养老机构中对老年人进行音乐治疗与康复的可行性研究

雷英(哈尔滨学院音乐与舞蹈学院, 黑龙江 哈尔滨 150080)

音乐可以引起各种各样不同的生理反应，如心率和脉搏的速度、血压、运动反应、内分泌以及脑电波等等。音乐的节奏可使人紧张和松弛，音乐的旋律可令人激动和平和，音乐的

基本音响带给人们的一般的感受是共同的，由此可见，音乐对人的肌体作用是先天的。人们聆听音乐的时候，会产生各种各样不同的心理反应，一段悠扬的音乐可促使人的内心感到平静与祥和;一段欢快的音乐能够引起人们内心的愉悦和舒适，一段悲凉的音乐会带给人以凄苦的内心痛楚与沉重等，音乐的心理反应是由于人们的情绪受到某种激发或抑制，是由于音乐作用于人的情绪的结果。当今社会，各式各样的养老院建立，如何提高老年人的晚年生活品质、密切关注老年人的身心健康问题越来越受到社会各界的广泛关注，如何提高养老机构（如社会福利院）老年人的生活质量，是一个值得关注的课题。

一、主动式音乐疗法在养老机构中的应用

主动式音乐治疗也称为活动性音乐治疗，是指操作乐器的行为，是利用音乐为自我表现的形式，其中也包括乐曲赏析、演唱歌曲、音乐游戏、音乐舞蹈等内容。以诺多夫—罗宾斯音乐治疗为例，它是一种即兴的创造性音乐疗法，其特点是运用声音、乐器进行即兴表达，激发或促进求助者表达内心的情感。这种音乐治疗多应用在儿童群体，“音乐儿童”是其在长期临床实验中发展出来的基本观点之一，儿童在治疗师创造的音乐活动中主动与治疗师进行“音乐交流”，利用器乐演奏来联接他们与治疗师之间的互动，通常为治疗师用钢琴进行即兴演奏或用声音即兴引导，求助者以敲鼓进行回应。尽管本次活动实施的对象为养老院的自理老人，看似与诺多夫—罗宾斯音乐治疗的实施对象不同，但从生理角度、心态变化方面来看，老年人与儿童是最为相似的，“老顽童”、“老小孩”这样的词汇都是可以说明这一问题，老年人在某些方面就是一个年龄较大的儿童，故也可通过活动式音乐治疗来达到治疗目的。

惠勒认为，音乐活动治疗的方法实际上可以看做是治疗师通过严格的组织设计来抑制治疗对象的内部冲动，以促进个体的社会适应性行为的方法，而不是探索个体的本能和内部冲动的治疗方法。活动性音乐治疗是为促进个体对自己情感世界的了解，宣泄不良情绪或解决潜在内心矛盾和潜意识的矛盾冲突。在老年人群体中实施主动式音乐治疗，目的在于控制老年人体内的不良情绪，引导它们用音乐的形式宣泄出来，提升老年人的晚年生活品质。

二、被动式音乐疗法在养老机构中的应用

被动式音乐治疗主要指的是接受式音乐治疗，其强调聆听音乐以及由聆听音乐所引起的各种生理心理体验，主要采用歌曲讨论、音乐回忆、音乐想象三种方法。歌曲讨论可以由治疗师或被治疗者选择歌曲，聆听后对音乐以及歌词的含义进行讨论，既可以引发小组成员之间的语言和情感交流又可以使治疗师从选取的音乐中深入分析和探讨选曲人的深层心理需要或人格结构特点；音乐回忆是治疗师要求被治疗者选择一首或几首在他自己的生活历时中拥有特别意义的歌曲或乐曲在小组中播放，以此来引发音乐所伴随的情感和回忆；音乐想象是指被治疗者在特别编制的音乐的背景下产生自发自由想象，它往往与被治疗者的深层内心世界和潜意识相联。

被动音乐治疗在老年人的生活中实施也是有效的。无论是从主观观察还是从客观数据分析，都能证明音乐治疗在作用于老年生活中也是行之有效的，它深入到老年人的日常生活中，给老年人带去健康带去欢乐。被动式音乐治疗不仅可以应用于患病群体的老年人，也可应用在未患病的老年群体中，防患于未然。在提高老年生活品质的同时，也提升了老年人的自身修养。

结语：

主动式音乐治疗所带来的效果十分显著，较适合应用与养老院、街道活动中心，被动式音乐治疗需要一定的文化修养，需要一定的安逸氛围才能发挥出更好的效果，被动式聆听法不适合作用于与中下层次的养老机构人群中。总之，音乐对康复治疗中老年人的身心干预影响不仅只有这两个方面，而音乐用于治疗的方法也是多种多样的，但需要指出的是，音乐所具有的治疗功效，是由音乐的功能性质所决定的，无论采用哪一种治疗的方式和手段，音乐对于人体的干预过程，都是伴随着愉悦而进行的，因而也必将被更多的人们所接受。