中医辨证治疗骨质疏松症的临床分析

廉荣，付英昊

黑龙江中德骨科医院，黑龙江哈尔滨 150001

骨质疏松主要以骨折风险性提高、骨强度下降为特点的骨骼系统疾病，主要表现特征为人体骨量降低，极易发生骨折，当下，已经成为老年群体致残、致死的主要因素。我国老龄化人口不断增多，骨质疏松患者也在不断提升，已经成为临床较为常见的损伤性疾病。骨质疏松严重影响患者生活质量，对骨质疏松患者实施有效的治疗，能够有效改善患者生活质量[1]。因此，该文将对中医辨证治疗骨质疏松的临床效果进行分析，从而有效改善患者病情，提高生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的58例骨质疏松患者作为此次此次实验研究对象，经该院临床诊断，所有患者均符合骨质疏松诊断标准。采用随机分配方法，将58例患者分为对照组与观察组，每组29例。患者男32例，女26例；年龄 36～72 岁，平均年龄为（64.261.73）岁；纳入标准：原发性骨质疏松、老年骨质疏松、绝经后骨质疏松。排除标准：继发性骨质疏松影响骨代谢患者、甲状腺、肾上腺、性腺以及甲状旁腺等相关内分泌疾病、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎等。所有患者均知情，自愿加入实验研究。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规西药治疗，给予阿法骨化醇片（国药准字H10950135）进行治疗，0.5 g/d。观察组患者实施中医辨证治疗，主要根据患者不同的临床症状，使用不同的中药给予治疗。针对肝肾阴虚型骨质疏松患者，给予滋阴大补丸或是左归丸进行治疗，其配方为：黄柏 6 g、鹿角胶8 g、牛膝 9 g、山萸肉 12 g、山药12 g、菟丝子12 g、枸杞子12 g、熟地黄24 g。 针对气血不足型骨质疏松患者，可以给予归脾汤治疗，其配方为：肉桂 9 g、炙甘草 9 g、人参 9 g、茯苓 9 g、黄芪 9 g；川芎 12 g、当归 12 g、白术 12 g；白芍药 15 g；熟地黄24 g。脾虚型骨质疏松患者，给予四君子汤治疗，其配方为：甘草6 g、缩砂仁6 g、桔梗 6 g；莲子肉 9 g、茯苓9 g、人参9 g、白术 9；山药 15 g；白扁豆 16 g使用清水煎制，每次取200 mL汤汁，1剂/d，1次/d。两组患者持续治疗3个月，中药前一个月每天服用1剂，后2个月隔天服用[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果情况。比较两组患者治疗前后骨密度情况。比较两组患者不良反应情况。

1.4 效果判定

判定两组患者治疗效果，主要分为3个标准：显效：患者骨质疏松症状全面改善，生活质量显著提升，相关活动不受限制；有效：患者骨质疏松症状有所改善，生活质量在一定程度上提升，部分活动受限制；无效：患者相关症状无明显改善或严重，相关活动受限。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%[4]。 记录两组患者治疗前后骨密度情况，并详细记录患者在接受治疗后，发生的不良反应情况。

1.5 统计方法

该实验通过SPSS 20.0统计学软件分析数据，对两组患者治疗效果以及不良反应情况开展χ2检验，并以[n（%）]表示，对患者治疗前后骨密度开展t值检验，并以（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果情况

两组患者在接受治疗后，观察组患者治疗显效为24例，有效为4例，无效为1例；对照组患者治疗显效14例，有效为4例，无效为11例。观察组患者治疗总有效率96.5%（28/29）明显高于对照组患者62.0%（18/29），两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后骨密度情况

治疗前，观察组患者骨密度为（0.76±0.11），对照组患者为（0.78±0.17），组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者骨密度（0.97±0.16），对照组患者为（0.82±0.13），两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应情况

两组患者在服用药物后，观察组患者不良反应总发生情况为6例，对照组患者不良反应总发生情况为21例，观察组患者不良反应发生率20.6%（6/29）明显低于对照组患者72.4%（21/29），两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，肾精亏损以及脾失健运，从而造成骨骼失养，导致人体骨骼无力，进而发生骨质疏松。造成骨骼衰退的重要原因便是肾虚，如果血瘀将会导致病情加重，因此造成骨质疏松的主要因素便是血瘀，发病原因则是脾虚或是肾虚。在治疗过程中，要采取康复锻炼以及复位固定的方法，并结合活血化瘀、补肾健脾、强筋健骨等中医基本疗法。实施中医辨证治疗，主要根据患者不同的临床症状，使用不同的中药给予治疗。针对肝肾阴虚型骨质疏松患者，给予滋阴大补丸或是左归丸进行治疗。针对气血不足型骨质疏松患者，可以给予归脾汤治疗。脾虚型骨质疏松患者，给予四君子汤治疗[5]。

该次实验研究中，针对患者不同体质进行治疗，能够有针对性改善患者病情。上述实验数据显示，对两组患者实施不同的治疗方法，观察组患者治疗总有效率96.5%（28/29）明显高于对照组患者62.0%（18/29）；治疗后观察组患者骨密度（0.97±0.16）明显优于对照组患者（0.82±0.13）；观察组患者不良反应发生率20.6%（6/29）明显低于对照组患者 72.4%（21/29）。 两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证治疗不仅能够有效改善患者病情，从而也能降低患者不良反应的发生。

综上所述，在治疗骨质疏松患者中，采用中医辨证实施治疗，能够有针对性的对患者开展治疗，临床治疗效果显著，有效改善患者病情，并且并发症及不良反应较少，有效提升患者生活质量，使患者能够正常活动，不受限制，值得临床进一步推广。

[1]秦瑞君.中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(23)：260-261.

[2]胡新喜.中医辨证疗法治疗骨质疏松症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(89)：39，37.

[3]闵鹏,彭银虓,胡江海,等.回顾性研究中医辨证疗法治疗46例骨质疏松症患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(18)：197-199.

[4]刘雷,塔拉,杨红云,等.骨质疏松症中医体质与辨证分型的相关性研究——附300例临床分析[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(10)：1099-1103.

[5]陈硕敏,谭泽林,叶建勋.中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究[J].亚太传统医药,2012,8(6)：71-72.