精准扶贫视域下农村心理健康服务体系的构建

梁广东 赵 爽 石凌云 姜 梦

（绥化学院 黑龙江绥化 152061）

习近平同志在十九大报告中提出，要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。2017年初，国家卫生计生委、中宣部等22个部委共同印发《关于加强心理健康服务的指导意见》（以下简称《意见》），该《意见》是我国首个加强心理健康服务的宏观性政策文件，文件指出：建立健全各部门各行业心理健康服务网络。文件的出台对于完善社会各层面心理健康服务体系，推进心理健康人才队伍建设、助力心理健康服务工作发展具有现实意义。

精准扶贫是全面建成小康社会的重大战略，农民是落实精准扶贫的重要主体，只有提升农民主体的心理健康水平，才能更好实施精准扶贫战略，实现乡村振兴。

一、构建农村心理健康服务体系的现实意义

（一）构建农村心理健康服务体系是满足居民对美好生活追求的现实要求。习近平总书记在十九大报告中指出，当前我国社会的主要矛盾已转化为人民日益增长的美好生活需要与不平衡和不充分发展之间的矛盾。社会发展进步，人们对现实的需要已由过去满足吃穿住用行的简单需要向更高层次、更全面的需要、更理想的生活层面过渡。虽然生产力在一定程度上有了很大提升，但人们对美好生活的追求和向往，这美好生活不仅是在物质层面的满足，而是真正提升生活质量。据有关调查显示，我国13亿人口中，患有严重精神和心理障碍疾病的人数达2000多万，患有不同程度精神或心理障碍需要进行干预人数近2亿。这不仅影响个人的工作、生活、学习，还影响着社会、家庭的和谐，更制约着个人的全面发展。因此，心理健康问题业已成为社会重大公共卫生问题。

（二）构建城市农村心理健康服务体系是加快建设和谐社会的迫切需要。构建和谐社会是有力应对各种挑战的紧迫需要。国家的发展，经济的提升，社会的进步，生活的改善离不开和谐的社会。因此，全面提高农村居民的心理健康水平成为构建和谐社会、实现国家、民族、社会、个人发展的重必要前提。近几年，群体事件、破坏性事件、攻击性事件在城市农村偶有发生，一定程度上破坏了社会安定团结的局面，影响了农民的正常生活，增加诸多不稳定因素。也给人民心理上造成了恐慌，给社会公共秩序的维护带来了困难，人们的信任程度出现了危机，影响了社会的快速进步。因此构建系统的心理健康服务体系，提供良好的心理健康服务，形成和谐的心理健康服务氛围成为社会和谐稳定的迫切需要。

（三）构建城市农村心理健康服务体系是精准扶助特殊群体的根本保障。习近平同志在十九大报告中提出，提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理。他强调，要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，既尽力而为，又量力而行。当前，社会上有一部分特殊群体，不同程度存在一定的心理问题，这部分人是我国社会人群的重要组成部分。如何做好精准扶助特殊群体，如何让全体人民体会到民生水平的改善，如何让全体人民感受到来自国家社会给予的获得感、幸福感，扎实做好包括空巢老人、残障人士、留守儿童等群体的心理健康服务工作，切实提高特殊人群的生活质量，已经成为一项迫切而艰巨任务。

二、构建农村心理健康服务体系的实践路径

（一）以“人的需要”为出发点，大力加强心理健康教育宣传。

1.深入开展心理健康教育。政府要高度重视，将心理健康素养的提升融入日常社会主义核心价值观教育，着力发挥优秀传统文化对心理健康的积极促进作用。通过定期邀请心理健康教育专家结合实际讲解生活中的心理问题，透视心理现象，规范心理行为。各级各类学校也要把学生的心理健康教育纳入到重要日程，开设学生心理健康教育课，在学生广泛普及心理健康知识。

2.着力做好心理健康宣传。以“世界精神卫生日”或“5.25心理健康活动月”为契机，广泛开展各类心理健康教育主题活动，增强群众对心理健康的重视意识。各类媒体要充分利用书刊、广播、影视、电视等形式，开展创作，播放心理健康宣传教育的优秀作品，向人民群众传播积极向上、自信自尊、关爱自我的心理健康意识和现代文明生活理念。丰富心理健康教育的载体，广泛利用微信、手机客户端、微博等网络平台弘扬优良心理文化，倡导绿色健康生活方式，提升全社会人民群众心理健康素质，从而培育健康良好的社会发展心态。

3.全面倡导心理健康文化。习近平总书记指出要坚持文化自信。我国有五千年优秀传统文化，用优秀的文化成果教育人、熏陶人、感染人，不断培育普遍认同的心理健康文化，成为心理健康服务体系构建的重要环境保障。全社会要树立起“每个个体都是自身心理健康的第一责任人“的理念，关注自我心理问题。广大人民群众以自身心理健康为追求美好生活的出发点，没有心理上的健康，何谈身体的健康，何以做到为国家、社会、他人更好地创造价值。所以全社会要全面倡导绿色、向上、乐观的心理健康文化，为推进社会发展进步的积聚积极力量。

（二）以“全面提升”为着力点，努力构建心理健康服务平台。

1.建立完善农村心理健康服务网络。农村要根据辖区实际情况，依托农村的卫生科室，选配专兼职心理健康辅导人员，乡镇各级政治部门也要根据国家有关要求，适时建立心理健康辅导科室，确保农村心理健康辅导员设置无死角，加强心理健康教育的全覆盖，各类农村中小学校要根据生师比确定心理健康服务教师的比例，确保师生的实际需要。

2.搭建农村心理健康公益服务平台。农村人民群众的数量较大，单纯依靠专兼职心理咨询人员是无法完成相应的服务任务，需引入公益辅导机制。通过选拔具有心理学专业背景的人员做为心理咨询服务科室的志愿者，协助开展工作。同时积极协调各类学校的专业教师及大学生参与到公益活动中，成为农村心理服务的辐射力量，有助于缓解心理辅导人员短缺的问题。

3.支持鼓励社会化的心理健康服务机构。社会化心理健康服务机构是农村心理健康服务体系的重要组成部分。要在创办过程中给予扶持，在资金、场地、政策、制度上进行帮扶，助推规范化、专业化、服务化的心理辅导机构。县、乡(镇）各级政治通过购买社会心理机构的服务等形式，向广大农民提供高质量的心理健康服务。

（三）以“重点人群”为突破点，全力提升心理服务能力水平。

1.全面开展各类职业人群的心理健康服务。农村要结合各类活动，将心理健康教育融入群众思想政治教育工作，制定实施群众心理援助计划，为群众提供心理测评、辅导答疑、教育培训、健康指导等服务，讲解压力管理、情绪管理等自我心理调适方法等，以及常见心理行为问题的解决方法，为群众主动寻求心理健康服务创造有利条件。

2.全面加强留守儿童心理健康教育。儿童也是心理健康服务的重要对象，特别是农村残障儿童、留守儿童、单亲儿童、孤儿等，他们的成长出现心理问题的可能性较大，做为最基层的农村，必须将这部分人群作为心理健康服务的重要服务对象加以重视。构建农村、学校、家庭、社会四位一体的服务体系，不断完善特殊儿童的档案管理，做好跟踪服务，不同层面形成良好的互动机制，构建科学的协同机制，在各层面开展“培育阳上心理品质，培养良好行为习惯”的心理健康主题活动，培养学生自尊、自立、自强、自信的优秀心理品质。

3.持续关注老年人心理健康服务。十九大报告指出，让老年人老有所养、老有所依、老有所乐。农村要充分认识到老年人的心理健康服务需要。很多农村老人由于子女不在身边，成为名副其实的“空巢老人”，他们不仅要进行农业生产，还要承担照顾孩子，操持家务等重任，在精神上和心理上的需要无法得到及时合理的解决。农村要建立详细准确的老年人心理需求档案，定期上门开展综合服务。充分发挥农村老年活动中心、基层老年协会等宣传心理健康知识，为空巢、失智、失能、丧偶、留守老年人、提供心理辅导、家庭关系调适、悲伤抚慰、情绪疏解等心理健康服务。

（四）以“服务能力”为支撑点，着力加强心理健康人才建设。

1.注重心理健康专业人才培养。农村要加强心理健康专业人才培养力度，选派人员到专业机构、高校进行学习培训，同时国家层面也要开展学历教育、毕业后教育、继续教育相结合的心理健康专业人才培养制度。在有条件的高校设立社会人员心理服务人员培训机构，定期开展培训，满足基层农村心理服务人才短缺的问题。政府层面要加强培养具有我国特色的心理学人才，促进学生理论素养和实践技能的全面提升。同时依托具有资质和良好声誉的医疗机构、高等院校、科研院所及社会心理健康服务机构建立实践督导体系。

2.规范心理健康服务人才准入机制。相关人力资源社会保障部门要加强心理咨询师资格鉴定的规范管理，进一步完善全国统一的心理咨询师国家职业标准。加强对心理咨询师培训的监督管理，不断改进考试的鉴定方式。着力加强心理咨询师实践操作技能考核。

3.完善心理健康服务人才激励机制。农村构建心理健康服务体系的顺利运转，一定程度上依赖于心理健康服务人员的工作积极性，因此，相关职能部门要强化心理健康服务人才激励机制，厘清机制中的瓶颈问题，畅通心理健康服务人员的晋升渠道。重视心理健康服务人才专业职务上的提升问题，将其纳入专业技术岗位设置与管理体系，根据农村内相关企业单位的特点，分类分类制定人才激励和保障政策。注重心理健康服务人员的职业价值的实现度，加大心理健康服务人才的培训和继续教育工作力度，着力提升心理健康服务人才自我成长和能力提升。

三、结语

心理健康服务体系的构建不仅体现在服务，心理健康科学研究是推进服务体系不断完善和水平提高的基础。探索符合农村实际心理健康服务体系，运用合理心健康教育方法，特别是运用乡村独有的生态优势，开展园艺疗法、健康疗法等推进基层农村心理健康的方法创新，保证农村农民的身心健康，为精准扶贫工作的有效推进奠定坚实基础。