胃炎汤治疗幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎临床分析

郑徽

庆城县人民医院中医科，甘肃庆阳 745100

幽门螺旋杆菌（Hp）阳性浅表性胃炎是胃黏膜浅表性炎症的一种疾病，其主要由Hp感染所致，西医主要予以抑酸、清除Hp、护胃等治疗，但疗效欠佳。中医学认为该疾病主要发病因素为脾胃湿热，于治疗中应以改善该证型为主[1-2]。为明确胃炎汤治疗幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎患者临床疗效，故该研究针对该院收治的95例患者予以对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2016年8月—2017年6月收治的95例患者临床资料予以对比分析，依据治疗方法不同分为 2组；对照组（40例）男女比 22:18，年龄30～70岁，平均（50.00±5.12）岁，病程 1～7 年，平均（4.00±2.00）y；实验组 （55例）男女比30∶25，年龄31～71岁，平均（51.00±5.25）岁，病程 2～8 年，平均（5.00±2.10）年；两组上述基线资料中，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组予以常规三联方法治疗，阿莫西林（规格；0.25g；国药准字 H10980075）；奥美拉唑（规格 20 mg；国药准字H20065588）；克拉霉素（规格50 mg；国药准字 H20023246）； 其用药剂量分别为：3次/d，2片/次；1～2 次/d，20 mg/次；2 次/d，250 mg/次， 治疗时间为 7 d。实验组予以胃炎汤治疗，其方药及剂量：干姜8 g；白花蛇舌、蒲公英各 30 g；半夏、黄芩各 10 g；丹参20g；莪术、茯苓、白术、黄芪各 15g；海螵蛸、煅瓦楞子各 30 g；地鳖虫 12 g；陈皮 10 g；干姜 8 g；黄连 6 g)。 1剂/d，水煎口服，早、晚2次，持续治疗20 d。

1.3 观察指标

观察患者临床症状状况，包括嗳气、便秘、泛酸呕吐、胃痛；观察两组患者治疗后1个月、3个月Hp清除率。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数(%)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状消退时间对比

对照组嗳气（2.50±1.02）d、便秘（0.35±0.15）d、泛酸呕吐（3.78±1.58）d、胃痛（2.85±1.20）d，实验组分别为 （0.68±0.20）d、（0.10±0.02）d、（0.97±1.00）d、（1.00±0.18）d；与对照组相比，实验组临床症状改善时间显著更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组Hp清除率对比

对照组治疗后1个月Hp清除28例 （70.00%）、3个月32例（80.00%），实验组分别为50例（90.91%）、53例（96.36%），对照组Hp清除率显著低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

Hp为浅表性胃炎患者最主要的感染因素，Hp自然消退状况较少，且长期带菌，若不及时予以相应性的治疗，该疾病严重者可发展为胃癌，故根除Hp及早期干预为治疗该疾病的关键[3-4]。为明确胃炎汤治疗Hp阳性浅表性胃炎患者的临床疗效，该研究针对该院收治的95例患者予以对比分析。

与对照组嗳气、便秘、泛酸呕吐、胃痛等临床症状消退时间相比， 实验组 （0.68±0.20）d、（0.10±0.02）d、（0.97±1.00）d、（1.00±0.18）d 显著更短；对照组治疗后1个月、3个月Hp清除率显著低于实验组90.91%、96.36%；表明将胃炎汤应用于Hp阳性浅表性胃炎患者中，不仅可显著改善患者临床症状，且能够显著提高其Hp清除率。随着当前抗生素的滥用及菌群耐药性升高，使常规三联治疗效果欠佳，且安全性较差，严重影响患者疾病的好转。中医认为该疾病患病因素主要与脾胃气虚、外邪入侵、湿热交结有关，而胃炎汤有健脾利湿、清热解毒、活血化瘀、制酸和胃等效果[5-6]。该方药其中：黄芩、白花蛇舌、蒲公英、黄连等具有杀菌除邪、清热解毒功效；陈皮、半夏、茯苓、白术、黄芪具有健脾和胃及化湿作用；从而增强机体的免疫力，鼓舞胃气，进而保护胃黏膜，利于组织修复。地鳖虫、莪术、丹参具有活血化瘀作用，可促进微循环、新陈代谢、炎症消退；海螵蛸、煅瓦楞子可抑制胃酸，进而能够改变胃中环境pH值，达到HP死亡的目的[7]。干姜可祛寒温胃，驱去胃内寒凉气。清补同施，寒温并用，扶正且不恋邪，祛邪且不伤正。相关研究资料显示[8]，黄芩、黄连、白花蛇舌蒲公英具有强效抑制Hp作用；白花蛇舌可对抗胃黏膜的增生。受时间例数与外部环境等限制，关于将胃炎汤应用于患者中的临床疗效未予以对比分析，有待临床进一步分析，并充分补充。

综上所述，将胃炎汤应用于Hp阳性浅表性胃炎患者中，不仅可显著改善患者临床症状，且显著提高其Hp清除率，从而使患者增加食欲，利于疾病恢复。