康复性医院景观设计研究

朱珍华，徐伟，骆钇浔（武汉工程大学 土木工程与建筑学院，武汉 430073）

一、康复性景观概念

康复性景观（healing landscape）指的是具有康复性质的景观，是参考环境心理学中恢复性环境（restorative landscape）而确定的，本文对康复性景观的定义源于埃里森威廉姆斯在《康复景观：场所与福祉之间的动态》中提出的概念，即康复性景观是与治疗或康复相关的景观类型，指那些与治疗或康复相关的物质的、心理的和社会的环境所包含的场所，它们以能达到身体、精神与心灵的康复而闻名。

在康复性景观的概念中，对景观性质和功能给予了明确的定位，使其区别于其他景观。即：其性质是具有康复性的；其功能上，对医院患者、医护人员、家属陪护人员等医院相关使用人群的心理有着积极影响的共性，能有效的缓解压力，化解负面情绪。

二、康复性景观设计目标

景观设计，其共性是给受众提供舒适宜人的室外环境，具备净化空气、美化空间，营造小环境等功能，协调人与建筑之间的关系。而医院景观，由于其使用人群的特殊性，除应具有以上功能外，还应具备针对特定的人群的康复功能。故景观设计师在完成医院景观设计时应围绕以下几个目标进行：

（一）功能性目标

首先，康复性景观应具备康复性功能，能隔离或减弱空气污染、噪声、粉尘等，康复性景观本身应避免致病因素存在，提供安全、健康的生活环境，维持人体的健康基础。

其次，从景观与受众的情感互动角度来看，康复性景观应该是能给人愉悦、欢快之感，给人以安静、舒适的环境，能够缓解紧张与不安，弱化负面情绪，营造积极氛围。患者是医院景观使用的主要人群，由于部分患者体衰力弱、行动不便，其活动范围仅限于病房之中。针对这一特殊人群，景观设计师需充分考虑这类病人的需求，设计时尽量将室外景观引入到室内，让患者与室外景观建立视觉上的互动，引起精神上的共鸣，如中国古典园林里的借景、框景手法。这样即使患者在病房内也能欣赏到室外的不同景观，有利于树立患者的康复信心，对美好生活的向往。

（二）舒适性目标

> 图1 植物与水景搭配给人以宁静而美的感受

>图2 落叶树种，冬季荒凉感

> 图3 常绿树种组合，常年阴郁感

医院景观的服务对象始终是人，这就要求设计者必须以人为本、以人为中心，从人自身的需求出发，最大限度的满足不同人的不同需求，在需求普遍性中需求特殊性，在此基础上确保舒适性。医院是具有特殊功能的环境场所，其景观的服务对象主要是：患者、医护人员、陪护家属等，景观设计以满足他们的需求为最终目标。其植物的栽植、树种的选择、乔灌木和花卉色彩的搭配、动静空间的营造、园路的规划、园林小品设置等都需要符合使用者的心理、生理的需求，满足其舒适性目标，使服务对象在这一环境中得到最大的舒适与放松，这样有利于缓解病情，减少病痛，加速康复。

（三）生态性目标

医院是特殊的服务场所，其服务对象是患者，是身体或心理上或多或少存在缺陷的一类急需康复的特殊人群。康复性医院景观旨在为这类特殊人群营造一个自然和谐的生态环境，改善医院的小气候，增加空气含氧量，保持湿度，净化室内外空气。给患者提供一个环境优美、景色宜人、绿色生态的景观场所，满足其康复需求。

（四）多样化目标

由于不同的患者对空间的需求是不一样的，而医院可以提供的活动场所是有限的，这就要求景观设计师在设计之初就要考虑到不同患者对空间需求的差异性，在充分考虑其差异性后做出设计规划，在有限的空间内提供更多样化的选择，这样可以为更多的患者提供合适的康复活动场所。

另外，根据多样性目标要求，设计者需根据使用者不同兴趣爱好、不同康复内容、不同年龄段等所产生的需求差异，设计出更多可供选择的不同类型的空间及活动场所，包括群体活动的公共空间、个体活动的私密和半私密空间、静空间与动空间等，各空间需考虑有序的过渡。

（五）美观性目标

从美观的角度来讲，康复性景观在设计之初应考虑到景观元素的运用与相互搭配，以达到美观的效果。如植物和水景的搭配，给人以开阔的视野、思考的空间，宁静而美的视觉感受。（图1）

康复性景观在形式上不可太复杂，避免消极的或者含混的图像；应该以简单、熟悉的图像及形式为主，易识记性与神秘性相结合，注重控制感与稳固感的塑造、削弱无助感，符合形式美法则。

康复性景观中色彩的搭配尤为重要，医疗研究表明，缤纷的色彩，丰富的景观，舒适优美的环境对患者的康复起着积极的促进作用。故而医院在选择树种时需考虑季相变化、颜色的搭配。如：单一的落叶树种组合，在冬天则显荒凉感，不可取（图2）；常绿的树种组合，虽四季长青，但没有其它色彩的搭配则显阴郁，亦不可取（图3）；而常绿树种、落叶树种与花卉的组合搭配则最优，有季相变化，在冬天有落叶的自然规律，却不显荒凉，加之常绿树种有花卉的点缀更显生机勃勃。（图4）

除此之外，不同色彩给人以不同的心理感受，如：冷色系中的淡蓝、淡绿、淡紫等颜色具有醒脑安神作用，给人以宁静之感，能促进慢性病患者情绪稳定；又如：暖色系中的淡黄、柠檬黄、浅黄等颜色具有刺激肾上腺、胸腺、甲状腺内分泌的作用，促进创伤愈合、兴奋精神等功能。故而景观设计师需充分了解植物的色彩、季相变化及色彩属性后，对植物进行合理搭配。

三、使用者需求分析

以医院康复性景观为研究对象，规划设计时需要考虑不同的人的需求、物质环境与行为三个方面。

首先，从使用者——人的角度出发，人的需求包括：

1. 安全需求：这里的安全需求主要指患者的安全需求，医护人员能从室内进行全程监控；一旦有异常能及时发现，以避免不必要的危险发生；

2. 鼓励自由活动：拥有到户外环境的自由，增强户外景观的可达性；

3. 促进感官认知：植物的选择需考虑感官认知，可将有利于感官认知的植物种植在合适的位置，引起视觉上的共鸣；

4.私密空间营造：通过植物疏密搭配，利用枝繁叶茂的高大乔木顶面遮挡，以避免从高层建筑而来的视线干扰，创造围合或半围合的私密休憩空间；（图5）

5.鼓励建立拥有感：使人感觉自己是环境的主人，既有为个体活动提供的休憩空间，也有为群体活动提供的公共花园。

另外，从景观环境层面考虑，设计需考虑以下两个方面：1）景观可达性：室内外环境的融合：室外景观可达性高，合适的位置设置出入口，室外景观可通过窗户引入室内，实现室内外对话；2）营造小气候环境：通过构筑或植物营造半私密空间，实现空间的隔断，配置合适的植物，调节空气湿度，改善小气候。（图6）

6. 行为方面要有利于促进人与人之间的相互作用，包括：1）人与人的交流，人与环境的交流，促进积极活动，消除消极影响；2）设计趣味性强的游步道，提供锻炼、运动的可能。3）灵活设置座椅座凳：可观景、可独立思考、可交流、可向阳、可背阴，满足不同人群的不同需求。

> 图4 常绿、落叶树种与花卉组合搭配，效果好

> 图5 利用乔、灌木巧妙搭配营造私密休憩空间

> 图6 利用高大乔木隔断营造半私密空间

四、康复性景观营造

医院景观的使用人群主要三类，即患者、医护人员、陪护家属及探访者。根据前文对这三类使用人群的需求分析，分别从具体需求出发，营造康复性景观。

1. 针对患者的康复性景观营造：康复性景观需对患者力所能及的活动提供有效的支持，并对丧失的部分功能进行适度的补偿；使患者与环境之间建立积极联系，使其在环境中获得尊重感，树立环境的主导者的地位，并最终在物质环境中获得安全感；提供可继续工作或从事爱好的机会；增强患者对环境、季节变化、时空变化的敏锐性；提供体育锻炼的场所，加强独立与自由的体验，促进康复信心。

2. 针对医护人员的康复性景观营造：康复性景观不仅需要为医护人员创造一个令人舒心、愉悦的工作环境；还要为其忙碌、紧张的工作之余提供可以缓解压力，放松心情的的休憩空间；在景观园路规划中，需为使用者建立合理舒适的道路体系；空间应具有灵活性，以使环境能够适应变化的需求。

3. 针对陪护家属及探访者的康复性景观营造：康复性景观应该为陪护人员提供相对高质量的陪护环境；满足日常生活所需，提供较为舒适的生活环境；并使陪护人员的社会角色得以继续。

五、结语与展望

随着社会经济的高速发展，生活水平的不断提高，人们对生活品质及生活环境的要求也越来越高；随着医疗事业的发展，人们也逐渐意识到医院景观对人体的康复有着千丝万缕的关系，越来越多的的景观专家致力于康复性医院景观的研究，为康复性景观的理论及实践的发展做出贡献。

康复性医院景观的营造，建议从以下几个方面着手：

1. 医院景观规划设计时，首先应从使用人群的需求出发，满足不同人群的不同需求，力求灵活多样；

2. 强调医院景观的生态效益与植物景观的康复性功能；按“适地适树”原则对植物进行筛选，注重乔木、灌木、草本、花卉、藤本等植物选择与搭配，巧妙利用植物丰富多彩的自然形态，将其进行合理的搭配形成独特的自然景观；考虑植物的季相、花期变化，营造丰富多彩的季相景观；根据特定植物的康复性功能进行栽植，兼顾景观的生态效益，并力求植物景观的多样性；

3. 加强医院景观的内涵建设，与医院自身的文化内涵相结合。由于医院景观的特殊性功能使其区别其他景观，景观设计师在兼顾其功能的同时，充分挖掘医院特色的文化内涵，将其应用到医院景观设计中，营造一个区别于其他医院的具有本医院文化特色的独特的医院景观环境；

4. 加强医院景观的康复性理论研究，指导实践。在不断完善的理论研究中吸取养分，应用到具体的医院康复性景观的设计实践案例中。

康复性医院景观设计研究尚属于较年轻的领域，近些年，经过植物专家、景观设计师、心理专家等不断的深入研究和广泛的应用实践，必将进一步完善康复性医院景观的理论体系，将其更好的应用到设计实践中，并在理论体系基础上建立一个合理的康复性景观设计模式，并得以推广。■

武汉工程大学校人文社科基金项目 项目编号R201713

图片来源：作者自绘

参考文献：

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