男性婚前保健人群生殖健康现状调查

陈斌

金昌市妇幼保健计划生育服务中心婚检室，甘肃金昌737100

婚前保健指的是医疗保健机构对准备结婚的人进行的婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查等服务。做好婚前保健是婚后幸福生活和孕育健康宝宝的关键[1]。基于此，该文对2016年1月—2017年10月在金昌妇幼保健计划服务中心进行婚检的200名初婚男士为研究对象，了解男性生殖健康的现状，为提供优质的婚前保健提供理论指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在金昌妇幼保健计划服务中心进行婚检的200名男士为研究对象。年龄22～36岁，平均年龄（28.6±3.8）岁；小学以下42人，初中学历64人，高中学历74人，本科及以上20人。农民37人，工人84人，知识分子65人，其他职业14人。平均月收入3 000元以下145人，3 000～5 000元38人，5 000元以上17人。

1.2 研究方法

在查阅国内外婚前保健相关知识和咨询专家的基础上，由该中心自行设计调查问卷。并对问卷的发放人员进行专门的培训，指导被调查者填写问卷和回收问卷。本问卷的主要内容包括，年龄、职业、学历、收入、避孕知识、常见的性传播疾病、性健康知识及优生优育知识等。问卷实行百分制，答对得1分，答错或者不回答计0分，60分以下为不及格，60分以上为及格。

1.3 统计方法

对录入的数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料行χ2检验，并对考察指标进行Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷得分情况

问卷平均得分（58.32±15.89）分，47.5%的调查对象得分低于60分。对其进行单因素回归分析结果表明，年龄（χ2=9.854，P=0.034），职业（χ2=8.142，P=0.009）、文化水平（χ2=17.425，P=0.001）与得分相关。与收入水平（χ2=3.445，P=0.078）不相关。

2.2 性行为

在纳入研究的200名调查对象中，仅发生过1次性行为的占5%，发生首次性行为平均年龄是23岁。首次发生性行为对象是恋人的占56%，其中是现在恋人的占72%，过去恋人的28%。性行为发生对象是网友的占27%，性工作者的5%，一般朋友的2%，其他10%。每周性生活频率为1～3次的占74%。有过手淫行为的占38%，现在还经常有的占3%。调查报告中，在过去一年中与一个以上伴侣发生性关系的占19.5%，其中酒后性行为的占54%，商业性行为的占24%。

2.3 避孕情况

一组为首次性行为时各种避孕方法的统计结果（200名）；二组是近半年内有性行为但不准备妊娠的避孕情况统计结果（200名）；三组是最近一次性行为的避孕措施统计情况（200名）。从一组、二组和三组的统计结果可见，使用避孕套是最常见的避孕方式。从二组看，在过去6个月中，坚持使用避孕套避孕的仅有58人（29%），在最近一次性行为中使用避孕套的仅占58.5%。报告中购买避孕工具的主要途径是药店和超市。从医院和计生中心领取的仅仅占12%，在成人用品无人售货店获得的占22%。见表1。

表1 调查对象的避孕情况统计结果[n（%）]

3 讨论

青春期是人体迅速生长发育的关键时期，身体内外都发生了巨大的变化，其中男性第二性征的出现，标志着男性生理的成熟。由于东方文化的特点，性知识的传播受到一定程度的限制，有限的获取途径造成男性性知识匮乏，在该次调查问卷中，受调查的200名男性中，平均问卷分数为（58.32±15.89）分，47.5%的男性得分低于60分，在问卷中19%的男性对遗精不了解甚至困惑，22%的男性不清楚手淫是否对身体有害。梁齐等[2]对乌鲁木齐5个社区的800名男性的调查中发现，对受孕知识和避孕节育措施了解的比例仅仅占9.76%，对生殖疾病预防需求的占31.91%，生殖健康疾病普遍存在，保健知识缺乏，避孕和节育采取措施不够和意识不强。以上研究表明，男性婚检人群的生殖健康知识需要提高，应加强生殖健康知识的宣传和教育，提高男性整体素质，此举对子孙后代和社会发展有重要的现实意义。

黄亚阳等[3]对15个省市、自治区和直辖市的60所高校进行的7851份问卷调查研究显示，发生过性行为的大学生比例是16.1%，其中生源地为农村的男生18岁前发生首次性行为的比例为0.8%，远低于女生比例。在该文中首次发生性行为的平均年龄是23岁，但发生性行为的比例比较高，也和该文受调查对象的年龄相对较高有关系。性伴侣作为性学研究的重要指标，其行为反映出了人观念的变化和伦理道德意识的改变。叶慧等[4]通过网络随机对613人进行问卷调查结果显示，3.4%受访者有过商业性行为，其中接近2/3的受访者对商业性行为持宽容的态度，男性比例高于女性。在该文中受访者中与多位性伴侣发生性行为的，其中商业性行为占24%。从上可以看出，在开展生殖健康教育活动中，应加强性道德观念教育，引导人们建立正确的性观念。

在该文的调查中，较高比例的性行为使用避孕套避孕，这是一种安全有效的避孕行为。除此之外也有未采取任何避孕措施和避孕失败的现象发生。综合以上，加强生殖保健知识的宣传、引导人们树立正确的性观念，对于子孙后代的健康和构建和谐社会都具有重要意义。

[参考文献]

[1] 于洋,白符,王冬颖,等.我国婚前医学检查现况与思考[J].中国计划生育学杂志,2017,25(3)：151-154.

[2] 梁齐,李新峰.新疆800名男性生殖健康保健服务需求调查[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(18)：3711-3712.

[3] 黄亚阳,马迎华,胡翼飞,等.我国15省大学生首次性行为发生年龄及影响因素[J].首都公共卫生,2017,11(3)：99-102.

[4] 叶慧,杨梅琴,江剑平.不同人群商业性行为现状及态度调查分析[J].中国性科学,2017,26(1)：139-144.