口腔健康宣教对拔除阻生智齿患者牙科焦虑的影响

刘朝祥

【摘要】目的 分析口腔健康宣教对拔除阻生智齿患者牙科焦虑的影响。方法 2016年6月～2017年6月，于我院拔除阻生智齿的患者中选取358例，将其分为两组，给予对照组患者常规就诊处理，给予观察组患者术前35 min口腔健康宣教，对比两组干预效果。结果 相对于术前40 min，观察组患者术前5 min的MDAS评分有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者术前5 min的MDAS评分相对于术前

40 min没有降低，反而升高。结论 口腔健康宣教能够降低拔除阻生智齿患者的牙科焦虑，在临床上值得对其进行广泛推广。

【关键词】口腔；健康宣教；阻生智齒；牙科焦虑

【中图分类号】R780.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

通常情况下，手术拔除阻生智齿具有较大的难度，患者需要在较长一段时间内接受手术，还会在一定程度上给其留下创伤，术后还会出现面部肿胀、反应性疼痛等一系列严重并发症，最终会促使患者因为紧张、害怕等情绪而出现DA（牙科焦虑）[1-3]。现阶段，国内外在成人DA这方面做出的研究相对较少，甚至某些患者因为病情较为严重，最终会错过最好的治疗时间，加重病情。为此，本研究对该类患者进行了口腔健康宣教，其目的在于将其DA减轻，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

358例患者于2016年6月～2017年6月在我院拔除阻生智齿，将其分为两组，观察组患者平均年龄（22.21±2.26）岁，共179例，男、女患者分别有100与79例。对照组患者平均年龄（22.52±2.39）岁，共179例，男、女患者分别115例与64例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。排除标准：近期内采用抗凝、镇痛、镇静、抗焦虑药物进行治疗者；存在严重认知障碍者；不愿参与研究者。

1.2 方法

给予对照组患者常规就诊处理，给予观察组患者术前35分钟口腔健康宣教，主要是采用模型、图片以及文字等各种方式来帮助患者对疾病危害、具体手术过程以及手术过程中、手术完成后可能出现的各种问题进行充分认识，使其明白拔除阻生智齿的重要性与必要性，最大程度上将其焦虑减轻，耐心回答患者提出的各种问题，并且做出合理解释，将健康宣教的时间控制在三十分钟。

1.3 观察指标

采用MDAS（改良牙科焦虑量表）对两组患者术前40min与术前5min的焦虑程度进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比可知，两组术前40 min的MDAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；相对于术前40 min，观察组患者术前5 min的MDAS评分有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者术前5 min的MDAS评分相对于术前40 min没有降低，反而升高，见表1。

3 讨 论

阻生智齿指的是受到软组织、骨或者邻牙影响之后，促使牙萌出受到阻碍，只有部分萌出或者甚至完全不能够萌出[4-5]。为此，大部分患者需要采用牙拔除术进行治疗，但是大部分患者在术前通常会伴有牙科焦虑出现，所以术前对其进行口腔健康宣教是十分必要的。本研究结果显示，相对于术前40 min，观察组患者术前5 min的MDAS评分有所降低，而对照组患者术前5 min的MDAS评分相对于术前40 min没有降低，反而升高，可见术前口腔健康宣教的必要性显著。导致牙科焦虑出现的原因多种多样，包括患者个体因素、社会因素以及牙科医源性创伤等，部分患者会自然联系看牙医与疼痛，进而出现牙科焦虑。为此，临床上要针对患者的实际心理状况，在术前对其进行针对性的健康宣教，促使其对拔除阻生智齿的相关信息与手术过程进行全面了解，将其治疗主动性提高。除此之外，通过健康宣教还能够将患者的错误认知纠正，进而促使其对拔牙手术形成正确认识，将其牙科焦虑状态有效缓解。

综上所述，口腔健康宣教能够降低拔除阻生智齿患者的牙科焦虑，推广价值显著。

参考文献

[1] 王 莉，孙 欢，徐佑兰，等.下颌智齿牙胚拔除围手术期的规范化护理研究[J].临床口腔医学杂志，2016，32（7）：413-414，415.

[2] 张 春.82例下颌阻生智齿拔除术中四手操作护理配合分析[J].医学信息，2015，28（8）：252.

[3] 丁晓玉.涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理策略研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：150-152.

[4] 温晓杏.智齿拔除术患者焦虑程度评估与护理效果观察[J].中外医学研究，2017，15（13）：98-100.

[5] 王丽娜.探讨心理护理疏导对拔除智齿的患者手术前中后的作用及应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（9）：130-131.

本文编辑：李 豆