对心绞痛的治疗意义探析[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：160-160.

[5] 廖永城.单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效、依从性和安全性分析[J].吉林医学，2016，37（4）：885-886.

[6] 杨胜利.应用单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效[J].临床医药文献杂志：电子版，2016，3（9）：1752-1753.

本文编辑：李 豆