循证护理在声带息肉患者围手术期的应用研究

杨梅　刘培兰

【摘要】目的 分析探讨对声带息肉患者的围手术期护理中采用循证护理方案的临床效果。方法 将我院声带息肉患者100例随机分为两组，一组为试验组，一组为对照组，对照组患者均采用一般的临床护理，试验组患者在一般护理的基础上采用循证护理，对围手术期护理进行详细记录，分析对比二者的效果。

结果 数据表明，试验组满意度高、疗效好、术后恢复良好。结论 对声带息肉患者围手术期护理采用循证护理模式有利于缓解患者病情，协助医生治疗，促进术后恢复。具有较大的临床意义，值得临床广泛应用。

【关键词】循证护理；声带息肉；护理效果

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02

声带息肉属于一种慢性喉炎，是一种良性的增生性病变[1]，发生于人体声带固有层的浅层。人体若长时间用声过度甚至用声不当便会发生声带息肉，或者人体发生上呼吸道感染、接触刺激性致病因子等因素都可引起该病的发生。声嘶[2]是诊断声带息肉的重要临床症状之一，临床上可通过喉镜检查得出诊断结果，并且可以通过手术切除的方式进行治疗。但是，声带息肉患者一般有暴躁、愤怒、急躁等情绪，术后若仍不注意致病因素的防御，则很有可能病情反复。因此，做好该病围手术期护理对患者的病情缓解和根除起到极为重要的作用。本文针对息肉患者进行围手术期的护理进行了分析对比，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年6月因声带息肉而入我院治疗的患者100例，将其随机分为兩组，一组为实验组，一组为对照组，各50例。其中实验组男25例，女25例，年龄22～45岁，平均年龄为35±0.5岁，病程为0.5～2.5年，平均病程为（1±0.5）年。对照组男25例，女25例，年龄30～48岁，平均年龄为（40±1.5）岁，病程为1.5～2.6年，平均病程为（2±0.5）年。确保两组患者均愿意配合治疗与护理工作，并且患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 围术期护理措施

对照组患者只采用一般的常规围手术期护理，试验组则在对照组的基础上采用循证护理。主要包括寻找问题将其定性、依据参考文献找寻外部证据、对证据进行评审、结合临床经验和患者需求将外部证据转化为临床证据并制定科学的护理计划、实施护理计划并对护理结果进行评价这5个步骤。

1.2.1 术前护理措施

（1）心理护理：由于患者长期被声带息肉所烦扰，声嘶症状使患者无法进行正常的沟通，不能与别人进行足够的交流，导致患者内心充满着焦虑、恐慌、不安等不良情绪，这便使患者无法平复心情，进行良好的术前准备。此时，护理工作人员则应该更加关注患者的心理和情绪，为患者进行详细的术前宣教，疏导患者避免出现心理压力，使其放松心情，指导其进行科学、正确的术前准备。

（2）术前准备：锻炼患者正确使用压舌板[3]，反复练习，使其适应压舌板的使用，减轻患者术中的不适。增强术中麻醉的效果，促进手术顺利进行。

（3）其他护理：嘱术前尽量控制饮食、少说话，指导患者喷麻醉时禁止做吞咽动作。

1.2.2 术后护理措施

（1）饮食护理：由于患者术后会产生疼痛感，患者可能会因疼痛感而拒绝进食。此时护理工作人员应积极地协助患者采取合适的体位。并指导患者进行适当的饮食。比如给予患者流质或半流质食物。并且，若患者的伤口还未痊愈则嘱咐患者禁食具有刺激性的食物[4]。

（2）禁声护理：嘱咐患者术后禁声7 d，为患者的及家属讲清缘由，便于其理解与配合。

1.3 统计学方法

利用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度调查结果

试验组患者较对照组患者护理满意度高，见表1。

2.2 两组患者综合情况对比

试验组患者的疗效比对照组好。见表2。

2.3 两组患者术后恢复情况对比

试验组患者术后恢复情况比对照组好。见表3。

3 讨 论

近年来，医疗市场的竞争越来越激烈，社会和患者对临床护理工作人员的技术和态度都有了更高的要求[5]。循证护理是一种以患者为中心的护理模式[6]，它是一种整体护理，主要包括了护理研究依据、护士执业技能和临床经验以及患者的个体差异与需求三方面的要素，沿着以研究指导实践并带动实践的护理方向探索更为科学和安全的护理模式。要求临床护理人员一切从实际出发，本着为患者服务的原则，为患者减轻病痛。声带息肉对患者带来的痛苦不仅表现为身体上的，更是心灵上的，对其进行手术切除治疗效果虽好，但也必须配合更为科学的护理措施才能达到最佳的治疗效果。

试验组护理满意度为90.00%，而对照组为50.00%，显而易见，试验组采用循证护理后满意度明显高于对照组。并且，试验组患者的疗效以及术后恢复情况均优于对照组。

综上所述，对声带息肉患者围手术期护理采用循证护理模式有利于缓解患者病情，协助医生治疗，促进术后恢复。具有较大的临床意义，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 冯 平.循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用[J].大家健康，2014，8（8）：1009-6019.

[2] 阚浩玉.循证护理干预声带息肉摘除术的临床观察[J].河北中医，2015.37（11）：1002-2619.

[3] 毕慧云.循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用[J].临床医药文献杂志，2017，4（10）：2095-8242

[4] 张萍张，兰 凤.循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用[J].当代护士，2013，21（11）：1006-6411.

[5] 吴晓丽.声带息肉患者护理中临床护理路径的应用研究[J].全科口腔医学杂志，2016，3（3）：2095-7882.

[6] 张 涛.116 例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理[J].内蒙古中医药，2012，31（3）：1006-0979.

本文编辑：吴宏艳