津力达颗粒联合二甲双胍治疗糖尿病的临床

王冠珍

翼城县人民医院中医科，山西翼城 043500

伴随人们生活水平的提高，人们食用过量的糖分，造成越来越多的人体内血糖水平增高，在一定程度上增加了人们患上糖尿病的可能性。糖尿病是一种较为常见的进展性疾病，对人体的四肢、眼部、内脏和头部等具有不同程度的负面影响，严重的甚至危及到患者的生命安全[1]。在糖尿病患者的治疗方面，常用磺脲类药物、双胍类降糖药和胰岛素等药物控制人体内血糖水平，但是其用药禁忌较多，具有一些不良反应，对人体的不良反应较大。津力达颗粒是一种用于治疗糖尿病的中药颗粒剂，其主要成分是人参、黄精、苦参、麦冬、地黄、茯苓、黄连、知母、炙淫羊藿、丹参、荔枝核等，具有益气养阴、健脾运津的作用，在血糖降低方面具有较好的效果[2]。该文通过对该院2017年2月—2018年2月收治的106例津力达颗粒联合二甲双胍治疗糖尿病进行分析，探究其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取在该院进行治疗的106例糖尿病患者，将其随机均分为对照组和试验组，对照组使用二甲双胍进行治疗，试验组使用津力达颗粒联合二甲双胍进行治疗。在53例对照组患者中，男性28例，女性25例；年龄是 34～58 岁，平均年龄是（43.7±5.86）岁；空腹血糖是 8～11 mmol/L，平均空腹血糖是（8.69±1.18）mmol/L；饭后血糖是11～19 mmol/L，平均饭后血糖是 （14.97±2.89）mmol/L；糖化血蛋白水平是7%～9%，平均糖化血蛋白水平是（7.83±0.59）%。在53例试验组患者中，男性29例，女性24例；年龄是36～62岁，平均年龄是（44.68±5.79）岁；空腹血糖是 7～12 mmol/L，平均空腹血糖是（9.03±1.24）mmol/L；饭后血糖是 10～20 mmol/L，平均饭后血糖是（15.23±2.94）mmol/L；糖化血蛋白水平是8%～10%，平均糖化血蛋白水平是 （9.14±0.62）%。两组患者在性别、年龄和糖化血蛋白水平等信息差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

106例糖尿病患者均经过医生的诊断，严格遵照医嘱进行用药，遵照较为规范的饮食控制和运动治疗等进行治疗。53例对照组使用二甲双胍 （国药准字H20023370）进行治疗，服用 3 次/d，500 mg/次，连续服用60 d。试验组使用津力达颗粒联合二甲双胍进行治疗，二甲双胍（国药准字H20023370）3次/d服用，500 mg/次，津力达颗粒（国药准字 Z20050845）3次/d，1袋/次，连续服用60 d。106例患者每周来医院进行检查，根据患者的病情调整用药量[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平进行观察，将治疗效果分为显效、有效和无效3级。显效是指患者的空腹血糖和饭后血糖水平较治疗前下降40%以上，糖化蛋白水平在6.2%以下，患者的血糖得到了有效控制，部分指标恢复到人体正常水平，患者的病症和体征等有较为明显的改善；有效是指患者的空腹血糖和饭后血糖水平较治疗前下降20%以上、40%以下，糖化蛋白水平治疗前下降10%以上，患者的血糖得到了一定程度的控制，小部分指标恢复到人体正常水平，患者的病症和体征等有一定的改善；无效是指患者的空腹血糖、饭后血糖水平、糖化蛋白水平没有达到有效标准，部分患者血糖没有得到控制甚至出现病情恶化的现象[4]。

1.4 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件对该文录入的资料进行处理，用（±s）表示计量资料，用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，两组糖尿病患者的空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平均得到了有效改善，三者的水平均明显低于治疗前。在进行治疗后，53例对照组患者的平均空腹血糖是（6.68±1.15）mmol/L，平均饭后血糖是（8.47±2.64）mmol/L 平均糖化血蛋白水平是（6.42±0.52）%；53例试验组患者的平均空腹血糖是（6.13±1.09）mmol/L，平均饭后血糖是（7.98±2.56）mmol/L，平均糖化血蛋白水平是（5.96±0.48）%。在经过治疗后，试验组患者的空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平均明显低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗过程中，对照组有3例患者出现轻微恶心呕吐现象，在调整二甲双胍的药量后，恶心呕吐现象消失；试验组有1例患者出现胃部不适，将用药时间进行微调后，相应症状消失[5]。

3 讨论

二甲双胍在糖尿病的治疗中具有多种作用机制，可以在一定程度上延缓葡萄糖的摄取，更好地利用外周葡萄糖，具有较好的讲堂效果，在糖尿病的治疗中应用较为广泛，部分医生推荐二甲双胍作为糖尿病患者的首选治疗药物。二甲双胍的讲堂效果较为准确，可以增加周围组织烫的无氧酵解，让周围组织对糖的利用效果增强，抑制肝糖原异生，从而改善患者的血糖水平。与此同时，二甲双胍的不良反应较少，与胰岛素相比，不会降低正常人的血糖水平，患者在恢复正常血糖水平后，不会出现低血糖[6]。

津力达颗粒主要成分是人参、黄精、苦参、麦冬、地黄、茯苓、黄连、知母、炙淫羊藿、丹参、荔枝核等，在血糖降低方面具有较好的效果。人参具有养血生津、健脾益肺和补气固脱的功效，黄精具有健脾润肺、补气养阴的功效，苦参具有清热利湿，抗菌消炎的功效，麦冬具有养阴生津，润肺清心的功效，苍术具有解郁辟秽、健脾燥湿的功效，茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，生地黄有清热生津、滋阴养血的功效，知母具有滋阴降火，润燥滑肠的功效，葛根具有解表止痛、生津止渴和健脾止泻的功效，黄连具有泻火燥湿、解毒杀虫的功效，炙淫羊藿具有清理肠道、清热去火和杀菌消炎的功效，在津力达颗粒中，人参、麦冬为君药，益气养阴，臣以苍术、茯苓健脾益气，生地黄、知母、葛根养阴生津，苦参、黄连清泻脾热，黄精补益肺脾肾，佐以淫羊藿温脾阳，使脾运化有力，脾气得生，荔枝核畅脾气，丹参活血化瘀，多种中药材配药，可以有效发挥益气养阴、健脾运津的药效，帮助患者降低血糖水平[7]。

在该文的研究中，两组患者经过治疗后，空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平均得到了有效改善。试验组治疗后的空腹血糖、饭后血糖和糖化血蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病患者的临床治疗上，津力达颗粒联合二甲双胍治疗，可以在一定程度上改善患者的病情，有效控制患者的血糖水平，可以在临床中推广。